MR1 RODRGUEZ HUAMAN , MARA

DEL PILAR
HNERM
 CLASIFICACIN
CIE10

F21:TRASTORNO ESQUIZOTPICO
F22: DELIRANTE PERSISTENTE .
F23: TRASTORNO PSICOTICO AGUDO Y TRASITORIO
F23.0 Trastorno psictico agudo polimorfo , sin sntomas
de esquizofrenia .
F23.1 Trastorno psictico agudo polimorfo con sntomas
de esquizofrenia.
F23.2 Trastorno psictico agudo de tipo esquizofrnico.
F23.3 otros trastorno psictico agudo con predominio de
ideas delirantes.
F23.8 otros trastornos agudo y transitorios .
F23.9 trastorno psictico agudo y transitorio no
especificado de tipo transitorio
 El termino trastorno se usa a lo largo de la

clasificacin para evitar problemas que plantea el
utilizar otros conceptos como enfermedad o
padecimiento .
Aunque trastorno no es el termino preciso , se usa
para sealas la presencia de un comportamiento o un
grupo de sntomas inidentificable en la practica
clnica que en la mayora de los casos se acompaa de
malestar e interfieren en la actividad del sujeto.
 La mayora de los enfermo con estas psicosis agudas

la instauracin de los sntomas psicticos tiene lugar
en uno poco das o largo de una semana como
mximo y muchos de los enfermos se recuperan con
o son medicacin en do o tres semanas. Por eso la
necesidad de los sntomas de esquizofrenia claros
por lo menos de un mes para el diagnostico .
En los enfermos con psicosis sin sntomas
esquizofrnico , cuando persisten mas de un mes no
es necesario cambiar el diagnostico hasta alcanzar
los requisitos temporales del trastornos de ideas
delirantes , es decir tres meses .
 Trastorno esquizotpico

Comportamiento excntrico y por anomalas del
pensamiento y de la afectividad que se asemejan a las de
la esquizofrenia, a pesar de que no se presentan, ni se han
presentado, las anomalas caractersticas y definidas de
este trastorno.
No hay sntomas predominantes o caractersticos, pero
pueden aparecer algunos de los siguientes rasgos:
a) La afectividad es fra y vaca de contenido, y a menudo se
acompaa de anhedonia.
b) El comportamiento o la apariencia son extraos, excntricos o
peculiares.
c) Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia
al retraimiento social.
d) Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias
fantsticas y preocupaciones autsticas que no conforman claras
ideas delirantes.

e) Ideas paranoides o suspicacia.
f) Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre
contenidos dismrficos, sexuales o agresivos.
g) Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones
corporales somato-sensoriales u otras ilusione o manifestaciones de
despersonalizacin o desrealizacin ocasionales.
h) Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafricos,
extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados, sin
llegar a una clara incoherencia o divagacin del pensamiento.
i) Episodios ocasionales casi psicticos transitorios con
alucinaciones visuales y auditivas intensas e ideas pseudo-
delirantes, que normalmente se desencadenan sin provocacin
externa.
 Diagnstico

Deben estar presentes de una manera continuada o
episdica durante al menos dos aos, tres o cuatro de
los rasgos.
Unos antecedentes de esquizofrenia en familiares de
primer grado es un apoyo adicional para el
diagnstico, aunque no es un requisito necesario.
 Ejemplo

M.M.A, esquizoide, confiesa: Se me muri el padre y se me
muri la madre y en ambos casos la desolacin la contempl
fuera de m porque dentro de m era como un da cualquiera.
Mientras mis hermanas estaban desoladas y mis hermanos se
vean muy afectados me di cuenta de que yo no senta nada, estaba
totalmente tranquilo .

