ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Cncer de cuello uterino

Integrantes :
Canchari Toledo , Sara

Guillen Mller ,Irma.

Hinostroza Huamn , Sonia.

Lima Per
2013
 INTRODUCCION
El cncer de cuello uterino constituye un problema de salud publica en el
mbito mundial , la tasa de mortalidad e incidencia ha disminuido en pases
desarrollados la mxima incidencia es entre mujeres de 45 a 55 aos (25 a 35
aos )(6)
Es un tipo de cncer de mujeres y consiste en una enfermedad en la cual se
encuentran clulas cancerosas (malignas) en tejido de cuello uterino
relacionado con el practica e inicio a temprana edad de relaciones sexuales.
Actualmente en el Per es la segunda causa de mortalidad en mujeres .La
infeccin del virus PVH es la enfermedad de transmisin sexual mas comn
en personas sexualmente activas menores de 30 aos. La mayora de los
casos de PVH son asintomticos y desaparecen el algunos meses, la infeccin
persiste por PVH puede dar lugar a lesiones pre malignas .
Lo que nos motivo a investigar la presente monografa en el distrito de Puente
Piedra fue un alto porcentaje a desarrollar cncer de cuello uterino .
Nuestras limitaciones en el desarrollo del tema fueron la poca informacin en
la biblioteca . En el presente trabajo abordaremos la base terica,
generalidades, sintomatologa , factores de riesgo , prevencin y tratamiento.
 Capitulo I
Cncer de cuello Uterino
I.a. Base Terica
- Generalidades sobre el cncer.
- Cncer de cuello uterino.
I.b.Sintomatologa
II.a.Factores de riesgo.
- Infeccin por Virus de Papiloma Humano.
- Precocidad de la primera relacin sexual.
- mayor numero de parejas sexuales .
- Tabaquismo.
- Agentes Infecciosos .
- Inmunosupresin.
III.a. Diagnstico.
- Papanicolaou.
- Colposcopia.
- Biopsia.
IV.a. Prevencin.
V.a. Tratamiento.
 Capitulo I
Cncer de cuello Uterino
I.a. Base Terica
- Generalidades sobre el cncer.
El proceso de divisin de las clulas esta regulado por una serie de mecanismos de control que indican a la clula
cuando van a comenzar a dividirse y cuando permanecer esttica, cuando se produce un dao celular que no puede ser
reparado se produce una autodestruccin celular que impide que el dao sea heredado por las clulas descendientes .
Cuando estos mecanismos de control se alteran en una clula , esta y sus descendientes inician una divisin
incontrolada que con el tiempo dar lugar a un tumor o ndulo.
Cuando las clulas que constituyen dicho tumor no poseen la capacidad de invadir y destruir otros rganos, hablamos
de tumores benignos. Pero estas clulas adems de crecer sin control sufren nuevas alteraciones y adquieren la facultad
de invadir tejidos y rganos de alrededor (infiltracin), y de trasladarse y proliferar en otras partes del organismo
(metstasis), hablamos de un tumor maligno , que es a lo que llamamos cncer.
Para Villalva J. el cncer es un crecimiento tisular producido por proliferacin continua de clulas anormales con
capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos.
- Cncer de cuello uterino.
Neoplasia del cuello uterino que puede ser detectada oportunamente mediante la prueba de Papanicolaou. Invade
los tejidos de rganos adyacentes y puede producir metstasis por va linftica en localizaciones a distancia como
pulmones , hueso, hgado, cerebro Y ganglios paraarticos.
Epidemiologia :
.Incidencia
Mxima incidencia entre los 45-55 aos I(25-35 aos en situ).Cncer ginecolgico que ms mortalidad de causa a
nivel mundial, y la tercera en Espaa tras el ovario y el endometrio ( sin contar con el de mama).
.Frecuencia:
La frecuencia y las tasas de incidencias de cncer en mujeres entre los aos 1990-1993, en el segundo lugar est el
cncer de cuello uterino en Lima.
 Ib. SINTOMATOLOGA
Sangrado : Es el sntoma inicial mas frecuente y traduce
rotura en la superficie epitelial, es decir ulceracin.
Flujo Vaginal : Habitualmente es de aspecto fluido ,
blanquecino - amarillento o caf , con mal olor debido a la
necrosis tumoral.
Dolor : Se produce tardamente y compromete la pared
pelviana con invasin de los troncos nerviosos y del plexo
sacro . La afeccin de la pared de la pelvis puede producir
dolor citico o de espalda acompaada de hidronefrosis.
Urinarios : Puede haber alteracin en la frecuencia
miccional, disuria, hematuria ,tenesmo , perdida de orina
por la presencia de fistula urogenital.
 II.a. Factores de riesgo.
Infeccin por virus del Papiloma Humano : Afectan exclusivamente tejidos epiteliales y cada sub
tipo presenta preferencias por determinados tejidos y sitios anatmicos .
Las primeras lesiones pueden ser benignas ,del tipo de las verrugas o condilomas considerados de
bajo riesgo como el subtipo 6 y 11.Los que son considerados de alto riesgo son los siguientes
subtipos 16 y 18 (malignos).
Precocidad de la primera Relacin Sexual : Aquellas que iniciaron las relaciones sexuales antes de
los 16 aos.
Multiplicidad de parejas : Riesgo a exponerse a infecciones de transmisin Sexual.
Tabaco :El riesgo en fumadoras es de dos veces mayor que en la no fumadoras. El humo de los
cigarrillos contiene qumicos que daan la estructura gentica(ADN) de las clulas del cuerpo. El
dao en el ADN causa que las clulas se transformen en cancerosas. Pero luego de que una persona
deja de fumar, nuevas clulas reemplazan a las daadas.
