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ENFERMEDAD
TROFOBLSTICA
GESTACIONAL
Univ. Edwin Mavare
C.I. 20.858.498
ENFERMEDAD TROFOBLSTICA GESTACIONAL
DEFINICIN
Denominador comn:
Hipersecrecin de gonadotropina corinica (hCG).
Enfermedad trofoblstica gestacional. Aspectos clnicos y morfolgicos. Jos Mara Ezpeleta, Alfredo Lpez Cousillas. Revista Mdica Espaola.
ENFERMEDAD TROFOBLSTICA GESTACIONAL
EMBRIOLOGA: CARACTERES DEL TROFOBLASTO
NORMAL
Las clulas primitivas trofoblsticas son capaces de producir el sincitio
y citotrofoblasto.
Invade el endometrio
No condiciona respuesta inmune de la madre.
Tiene gran capacidad de invadir los vasos.
La viabilidad del trofoblasto es autolimitada
Enfermedad Trofoblstica: Una alteracin del embarazo Dr. Rafael Corts Charry. Universidad Central de Venezuela (UCV)
ENFERMEDAD TROFOBLSTICA GESTACIONAL
FACTORES DE RIESGO:
Quistes tecalutenicos.
Determinacin de -HCG:
Alta sensibilidad y especificidad.
Rx simple de trax
Mola persistente:
Subunidad beta de HCG persisten positivas.
Tratar comorbilidades
Histerectoma
Quimioterapia profilctica
METASTSICO:
La clasificacin metastsico se divide an ms en metstasis
de bajo riesgo y metstasis de alto riesgo segn:
1. duracin de la enfermedad
2. presencia o ausencia de metstasis heptica o cerebral
3. nivel del ttulo de HCG
4. presencia o ausencia de quimioterapia previa
5. acontecimiento despus de un trmino de embarazo
completo
Enfermedad trofoblstica gestacional. Obstetricia. J.V. Ramirez.// Obstetricia. Gonzalez Merlo. 6ta edicin.
CORIOCARCINOMA
EPIDEMIOLOGA Y FACTORES DE RIESGO
Menos frecuente que el embarazo molar, con alrededor de 2,5 casos informados
cada 100.000 embarazos.
Herbicidas
Diseminacin hematgena.
Hemorragia intraperitoneal
Afectacin cerebral
Hematuria
Hemorragia postevacuacin.
CORIOCARCINOMA NO METASTSICO
Poliquimioterapia:
-Terapia Primaria EMA-CO (Etopsido, Metrotexate con
cido flico de rescate y Actinomicina D alternados con
Ciclofosfamida y Vincristina)
Radioterapia
Metstasis (30%)
Clnico:
Sangrado vaginal, no abundante.
tero aumentado de tamao
Laboratorio:
Niveles elevados de Lactgeno placentario
Cantidad pequea de -HCG
Inmunohistoqumica:
clulas productoras de hPL y -HCG
Imgenes:
Ecografa
TAC
Quimioresistentes
Legrado
Histerectoma
SEGUIMIENTO
Enfermedad trofoblstica gestacional. Aspectos clnicos y morfolgicos. Jos Mara Ezpeleta, Alfredo Lpez Cousillas. Revista Mdica Espaola.
CONCLUSIONES
La ETG es un espectro de tumores interrelacionados, pero con rasgos histopatolgicos
distintos, que se originan en la placenta. Teniendo como denominador comn la
hipersecrecin de beta-HCG.
El tumor del lecho placentario es poco comn en nuestro pas. Se trata con histerectoma.
Es resistente a quimioterapia.