HEMORRAGIA DIGESTIVA

Dr. SANCHEZ
 HEMORRAGIAS
DIGESTIVAS
Es la prdida de sangre causada por diversas
enfermedades que afectan al tubo digestivo.

AINES
 CLASIFICACION
Segn la altura del sangrado
 LIGAMENTO DE TREITZ

Sirve de sujecin al duodeno a la altura del ngulo

duodenoyeyunal
Conexin entre duodeno y yeyuno.
Angulo de Treitz (Diferencia HDA-HB).
 Esfago
ALTA: Por arriba del ngulo de Treitz Estomago
duodeno

Intestino delgado
Colon
BAJA: Por debajo del ngulo de Treitz Recto
Ano
 Hemoptisis

Anemia ferropenica Melena

MANIFESTACION

Hematoquesia
 HEMORRAGIA
DIGESTIVA ALTA
La hemorragia digestiva alta es la extravasacin de sangre en
cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esfago hasta
el ngulo de Treitz.
CLASIFICACION DE LAS HDA
CAUSAS DE HEMORRAGIAS
DIGESTIVAS EN EL PERU
 Probable etiologa
ANAMNESIS Sitio de sangrado
Volmenes de perdida
GASTRITIS ULCERA GASTROSANGRANTE

Aspirinas
AINE
Glucocorticoide
Inhibidores selectivos de la receptacin de
serotonina8 ISR)
Dolor epigstrico

ABUSO DE ALCOHOL
Varices esofgicas o gstricas
sangrantes
Gastritis
EXAMEN FISICO
Hipovolemia (1er paso para hemorragias
general).
Constantes vitales.
 Incremento de 30 L/M de la FP; especificidad
97%.

Signos de hepatopatas crnicas.

Signos de hipertensin portal (varices esofgicas).

Exploracin rectal.

Aspirado con sonda nasogstrica (sangre

roja=hemorragia activa; sangre en borra de caf=
hemorragia ha cesado)
 CLASIFICACION DE LA HEMORRAGIA
DIGESTIVA SEGN LA CUANTIA DEPERDIDA
 HEMORRAGIA
DIGESTIVA BAJA

Perdida de sangre por el ano, origen

desde ngulo de Treitz hasta el ano.
ANAMNESIS
EDAD:
EXAMEN FISICO
1. Constantes vitales.
2. Examinar regin anal (lesin distal; caract. S.)
3. Sonda Nasogastrica (Bilis=distal A. Treitz).
4. Mayora de veces hemorragia de colon y recto.
 Caractersticas de hemorragia segn
niveles del colon.
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