BRONCHO - OESOPHAGOLOGY

KRH. dr. H. Djoko S. Sindhusakti

Sp.THT KL (K), MBA, MARS, MSi

FK UMS
SURAKARTA
2008
 Larynx Trachea Bronchus Broncholus

PHARYNX

Introitus oesophagei oesophagus - gaster

 BRONCHUS / BRONKUS
Gejala Pokok = - Dyspnea SESAK
- Respiratory Distress

Mekanisme: sumbatan jalan napas / udara sesak

Sebab: - Kelainan Rongga dada
- Paru
- Sumbatan - Saluran napas
- Kelainan - Vaskuler paru
- Keadaan - Pleuritis
- Asidosis metabolik
- Neurogenik
- Psikogenik
Sesak nafas THT Sumbatan Saluran Nafas (Obstruksi
Tract Respiratorius)
Bronchus Normal

Erat Hub. Dengan: - Ventilasi Paru

- Drainage Paru
- Daya Tahan Paru
- Tek. Intrapulmonar
- ~ Sirkulasi
- P CO2
 Drainage :
Gerak cilia
Batuk
Dehem

Sputum
Infeksi diekspirasi

Oedema Mucosa
>> Sekret kental Sumbatan

Penyebab
 Kongenital / sejak lahir :
< Aspirasi Amneon
Predisposisi
Umur, L/P , Kel.
Infeksi : Alergi
Trauma: Pembedahan
Benda Asing, Sekret eksudat
Tumor : Intra ekstraluminal
Metabolisme: Obat-obatan - Opiat
- Sulfas Atropin
Note : Sumbatan OK tindakan OP
Premed
Sulfas Atropin
Obat pasca bedah antitusif
Pembedahan lama Drainage
Tidak lancar , pengisapan lendir tak sempurna
Bedah thoraks abdomen
Posisi tidur >< Aliran sekresi
 Sumbatan Bronchus
Intraluminal / dalam Lumen Bronchus
Kelainan Dinding Bronchus
Ekstra Luminal Bronchus
Penekanan - Vena / Arteri , Aorta,
Aneurisma
- Kel. Thinus
- Kel. Didrum Mediastinum
- Benda asing di Oesopagus

By Pass
- Expiratory Check value obstruction
- Inspiratory Check value obstruction
- Stop Value Obstruction
 Komplikasi Sumbatan
Helektasia
Emfisema
Broncho Pneumonia
Bronchiektasis
Absces Paru
 Penanggualangan
Fisiologis : Ventilasi Drainage
(silia, batuk, dehem)
Infeksi >< Antibiotika + Ekspektoran Mukolitik
Antitusif - No
Bronkoskopi >< Kental
>< Atelektase
Melihat mukosa
Biopsi Tumor
Ambil sekeret
Ambil Benda asing
Memperlebar struktur
 OESOPHAGUS
Laryng
PHARYNG
Oesophagus

Keluhan dysphagia / Disfagia (Sulit menelan)

OK / Terjadi :- Ggn otot

- Ggn. Transportasi
Disertai: - Odinofagi
- Panas Dada
- Mual, Muntah
- Regurotasi
- Hematemesis
- Melena
- Anoreksi
- Hypersalinasi
- Batuk
- BB turun
Sensasi makanan yang tersangkut
Penyebab Disfagia Mekanik
* Tumor Corpal
* Peradangan
* Struktur dari Luar Lumen
Elongasio Aorte
Perbesaran : Timus
Tiroid
Cor
LNN
menyempit 4 cm 25 cm
Disfagia Motorik Neuro Muskuler
- Lesi Batang Otak
- n V, IX, X, XII
- Otot faring, Lidah
- Ggn Peristaltik Oesophagus
Emosi : Globus Histerikus
Fisiologi Menelan

Fase Oral
Fase Faringeal
Fase Esofageal

Diagnose
- Radiologis
- Oesophagoscopy
 Penyakit Oesophagus
Kongenital : - Atresia
- Fistula Trakeo Esofagus
- Divertikulum Esofagus
Akalasia : Distal - Tak relaksasi
- Peristaltik
Penyempitan
Melebar Mega-Esofagus
- Neuro Muskuler
- Mouse Tail Appearance
- Radiologi + Oesophagoskopi
Varises : Vena Membesar
Dinding Oesophagus Hipertensi
Portal
- Vena Cava Superior
- Vena Azigo
- Intrahepatik
Chirosis Hepatis
Pemeriksaan Lab, RO, Oesophaguskopi.
 Oesophagestis Corosiva
Luka bakar zat kimia
Usaha Bunuh diri
Kecelakaan
Fase akut khronis
Tanpa Ulcerasi ulcerasi + komplikasi
Pemeriksaan : Lab, Radiologik, Oesofagoskopi.
Benda Asing Corpus Allenum (Cor-Pal)
- Coin
- Gigi
- Tulang RO. FOTO
- Koyor

Letak : * Introitus Oesophagel

* Penyempitan Persilangan
- Arcus Aorte
- Bronchus
- Cardiac
Oesofagoskopi ambil
Penyakit Reflux Gastrooesophagus (GERD)
Isi Lambung Kembali oesophagus
Sebab Multifaktor
- Spingter Oesophagus Menurun
Coklat, obat, alkohol, rokok, kehamilan
- Anatomi Hernia, pembedahan, Hiporensi
Spingter Reflux
- Predisposisi : - Retardasi Mental
- Spastik PDCP
- Fistel
- Tumor Oesophagus : - Jinak
- Ganas