El escritor checo Frank Kafka, de quien se dice que sufra este

trastorno de personalidad, deja muy clara esta sensacin en una
carta que escribe a su novia Milena con quien desea acabar la
relacin: "No puedo hacerte comprender, ni a ti ni a nadie, lo
que pasa en mi interior Cmo explicarte por qu me ocurre
todo esto? Ni siquiera puedo explicrmelo a m mismo. Pero
tampoco esto es lo principal, lo principal es muy claro: me es
imposible vivir una vida humana entre los hombres".
TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES
 El trastorno delirante o de ideas delirantes (DSM-
IV 297.1 y CIE-10 F22 es una enfermedad psictica

con algunas similitudes superficiales con la
esquizofrenia de la que difiere bastante.
Muchos aspectos normales de la personalidad se hallan
preservados, la vida del individuo se ve
progresivamente afectada por la intensidad y la
intrusividad de las creencias delirantes.
Se trata de un trastorno crnico, que en muchos
casos durar toda la vida, con la injustificada
reputacin de ser intratable.

Trastorno delirante es el
nombre que se aplica hoy
da a la enfermedad antes
conocida como paranoia y
ambos trminos son
virtualmente sinnimos.
para , de lado , paralelo .
Hipcrates
nous , espritu pensamiento

Emil Kraepelin

Desarrollo insidioso , bajo la dependencia de causas

internas y segn la evolucin continua , de un sistema
delirante duradero e imposible de sacudir , y que se
instaura con una conservacin completa de la claridad y
del orden en el pensamiento y en el querer y la accin
 IDEAS DELIRANTES:

Mullen caracteriza las ideas delirantes de la forma

siguiente:

1. Son mantenidas con absoluta conviccin.
2. El individuo experimenta la creencia delirante como
evidente y le confiere una gran significacin personal.
3. La idea delirante no puede ser modificada por la
argumentacin lgica o por la experiencia contraria.
4. El contenido de las ideas delirantes es poco probable y a
menudo fantstico.
5. La creencia falsa no es compartida por otras personas de
un nivel socioeconmico similar.
 Epidemiologia

Edad de inicio a los 40 aos (18 aos hasta 90 aos) con
un inicio ms precoz en los varones.
La prevalencia del trastorno en EE.UU es de 0,025
0,03%.
Representa el 1% a 2% de todas las hospitalizaciones en
los centros de salud .
Ligera preponderancia de las mujeres , pero los varones
ms probabilidad de tener delirio paranoide.
El comportamiento desinhibido y abiertamente agresivo
suele ser ms frecuente en varones, que los conduce a
mantener enfrentamientos con la autoridad.
Etiologa:
La evidencia obtenida sugiere un trastorno
cerebral localizado y relativamente circunscrito
asociado con la posible influencia de actividad
neurotransmisora anormal, probablemente
implicando una hiperactividad dopaminrgica.
Con respecto a la base original del trastorno
delirante, parece que influencias como la lesin
cerebral, el abuso de alcohol y efectos
patolgicos de drogas pueden evocar la expresin
de la enfermedad.
Los factores hereditarios y la asociacin con
factores de personalidad hereditarios pueden
intervenir en parte, pero las teoras de mal
desarrollo psicolgico sugieren que se trata,
como mximo, de una influencia secundaria.
 Aspecto clnicos
Personalidad Paranoide
Desconfianza Rigidez Hipertrofia del
Suspicaz
Agresin y

Su razn es
universal.
yo
conspiracion
Distante a relaciones Autoritarios Valoracin exagerada
sociales

Juicios errneos Justicia y Mecanismo de

pasionales fanatismo defensa
Excluye todo lo que puede Agresivos Negacin de la
ser distinto o critico realidad.
Fortalecen su
autodefensa Proyeccin
 Trastornos de ideas delirantes persistentes segn la CIE-10

Trastorno de ideas delirantes (F22.0)

a) La presencia de una idea delirante o de un grupo de ideas delirantes

relacionadas entre s, distintas a las indicadas como tpicamente
esquizofrnicas, las ideas delirantes ms frecuentes son las de
persecucin, de grandiosidad, hipocondracas, de celos o
erotomanacas.
b) Las ideas delirantes de A deben estar presentes durante por lo
menos 3 meses.
c) No se deben satisfacer los criterios generales para esquizofrenia.
d) No pueden estar presentes alucinaciones persistentes de ningn tipo
(aunque se permite la presencia de forma transitoria u ocasional de
voces alucinatorias que no son en tercera persona ni comentan la
propia actividad).
e) Pueden presentarse sntomas depresivos de una manera
intermitente e incluso un episodio depresivo completo siempre y
cuando las ideas delirantes no coincidan con las alteraciones del
estado de nimo.
f) Criterio de exclusin ms frecuentemente usado: No hay evidencia
de lesin cerebral primaria o secundaria, ni de trastorno psictico
debido a consumo de sustancias psicoactivas.
 Subtipos

