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PEDIATRICA BASICA
Y AVANZADA
Reanimacin Bsica en
Lactantes y nios.
Reanimacin Avanzada en
Lactantes y nios.
Frmacos utilizados en
Reanimacin Peditrica.
OBJETIVO GENERAL
Ventilacin,
Oxigenacin o
Circulacin deficientes.
CAUSAS:
- falla respiratoria: obstrucciones agudas de la
va area, neumonas graves, accidentes
(aspiracin de cuerpo extrao), inhalacin de
humo, ahogamiento, traumatismo torcico.
-cardiopata congnita y en el
postoperatorio cardiovascular.
PREGUNTA:
Qu
es paro cardiaco?
REANIMACIN BSICA EN LACTANTES Y
NIOS.
La reanimacin cardiopulmonar
bsica es el conjunto de maniobras
que permiten identificar si un nio
est en situacin de parada
cardiorrespiratoria y realizar una
sustitucin de las funciones
respiratoria y circulatoria, sin ningn
equipamiento especfico, hasta que la
vctima pueda recibir un tratamiento
ms cualificado.
ESLABONES DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA EN
PEDIATRIA
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN NIOS
Insuficiencia respiratoria
Sndrome de muerte sbita infantil (< 1ao)
Sepsis
Enfermedades neurolgicas
Lesiones:
30 x 2
15 x 2
PREGUNTA
Como se
realiza la
maniobra en
los lactantes
para
desobstruir
la va rea?
PREGUNTA:
Cada cunto
rotan los
reanimadores y
como son los
ciclos con uno y
dos
reanimadores?
PREGUNTA
Como es la
cadena de
supervivencia
en pediatra?
REANIMACION AVANZADA EN LACTANTES Y
NIOS
Los objetivos son: establecer la ventilacin adecuada, restablecer la actividad
cardiaca, normalizar el ritmo cardaco y estabilizar hemodinmicamente. Se
realizan tcnicas como:
Aislamiento definitivo de la va area.
Ventilacin y oxigenacin.
Monitorizacin electrocardiogrfica.
Administracin de frmacos a travs de vas adecuadas.
Diagnstico y tratamiento especfico de arritmias.
REANIMACION AVANZADA EN LACTANTES Y
NIOS
Otro objetivo es conseguir una oxigenacin y perfusin
rpida de los rganos vitales, y establecer una
ventilacin y oxigenacin adecuadas. Se proceder a
apertura de va area con tubo orofarngeo, ventilacin
con bolsa y mascarilla e intubacin endotraqueal. Se
mantendr el masaje cardiaco. externo.
REANIMACION AVANZADA EN LACTANTES Y
NIOS
ASEGURAR UNA VA AREA PERMEABLE Y
UNA VENTILACIN EFECTIVA ES
VITAL EN LA RCP AVANZADA,
PARTICULARMENTE EN NIOS, EN LOS
QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE PCR
SON LOS PROBLEMAS RESPIRATORIOS.
REANIMACION AVANZADA EN LACTANTES Y
NIOS
Causas reversibles
Hipovolemia Hipoxia Ion hidrgeno (acidosis) Hipocalemia/hipercalemia
Hipotermia Hipoglicemia.
Causas
reversibles
en RCCP?
APERTURA Y DESOBSTRUCCIN DE LA VA
AREA
Cnula orofaringea
Aspiracin de secreciones de boca, faringe y trquea: Se emplearn sondas que deben ser adecuadas para la edad de
cada nio. En los nios pequeos la presin del sistema de aspiracin no debe sobrepasar de 80 120 mmHg.
Intubacin endotraqueal: Previamente a la intubacin endotraqueal se efectuara ventilacin con bolsa autoinflable y
mascarilla para oxigenar adecuadamente al paciente.
COMPROBAR?
Colocacin del Tubo Orotraqueal
El nio ha empeorado
D Desplazamiento
O Obstruccin
N Neumotrax
E Equipo averiado
ELEGIR EL TUBO PARA INTUBAR!
TUBO: Edad + 16 / 4
FIJACIN: Edad + 12
VENTILACION
Cuales son
las formulas
para elegir
el tubo y su
fijacin?
VENTILACION
ALTERNATIVAS A LA INTUBACION
ENDOTRAQUEAL:
Tamao:
Hasta 1ao (10Kg): 1.5.
11 a 20Kg: 2.
Entre 21 a 30 Kg: 2.5.
VENTILACION
APERTURA Y DESOBSTRUCCIN DE LA VA
AREA
INTUBACION OROTRAQUEAL
CALIDAD DE LA RCP
Indicaciones:
Asistolia
Fibrilacin ventricular
Disociacin electromecnica
Bradicardia severa
TV /FV que no responda a descargas se utilizan antiarrtmicos.
AMIODARONA: 5 mg/k. Dosis mxima
15 mg /kg.
ATROPINA:
Bradicardia severa con hipotensin y mala perfusin, luego de adecuadas compresiones y
uso de Epinefrina.
RNAT: < 60mmHg. Lactante: < 70mmHg. Nios: <70 + (2 x Edad en aos). Hasta los 10 aos.
0.02mg/Kg IV/IO 0.03mg/Kg ET. Mx: 0.04mg/Kg.
BICARBONATO DE CA
Requisitos previos:
Buena ventilacin.
Inicio masaje, adrenalina.
Empleo si:
RCP ms de 10 min.
pH < 7.10
DOSIS INICIAL:
1 mEq/kg DOSIS POST.: 0.5 mEq/kg
Repetir cada 10 min. si persiste RCP
GRACIAS POR
AYUDARME, AHORA SOY
MUY FELIZ!