Cristalino

El cristalino es una lente biconvexa

situada inmediatamente por detrs del
iris y delante del cuerpo vtreo, y
rodeado por los procesos ciliares, que
se superponen ligeramente a su margen
o ecuador.
 CATARATAS

Es la opacificacin del Cristalino.

Esta opacificacion puede ser: Total o parcial.
Interfiriendo en forma progresiva con la agudeza visual.
 Es la causa de ceguera mas importante en el mundo,
E 17 millones de personas son ciegos por esta causa.
P
I Entre un 12% y un 50% de las personas sobre 65
aos de edad tienen catarata.
D
E El 20 % de los mayores de 50 aos padece cataratas,
en tanto el valor asciende a 40 % cuando se superan
M los 60 aos.
I
O
L
O
G
I
A
 FACTORES
DE RIESGO
-Edad.
-Mas frecuente en
mujeres que en
Hombres.
-Antecedentes
Familiares de
cataratas.
-reas de Exposicin a
la luz mas intensa y
prolongada.
-Enfermedades: DM,
TORCH, UVEITIS,
GLAUCOMA
- Uso de tabaco o
alcohol.
 etiologa

El cristalino est compuesto en su mayora por agua y protena.

Cuando esta protena se acumula, nubla el cristalino
disminuyendo la luz que llega a la retina.

La opacidad puede ser tan severa que hace borrosa la visin. La

mayora de las cataratas relacionadas con la edad se desarrollan
debido a las acumulaciones de protena debido a la accin de la luz
UV producida por alteraciones oxidativas.
 FISIOPATOLOGIA
Reduccin de
la captacin de
O2 y el
inicial de agua.

Personas <65 Calcio y Sodio

aos, que estn y disminuye
expuestas por cataratas el Potasio, acido
largos periodos ascrbico y
a la luz solar. protenas

Relaciona con
la exposicin
de RU.
 Manifestaciones Clnicas

Visin Borrosa, Nublada o Empaada.

Mayor dificultad para ver de noche o con poca
luz.
Presencia de motas o puntos pequeos en la
vista.
Colores desvanecidos o amarillentos;
Presencia de Halos alrededor de la luz.
Diplopa Monocular.
Disminucion Generalizada de la Visin.
Clasificacin de las
Cataratas
 CATARATA SENIL

Exposicin a Carencias
Tabaquismo
Hereditarios radiacin ultravioleta nutricionales
 CATARATA SENIL
NUCLEAR
El ncleo se pone duro y aumenta
en pigmentacin. Estos cambios
iniciales puede que no sean
fcilmente reconocidos, pero se
manifiestan en una miopizacin en
la refraccin.
Estas cataratas determinan mejor
visin de cerca que de lejos. Los
pacientes pueden presentar
diplopa debido al efecto
prismtico del ncleo esclertico.
Cuando esta catarata se hace
avanzada puede disminuir la
funcin fotpica de la retina.
CORTICAL
Puede ocurrir en forma aislada
o en asociacin con esclerosis
nuclear. Comienza como
vacuolas y progresa en la
formacin de hendiduras
transparentes entre las lamelas
corticales.
Estas hendiduras se opacifican
y se expanden por la imbibicin
de agua. Los sntomas tpicos
incluyen el deslumbramiento
que produce un foco de luz
potente. Estos sntomas son
ms intensos en la noche.
 CATARATA CONGENITA

Puede ser uni o bilateral, siendo ms ambliopizantes las unilaterales. Un

40% de las cataratas congnitas son idiopticas, y el resto pueden ser
hereditarias, asociadas a infecciones intrauterinas como la rubola o
trastornos metablico. El diagnstico se realiza por la presencia de
leucocoria o disminucin del rojo pupilar en el recin nacido. Una catarata
infantil puede detectarse en el estudio de un estrabismo, nistagmus o baja
de agudeza visual. Dado el riesgo de ambliopa, la catarata congnita
visualmente significativa debe resolverse con prontitud antes de los 3
meses de vida.
 CATARATA TRAUMATICA

El trauma ocular constituye la primera causa de catarata en la

poblacin menor de 60 aos. Muchas veces el trauma se asocia
a otras alteraciones intraoculares, lo que ensombrece el
pronstico visual. La opacificacin del cristalino puede ser
inmediata, especialmente cuando existe un trauma ocular
penetrante con ruptura de la cpsula del cristalino, o bien
tarda, con disminucin de la agudeza visual dcadas despus
del traumatismo.
 Catarata Secundaria a
Enfermedad Ocular

Se desarrolla como consecuencia o en asociacin a otra

patologa ocular, como por ejemplo una uvetis, un glaucoma
agudo o una alta miopa. Muchas veces el tratamiento de la
enfermedad es el que iatrognicamente desencadena la
catarata, como el uso crnico de esteroides en el tratamiento de
una uvetis o la vitrectoma en una retinopata diabtica. El
pronstico visual y la aparicin de complicaciones intra y
postoperatorias estarn influidos por la enfermedad de base.
Catarata Secundaria a
Enfermedad SISTEMICA

Incluye un amplio grupo de enfermedades

genticas y metablicas. Es importante
recordar el efecto cataratognico inducido
por los corticoides, as como la catarata
diabtica . Otras enfermedades asociadas a
cataratas son: Dermatitis atpica,
Sndrome de Down, Distrofia miotnica,
Sndrome de Werner.
 Diagnostico
Examen fsico:

- La agudeza visual esta disminuida, si el paciente slo ve luz, ste

debe proyectar bien la proveniencia del estmulo luminoso.
- - Las pupilas reaccionan de modo normal, tanto al estmulo
fotomotor como consensual.
- El examen biomicroscpico permitir determinar la localizacin y la
intensidad de la opacificacin.
- Es importante determinar el estado retinal y descartar cualquier
patologa de la misma mediante la oftalmoscopia, tanto directa como
binocular indirecta.
- Ecografa ocular para determinar el estado retinal (si la retina se
encuentra aplicada) o si existe un tumor.
- En casos muy seleccionados (nios muy pequeos) se puede recurrir al
electroretinograma o a potenciales visuales evocados para determinar si
el nio ve o no.
 TRATAMIENTO
La ciruga habitual de la catarata consiste en la remocin de todo el
contenido del cristalino, preservando slo el saco capsular, dentro
del cual se implanta una lente con poder de convergencia
previamente calculado para lograr un resultado refractivo
postoperatorio lo ms cercano posible a la emetropa (prescindencia
de lentes para la visin a distancia). El contenido del cristalino es
extrado a travs de un facoemulsificador.
Gracias