PRUEBAS PULPARES

En la actualidad existen medios

sofisticados para efectuar las
pruebas de vitalidad pulpar, que
tratan de dar un diagnstico
exacto, aunque no se puede
olvidar el concepto de que:
EXISTE UNA POBRE
CORRELACIN ENTRE LOS
SNTOMAS CLNICOS Y LA
HISTOPATOLOGA PULPAR.
 Las pruebas de vitalidad pulpar que
diversos autores llaman de
"sensibilidad pulpar" solo sirven para
detectar si hay o no vitalidad.
Forman parte, de una serie de
exmenes y pruebas como lo son: la
historia mdica, la historia dental, la
queja principal que generalmente se
presenta como dolor, las pruebas de
percusin, palpacin, movilidad,
examen radiogrfico, examen
periodontal, pruebas de
transiluminacin, anestesia selectiva
y muchas ms.
 PRUEBAS DENTALES

PRUEBA DE LA PERCUSIN

Se trata de la prueba ms sencilla, por lo cual

suele usarse la primera en el diagnstico de
odontalgia. Se practica mediante percusin de la
corona del diente con el mango del espejo de
boca. Casi siempre se ejerce la fuerza en
direccin del eje longitudinal del diente, si bien
esto no es necesario. Si el origen de la molestia
radica en las fibras de la membrana periodontal,
ya sean periapicales o gingivales, la percusin
provocar respuesta dolorosa.
PRUEBAS TRMICAS PARA LA
PULPA
Endo Ice " HYGENIC ( Diclorodiflurometano)
Gas refrigerante.
 PRUEBA DE CALOR

La prueba de calor puede hacerse con

una barrita de gutapercha de un cierto
grosor, que calentamos a la llama, y
colocamos sobre la superficie vestibular
del diente. Es til secar primero el
diente, y a continuacin pincelarlo con
vaselina lquida, para evitar que la
gutapercha se pegue a la superficie
vestibular. Sin embargo, en ocasiones
puede ser difcil evaluar el diente
causante de sintomatologa aguda
provocada por calor.
 PRUEBAS ELCTRICAS

El pulpmetro usa la excitacin elctrica para la

estimulacin de las fibras sensoriales A-delta
pulpares. Una respuesta positiva simplemente
indica la existencia de fibras sensoriales con
vitalidad. Esta prueba no proporciona ninguna
informacin sobre la vascularizacin de la pulpa,
que es el verdadero determinante de su vitalidad.
Por los falsos positivos y falsos negativos, unido a
la poca especificidad, es una prueba que cada vez
realizamos menos, y aporta poca informacin
respecto a las pruebas trmicas.
 PRUEBA DE LA CAVIDAD

En algunas ocasiones tenemos sospechas

de la existencia de una necrosis pulpar,
pero no estamos totalmente seguros. En
esas circunstancias, sin anestesia,
podemos tallar una pequea caja en
oclusal (premolares y molares) o bucal
(incisivos y caninos), penetrando en
direccin pulpar. Si accedemos a la pulpa
sin dolor, es que exista la necrosis.
 PRUEBA DE LA ANESTESIA

La prueba de la anestesia permite

localizar el origen del dolor. En
pacientes con dolor agudo en que
nos es difcil establecer el origen del
dolor (por ejemplo pacientes con
muchas restauraciones con pulpitis
irreversible sintomtica sin lesiones
de caries nuevas), el anestesiar una
zona puede ayudarnos a determinar
el origen aproximado de la lesin.
 SONDEOS

Uno de los ejemplos ms obvios de esta

tcnica es el uso del explorador dental
para descubrir caries.
La sonda calibrada para bolsas
periodontales es un instrumento utilizado
con frecuencia, y durante su empleo
puede liberarse el pus acumulado en un
absceso periodontal lateral y formular el
diagnstico emprendiendo al mismo
tiempo tratamiento de urgencia
 EXAMEN PERIODONTAL

Es obviamente imprescindible establecer

la viabilidad desde el punto de vista
periodontal de un diente antes de
proceder a un tratamiento de conductos
del mismo.
 TRANSILUMINACIN DENTARIA

Esta tcnica es til para pesquisar

caries interproximal de los dientes
anteriores. En la actualidad la
fuente de luz necesaria es la
lmpara que utilizamos para
fotucurar nuestras restauraciones.
PRUEBA TERAPUTICA
TINCIN DENTARIA
PRUEBA DE LA MORDIDA
INCISIN QUIRRGICA
EXPLORATORIA
Magnificacin