Persecutorio
Autorreferencial
Litigante
De grandiosidad
Hipocondraco (somtico)
Celotpico
Erotomanaco
Falsa Identificacin Delirante (Delirio de Sosas)
 TRASTORNO DELIRANTE:
SUBTIPO PERSECUTORIO

Manifestaciones clnicas
Por definicin, la enfermedad es un trastorno psictico crnico con un sistema
delirante bien sistematizado y con un control relativo de la personalidad de
base.
Las amenazas de persecucin pueden ser percibidas simplemente como
procedentes de ellos, pero pueden oscilar desde esta descripcin hasta las
tramas ms elaboradas, implicando a adversarios conocidos y
desconocidos.
Las creencias son extremadamente estables y su elaboracin suele aumentar con el
paso del tiempo.
Vigilancia aumentado y se producen falsas interpretaciones de situaciones
ambientales neutrales, por lo que es natural encontrar suspicacia, ansiedad
extrema e irritabilidad.
Los elementos de grandiosidad son frecuentes, con la aceptacin del
individuo de que es el centro de una atencin malintencionada y focalizada que
sera inexplicable para el resto
Cuando progresa se observa la tendencia a implicar un mayor nmero de
gente en el sistema persecutorio, como pueden ser los padres, mdicos,
instancias policiales, personajes de gobierno y otros.
 Como en los otros subtipos de trastorno delirante, muchos
individuos son capaces de ocultar sus ideas delirantes por lo menos
durante algn tiempo, y debido al temor de se agredidos son

propensos a aislarse ms y ms.

Si viven solos pueden ser considerados excntricos, pero si
se mantienen en contacto con la sociedad la suspicacia y la
irritabilidad llegan a convertirse en evidentes, por lo que las
interacciones con la familia, las agencias sociales o las
autoridades dan lugar a confrontaciones crecientes.
Slo una pequea proporcin de estos individuos recurren al ataque, pero la
sensacin de peligro puede ser tan profunda que el individuo se siente
indefenso dentro de sus creencias, y actuar.

La desinhibicin puede ser a veces provocada por el consumo de

alcohol u otras drogas, que hace que estas situaciones sean an ms
inestables.
 Evolucin y pronstico

El trastorno delirante es un trastorno muy crnico, y
es presumible que casos de subtipo persecutorio son ms
probables que otros de presentarse de por vida y mostrar una
psicopatologa creciente con el paso del tiempo.

Es un porcentaje de casos, existe siempre un riesgo

de comportamiento antisocial y violencia.
 CELOTIPIAS

1. El pensamiento y el comportamiento
celotpicos son irracionales en expresin e

2.
intensidad.

El individuo celotpico est convencido de la
culpabilidad de su pareja pero la evidencia es
dudosa para los dems.
3. No est presente una enfermedad
psiquitrica identificable que puede
asociarse perfectamente con la celotipia
anormal.
4. Tiene caractersticas habituales de celotipia,
suspicacia y es excesivamente posesiva.
5. La celotipia persiste excesivamente y se
autorrefuerza.
6. La celotipia patolgica suele estar centrada
en una persona especfica.
 Manifestaciones clnicas

La creencia de la persona en la infidelidad del
otro es absoluta y no acepta que le contradigan. Se
asocia con bastante frecuencia irritabilidad,
abatimiento y, en algunos casos, agresividad.
Una gran parte del tiempo se gasta
examinando pruebas indicios que son
malinterpretados; por ejemplo, una mancha
inocente se puede considerar semen. Se somete a la
vctima a un interrogatorio interminable y est
bajo vigilancia constante.
 Evolucin y pronstico

La celotipia delirante tpicamente tiende a cronificarse y a
menudo es de por vida. Sin tratamiento el pronstico es
pobre y el peligro para la vctima siempre est presente.
La mayora de pacientes rechazan aceptar tratamiento
psiquitrico y, desafortunadamente, pueden recibirlo
solamente despus de ser encarcelados por un crimen
violento.
 TRASTORNO DELIRANTE: SUBTIPO
EROTOMANIACO