Agentes Infecciosos : La participacin de otros microorganismos , como ITS, Virus del
herpes simple ,Chlamydia trachomatis, en especial algunos serotipos (G en particular).
Inmunosupresin : La inmunidad mediada por clulas ,las mujeres inmunodeprimidas no solo
tienen mayor riesgo de carcinoma de crvix ,sino que adems la progresin de lesin pre invasora a
invasora puede ser mas rpida.
 III.a. Diagnostico.
La prueba de Papanicolaou (PAP): Es el estudio de la
citologa cervical , es una prueba de deteccin
(tamizaje o despistaje) no diagnostica .Permite
identificar a mujeres con posibilidad de tener una
lesin precancerosa o cancerosa del crvix uterino.
Colposcopia : El colposcopio es un instrumento con
intensa iluminacin de la imagen estereoscpica y
amplificada del cuello uterino
Biopsias Cervicales : La toma de muestra de cuello
uterino .Idealmente se debe practicar bajo la visin
colposcopica pero en ciertas ocasiones la lesin es
evidente solo se realiza mediante la especuloscopia
 Iv.a.Prevencin
Vacuna VPH
Existen dos vacunas que protegen contra dos de los tipos de virus de papiloma humano : 16 y 18
que son los que causan la mayora de los cnceres cervicales en las mujeres.
Vacuna Gardasil: previene el cncer de cuello uterino y algunos cnceres vulvares y vaginales
causados por los tipos 16 y 18 de los VPH , adems tambin fue aprobada para la prevencin de
verrugas genitales causadas por los tipos 6 y 11 de los VPH.
Vacuna Cervarix: Se dice que es una vacuna bivalente porque est dirigida a dos tipos de VPH: 16 y
18. Ambas vacunas son altamente efectivas para impedir la infeccin por los tipos especficos de
VPH a los que estn dirigidas. sin embargo son efectivas solamente si se administran antes de la
infeccin por VPH, por lo que se recomienda que se apliquen antes de que la persona sea
sexualmente activa por lo que estas vacunas estn aprobadas solo para mujeres de 9 a 12 aos . Se
ha demostrado que estas vacunas proporcionan proteccin hasta por 6 aos .
Tanto Gardasil como Cervarix estn diseadas para ser administradas a la gente en tres dosis por un
periodo de 6 meses, la segunda dosis 6 meses despus de la primera dosis y la tercera dosis tres
meses despus de la segunda dosis.
Dado tanto Cervarix como Gardasil no protegen contra todos los tipos de VPH que pueden causar
cncer, las pruebas de Papanicolaou siguen siendo esenciales para detectar los cnceres de cuello
uterino y los cambios precancerosos.
 V.a.Tratamiento para cncer de cuello
uterino
Se usan tres tipos de tratamiento para el cncer de cuello uterino
Ciruga: Es la extirpacin del cncer por medio de una operacin
Conizacin: es el procedimiento por el cual se extrae una porcin el forma de cono
del canal y cuello uterino.
Histerectoma total :Es el procedimiento en el cual de extirpa el tero.
Histerectoma Radical : ciruga en la cual se extirpa el tero, el cuello uterino y
parte de la vagina. Tambin se pueden extirpar ovarios, trompas de Falopio
y ganglios linfticos.
Radioterapia: Es el tratamiento que consiste en enviar rayos x de alta energa (o
cualquier otro tipo de radiacin) para matar a las clulas cancerosas o impedir que
crezcan. Existen dos tipos
- Radioterapia externa: Se utiliza una maquina fuera del cuerpo que enva
radiacin al cncer.
-Radioterapia Interna: Consiste en colocar directamente en el cuerpo de la
paciente una sustancia radioactiva sellada en catteres y situarla cerca del cncer.
Quimioterapia: Es el tratamiento el cual se administran medicamentos con el fin
de interrumpir el crecimiento de las clulas cancerosas o evitar su proliferacin.
 Glosario
HPV : Virus papiloma Humano.
Mortalidad : Tasa de muertes
Incidencia: Nmero de casos nuevos
Biopsia: Estudio histopatolgico de tejidos extrados de
una determinada muestra
Necrosis: Muerte tisular local que se produce en
grupos de clulas como respuesta a enfermedades.
Hidronefrosis :Distencin de la pelvis y clices renales
producida por la orina que no puede sobrepasar una
obstruccin del urter.
 Disuria : Miccin dolorosa ,normalmente debida a una afeccin
bacteriana o a un proceso obstructivo del tracto urinario.
Hematuria :Presencia anormal de sangre en la orina.
Tenesmo :Espasmo persistente e ineficaz del resto o de la vejiga
,acompaado de deseo de defecar u orinar.
Fistula : Comunicacin anormal desde un rgano interno hasta la
superficie corporal o entre dos rganos internos.
Benigno : El formado por clulas muy semejantes a las normales,
que permanece en su localizacin primaria y no produce
metstasis.
Maligno : El de carcter grave, invasivo, que produce metstasis.
Condiloma acuminado : Es una enfermedad vrica de la piel
caracterizada por el crecimiento de una verruga blanda en los
genitales o en la regin anal. En los adultos, el trastorno se
considera una Infeccin de transmisin sexual (ITS).
 Rayos x : Radiacin electromagntica, invisible, capaz de
atravesar cuerpos opacos.
Radiacin : Propagacin de energa en forma de ondas
electromagnticas a travs del vaco o de un medio
material.
Cncer : conjunto de enfermedades en las cuales el
organismo produce un exceso de clulas malignas
(conocidas como cancergenas)
Sustancia Radiactivas : Sustancia que emite radiacin a
un medio.
catter : Dispositivo de forma tubular que puede ser
introducido dentro de un tejido o vena.
 BIBLIOGRAFIA
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