En la erotomana el individuo tiene
sentimientos erticos potentes hacia otra
persona y tiene la creencia persistente,
infundada, de que esta otra persona est
profundamente enamorada de l o ella.
La creencia suele ser delirante, aunque se han
descrito un pequeo nmero de casos no
delirantes. Por lo general el amante
imaginario no existe, pero ms a menudo se
trata de una persona real que desconoce la
situacin.
 Manifestaciones Clnicas

El paciente suspira por

otra persona y tiene la creencia

inquebrantable de que estos
sentimientos son recprocos. A
menudo la persona es
socialmente inalcanzable, puede
ser de un estatus ms alto o
una celebridad.
Rara vez ha existido un
contacto ntimo y el objeto de
este amor suele ser
inconsciente de la situacin,
pero a pesar de esto el paciente
cree que el otro inici la relacin
imaginada, a menudo con seales
ocultas o indirectas.
 Los varones que exteriorizan irracionalmente sus
ideas delirantes erotomanacas suelen ser

diagnosticados con esquizofrenia pero algunos
demuestran tener un trastorno delirante.
Los comportamientos gravemente agresivos pueden
conducir a atacar, raptar e incluso asesinar, al objeto de
la idea delirante
Las mujeres son generalmente menos proclives a
realizar actos agresivos en sus ideas delirantes, a veces
pueden demostrar sus creencias falsas de forma
devastadoras. Por ejemplo, una mujer con ideas
delirantes puede proclamar pblicamente que un
mdico, asesor o profesor ha demostrado fuertes
sentimientos erticos hacia ella esta creencia puede ser el
resultado de una memoria delirante.
 Subtipo somtico
La idea delirantes es persistente , fija indiscutible y

se presenta intensamente por que el paciente esta
convencido de la naturaleza fsica del trastorno.
Inicio de los sntomas puede ser gradual o sbito , la
enfermedad no remite y puede fluctuar.
La hipervigilia y la ansiedad .
Visitan frecuentemente a diversas especialidades
Ideas delirantes de infestacin
(incluida la parasitosis)


Ideas delirantes
de
dismorfofobia

Ideas delirantes
de malos olores

Bromosis
 Subtipo de
Grandiosidad

 Tipo no especificado
Sndrome de Capgras .

Ideas delirante de Frgoli .

Sndrome de Cortad
 Evolucin

A muchos pacientes con trastorno delirante la
enfermedad les asla profundamente y les coloca como
extraos ante el resto de la sociedad, lo que a menudo
genera suspicacia, abatimiento, ansiedad y agitacin.
Parece que se establece un crculo vicioso en el que la
idea delirante induce malestar e hiperactivacin
fisiolgica, lo que a su vez refuerza la consolidacin de
la idea delirante y disminuye progresivamente el
contacto con la realidad.
 Diagnstico Diferencial
Trastorno delirante
Esquizofrenia
Inicio 35 40 aos Inicio 20 30 aos.
Personalidad previa Personalidad previa
paranoide. esquizoide.
Evolucin crnica: Evolucin crnica :
desarrollo proceso.
Sin desestructuracin del Delirio mal sistematizado
yo . sin propagacin social.
Delirio sistematizado con Tema autorreferencial ,
propagacin social. autstico .
Temas Escasa comprensin
Cierta comprensibilidad lgica.
lgica del delirio. Ms frecuente.
 Diagnstico diferencial
Reaccin paranoide
Acontecimiento desencadenante.
Rasgos paranoides.
Ausencia de sntomas disociativos.
Organizacin sistemtica del
delirio.
Delirio con cierta construccin
lgica.
Ausencia de la desestructuracin
del yo .
Formacin estable .
Evolucin reversible son deterioro.
Pronstico favorable .
Brote esquizofrnico
paranoide
No acontecimiento
desencadenante.
Rasgo esquizoide .
Sntomas disociativos.
Organizacin no
sistemtica del delirio.
No construccin lgica.
Desestructuracin del yo.
Formacin variable .
Evolucin irreversible o
reversible con deterioro .
Desfavorable.
Entrevista con el paciente
paranoico

No acepta la intervencin de un mdico.
El malestar lo puede manifestar :
Apartamiento negativo: Retraido .
Obstruccionismo activo : manifiesta
que no desea la colaboracin de un
profesional

Monopoliza la Reacciona con

entrevista agresividad o
Quien calla humillacin
otorga excesiva
 Otros trastornos delirantes
persistentes

Es esta una categora residual para los trastornos de
ideas delirantes persistentes que no renen las pautas de
un trastorno de ideas delirantes (F22.0).
Deben codificarse aqu los trastornos en los cuales el
tema o conjunto de ideas delirantes se acompaen de
voces alucinatorias o de sntomas esquizofrnicos en
grado insuficiente para satisfacer las pautas de
esquizofrenia (F20).
Los trastornos delirantes que han durado por lo menos
ms de tres meses pero menos de seis, deben, no
obstante, ser codificados, al menos transitoriamente de
acuerdo con F23.
 VARIEDAD LITIGANTE DE
SUBTIPO PERSECUTORIO
(paranoia
querulante)
Algunos individuos con trastorno delirante
muestran un sentimiento profundo y persistente de haber
sido engaados, y solicitan interminable y repetidamente
una compensacin, a veces personalmente, pero a
menudo por va judicial.
Algunos casos pueden haber sufrido inicialmente una
injusticia genuina y haber sido recompensados de forma
insatisfactoria, pero la caza subsiguiente de justicia nunca
llega a su fin y es reforzadora porque no es posible una
resolucin.
 Como en muchos casos de trastorno delirante, la
queja inmediata y el comportamiento pueden parecer

coherentes y no irracionales, pero con el tiempo su
cualidad persistente, inacabable y
extraordinariamente demandante hace surgir la
sospecha de psicopatologa subyacente grave.
Incluso entonces, a menos que la persona empiece
a ser percibida como una amenaza, poco se puede
hacer y puede permitirse el acoso grave a la
burocracia y al sistema legal durante perodos
sorprendentemente largos.
 Diagnstico de subtipo persecutorio

En este subtipo son especialmente prominentes el

recelo, la irritabilidad, la suspicacia y el comportamiento

amenazante, y puede haber violencia tanto impulsiva
como planificada.
Ganarse la confianza del paciente es extremadamente
difcil, pero si se consigue, los aspectos ms normales de
la personalidad del individuo pueden emerger, y se
puede percibir cun atemorizado e hipervigilante est
de forma crnica.
Psicosis agudas y transitorias

1845, cuando Ernst von Feuchtersleben (1806-1849), decano de
la Facultad de Medicina de Viena, propuso en su Tratado
mdico de las manifestaciones anmicas el neologismo Psychose
para referirse a las manifestaciones psquicas de la
enfermedad del alma.
Clrambault radicando gran parte de su proyecto
psicopatolgico en la investigacin de los mecanismos
generadores de las psicosis. El maestro francs perfil la
oposicin entre psicosis y delirio.
Kraepelin en el Lehrbuch de las menciones son muy escasas: la
primera edicin (1883) incluye un grupo de psicosis
peridicas (mana y melancola peridicas y la locura circular).
Bleuler, influido por el psicoanlisis, s us ms la nocin de
psicosis, dejando escrito en su gran obra sobre la
esquizofrenia de 1911: la esquizofrenia designa un grupo de
psicosis cuyo curso es a veces crnico, y a veces est marcado por
ataques intermitentes, y que puede detenerse o retroceder en cualquier
etapa, pero que no permite una completa restituio ad integrum.
 Psicosis agudas y
transitorias

a)Comienzo sbito (en el plazo de 48 horas). Es signo de
buen pronstico y es posible que cuanto ms sbito sea el inicio,
mejor ser el desenlace.
Comienzo agudo (menos de dos semanas), como
caracterstica que define al grupo en general.
Se define como un cambio desde un estado sin
caractersticas psicticas a otro claramente anormal y
psictico.
b) Presencia de sndromes tpicos:
El estado rpidamente cambiante y variable,
llamado aqu "polimorfo", el cual ha sido descrito e
los trastornos psicticos agudos.
La presencia de sntomas esquizofrnicos tpicos.
 La presencia de estrs agudo pero tambin una teniendo
que una proporcin importante de trastornos psicticos
agudos aparecen sin este.

El estrs agudo asociado significa que los primeros
sntomas psicticos se presentaron no ms all de dos
semanas despus de uno o ms acontecimientos que seran
vencidos como estresantes por la mayora de personas en
circunstancias similares dentro del ambiente cultural en
cuestin.
Acontecimientos tpicos de esta clase son duelos, prdidas
inesperadas de compaeros o de trabajo, contraer
matrimonio, o el trauma psicolgico del combate,
terrorismo y la tortura.
Las dificultades o problemas crnicos no deben ser
considerados en este contexto como fuente de estrs.
 Evolucin

La recuperacin completa tiene lugar generalmente
dentro del plazo de dos o tres meses, a menudo en
pocas semanas e incluso das, y slo una pequea
proporcin de enfermos con estos trastornos
desarrollan estados persistentes e invalidantes.
 Pautas diagnsticas
Ninguno satisface las pautas de un episodio manaco (F30) o
depresivo (F32).

Ausencia de una causa orgnica, tal como de conmocin
cerebral, delirium o demencia.
Se observa perplejidad, preocupacin o falta de atencin hacia
la conversacin inmediata pero si estos sistemas son tan
marcados o persistentes como para sugerir delirium o
demencia de causa orgnica.
No deben ser diagnosticados en presencia de una intoxicacin
evidente por sustancias psicotropicas o alcohol
En los plazos determinado los sntomas psicticos han llegado
ser obvios y desorganizadores de al menos algunos aspectos
de la vida diaria y del trabajo.
Los perodos prodrmicos de ansiedad, depresin, aislamiento
social o trastornos de comportamiento leves no deben incluirse
en estos plazos de tiempo.
Puede utilizarse un quinto carcter para indicar si el trastorno
psictico agudo se asocia a una situacin estresante aguda:
 Trastorno psictico agudo
polimorfo (sin sntomas de
esquizofrenia)

Las alucinaciones, las ideas delirantes y las alteraciones
de la percepcin son evidentes pero marcadamente variables y
cambiantes de un da para otro e incluso de una hora a
otra.
Suele estar presente un estado de confusin emocional.
Este cuadro clnico cambiante, polimorfo e inestable no se
satisfacen las pautas para episodio manaco (F30),
episodio depresivo (F32) o esquizofrenia (F20).
Este trastorno suele tener un comienzo sbito (menos de 48
horas) y una rpida resolucin de los sntomas. En un elevado
nmero de casos no existe un claro estrs precipitante.
Si los sntomas persisten ms de tres meses, el diagnstico debe
cambiarse (probablemente los ms adecuados sean entonces el
F22)
 Diagnstico

a) El comienzo sea agudo (pasar desde un estado no
psictico a un estado claramente psictico en el
plazo de dos semanas o menos).
b) Estn presentes varios tipos de alucinaciones o ideas
delirantes, variando de tipo e intensidad de un da
para otro o dentro del mismo da.
c) Exista un estado emocional cambiante.
d) A pesar de la variedad de los sntomas, ninguno est
presente con la suficiente consistencia como para
satisfacer las pautas de esquizofrenia (F20) o de un
episodio manaco o depresivo(F30 F32).
Trastorno psictico agudo polimorfo con
sntomas de esquizofrenia

a)El comienzo de los sntomas psicticos sea agudo
(desde un estado no psictico a otro claramente
psictico en dos semanas o menos).
b) Hayan estado presentes sntomas que satisfacen las pautas
de la esquizofrenia (F20) durante la mayor parte del tiempo
desde que el cuadro clnico psictico se estableci de forma
evidente.
c) Se satisfacen las pautas del trastorno psictico agudo
polimorfo.

Si los sntomas esquizofrnicos duran ms de un mes, este

diagnstico deber sustituirse por el de esquizofrenia
 Trastorno psictico agudo de
tipo esquizofrnico

Se trata de un trastorno psictico agudo en el cual los
sntomas psicticos son comparativamente estables y
satisfacen las pautas de la esquizofrenia (F20), pero
cuya duracin ha sido inferior a un mes.
Puede estar presente hasta cierto punto una
inestabilidad o variabilidad emocional, pero no con
la extensin descrita en el trastorno psictico agudo
polimorfo (F23.0).
 Diagnstico

a) El comienzo de los sntomas psicticos sea agudo
(desde un estado no psictico a otro claramente
psictico en dos semanas o menos).
b) Hayan estado presentes sntomas que satisfacen las
pautas de la esquizofrenia (F20) durante la mayor parte
del tiempo desde que el cuadro clnico psictico se
estableci de forma evidente y
c) No se satisfacen las pautas del trastorno psictico
agudo polimorfo.

Si los sntomas esquizofrnicos duran ms de un mes, este diagnstico

deber sustituirse por el de esquizofrenia (F20).
 Incluye:
Esquizofrenia aguda (indiferenciada)
Esquizofrenia aguda

Trastorno o psicosis esquizofreniforme breve
Reaccin esquizofrnica

Excluye:
Trastorno de ideas delirantes (esquizofreniforme)
orgnico (F06.2)
Trastorno esquizofreniforme sin especificacin (F20.8)
 Otro trastorno psictico agudo con
predominio de ideas delirantes

a) El comienzo de los sntomas psicticos sea agudo (desde un
estado no psictico a otro claramente psictico en dos semanas o
menos).

b) Las ideas delirantes o alucinaciones hayan estado presentes

durante mayora del tiempo desde que el cuadro clnico
comenz a manifestarse .

c) No se satisfacen las pautas de la esquizofrenia (F20) ni del

trastorno psictico agudo polimorfo (F23.0).

Incluye: Reaccin paranoide , Psicosis psicgena paranoide

Si las ideas delirantes persisten ms de tres meses, el diagnstico debe cambiarse por el de
trastornos de ideas delirantes persistentes (F22).
Si son slo las alucinaciones las que persisten ms de tres meses, el diagnstico debe cambiarse
por el de otros trastornos psicticos no orgnicos (F28).
 Otros trastornos psicticos
agudos y transitorios

Cuadros psicticos agudos en los cuales aparecen claras
alucinaciones o ideas delirantes, pero que persisten por
muy poco tiempo.
Los estados de excitacin no diferenciados deben ser
tambin codificados aqu cuando no se disponga de ms
informacin acerca del estado mental del enfermo,
siempre que haya evidencia de que no existe una causa
orgnica que justifique los sntomas.
 Trastorno psictico agudo y transitorio
sin especificacin

Factores estresantes identificables

Estrecha relacin temporal entre
traumtico como desastres , el factor precipitante y la
cambios culturales etc aparicin de la psicosis

Psicosis reactiva (breve) sin

especificacin.
1913 Karl Jasper

Trastorno de personalidad. Como Frecuente en paciente mujeres

trastorno histrinico , narcisista , jvenes 20 30 aos.
paranoide , esquizotpico, limite de Personas de clase socioeconmica
personalidad baja.
 Criterios DSM IV

A)Presencia de 1 o mas de los sntomas siguientes :
1.- Ideas delirantes.
2.- Alucinaciones
3.- Lenguaje desorganizado .
B)Inicio sbito de sntomas psicticos que duran 1
da o mas, pero menos de un mes
C)Comportamiento catatnico o gravemente
desorganizado .No es atribuible a otro tipo de
trastorno o ingesta de sustancia.
 Indicadores de buen
pronstico

Buen ajuste pre mrbido
Poco rasgos esquizoide.
Factores estresantes precipitantes grave
Inicio sbito de los sntomas.
Sntomas afectivos
Referencia bibliogrficas

J. VALLEJO RUILOBA. INTRODUCCIN A LA PSICOPATOLOGA
Y LA PSIQUIATRA. 7 EDICIN. ELSEVIER MASSON ED. 2011 .
H. ROTONDO . COMPENDIO DE PSIQUIATRA. 1 EDICIN .
UNMSM 2008.
KAPLAN Y SADOCK. SINOPSIS DE PSIQUIATRA. 10 ED.
WIILIAM & WILKKINS.2008