VIGILNCIA EM SADE

DO TRABALHADOR
 Sade do Trabalhador refere-se
a um campo do saber que visa
compreender as relaes entre o
trabalho e o processo sade/doena.
 Sade do Trabalhador um Conjunto de
atividades que se destina, atravs
de aes de vigilncia epidemiolgica e
sanitria, promoo e proteo da sade dos
trabalhadores, assim como visa recuperao
e reabilitao da sade dos trabalhadores
submetidos aos riscos e agravos advindos das
condies de trabalho.
 As aes de sade devem pautar-se na
identificao de riscos, danos, necessidades,
condies de vida e de trabalho

determinam as formas de adoecer e morrer dos
grupos populacionais.
As aes devem girar em torno do eixo:

informao

deciso

ao
 Ministrio do Trabalho e Emprego TEM

Realizar a inspeo e a fiscalizao das

condies e dos ambientes de trabalho em todo o
territrio nacional.
 Ministrio da Previdncia e Assistncia Social
MPAS
O Instituto Nacional do Seguro Social INSS o
responsvel pela percia mdica, reabilitao profissional
e pagamento de benefcios.
A Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT) deve ser
sempre emitida, independentemente da gravidade do
acidente ou doena. Para efeito de vigilncia
epidemiolgica e sanitria o agravo deve ser devidamente
registrado mesmo que o afastamento seja inferior a 15
dias.
Ministrio da Sade/Sistema nico de Sade
MS/SUS

O artigo 6 da LOS determina aes de sade do

trabalhador sigam os princpios gerais do SUS e
recomenda
Assistncia ao trabalhador vtima de acidente de
trabalho ou portador de doena profissional ou do
trabalho;
Realizao de estudos, pesquisa, avaliao e controle
dos riscos e agravos existentes no processo de trabalho;
Ministrio da Sade/Sistema nico de Sade
MS/SUS

Informao ao trabalhador, sindicatos e empresas

sobre riscos de acidentes;
Informao ao trabalhador, sindicatos e empresas
sobre resultados de fiscalizaes, avaliaes
ambientais;
Exames admissionais, peridicos e demissionais.
Ministrio do Meio Ambiente MMA

Ao articulada uso de agrotxicos, em que

esto implicadas a sade dos trabalhadores, a
educao da populao local, as relaes de
trabalho e a prpria sade do consumidor dos
alimentos produzidos, alm da contaminao
ambiental cumulativa dos produtos.
 ACIDENTES DE TRABALHO

Todos os acidentes que ocorrem no exerccio da

atividade laboral, ou no percurso de casa para o trabalho
e vice-versa, podendo o trabalhador estar inserido tanto
no mercado formal como informal de trabalho.
Aqueles que, embora no tenham sido causa nica,
contriburam diretamente para a ocorrncia do agravo.
 Fatores que podem levar ao Acidente de Trabalho:
Arranjo fsico inadequado do espao de trabalho;
Falta de proteo em mquinas perigosas;
Ferramentas defeituosas;
Possibilidade de incndio e exploso;
Esforo fsico intenso;
Levantamento manual de peso;
Posturas e posies inadequadas;
Presso da chefia por produtividade;
Ritmo acelerado na realizao das tarefas;
Fatores que podem levar ao Acidente de Trabalho:
Repetitividade de movimento;
Extensa jornada de trabalho com freqente realizao de
hora-extra, pausas inexistentes;
Trabalho noturno;
Presena de animais peonhentos;
Presena de substncias txicas nos ambientes de
trabalho...
 ACIDENTES FATAIS

o Notificao e investigao imediata.

o Em se tratando de acidente ocorrido com
trabalhadores do mercado formal, acompanhar a
emisso da Comunicao de Acidente de
Trabalho (CAT) pela empresa, que dever faz-la
at 24 horas aps a ocorrncia do evento.
 ACIDENTES GRAVES

Acidentes com trabalhador menor de 18 anos

independentemente da gravidade;
Acidente ocular;
Fratura fechada;
Fratura aberta ou exposta;
Fratura mltipla;
Traumatismo crnio-enceflico;
Traumatismo de nervos e medula espinhal;
Eletrocusso;
 ACIDENTES GRAVES
Asfixia traumtica ou estrangulamento;
Politraumatismo;
Afogamento;
Traumatismo de trax/abdome/bacia, com leso;
Ferimento com meno de leso visceral ou de msculo ou de
tendo;
Amputao traumtica;
Leso por esmagamento;
Queimadura de III grau;
Traumatismo de nervos e da medula espinhal;
Intoxicaes agudas.
 DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO
Agentes fsicos rudo, vibrao, calor, frio, luminosidade, ventilao,
umidade, presses anormais, radiao...
Agentes qumicos substncias qumicas txicas, presentes nos
ambientes de trabalho nas formas de gases, fumo, nvoa, neblina e/ou
poeira.
Agentes biolgicos bactrias, fungos, parasitas, vrus...
Organizao do trabalho diviso do trabalho, presso da chefia por
produtividade ou disciplina, ritmo acelerado, repetitividade de
movimento, jornadas de trabalho extensas, trabalho noturno ou em
turnos, organizao do espao fsico, esforo fsico intenso,
levantamento manual de peso, posturas e posies inadequadas...
 DOENAS DO TRABALHO DE NOTIFICAO
E INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA,

Doenas das vias areas diretamente relacionadas com

materiais inalados nos ambientes de trabalho. Dependem das
propriedades fsico-qumicas desses agentes, da susceptibilidade
individual e do local de deposio de partculas nariz, traquia,
brnquios ou parnquima pulmonar.
Pneumoconioses resultantes da deposio de partculas slidas no
parnquima pulmonar, levando a um quadro de fibrose (endurecimento
intersticial do tecido pulmonar).
 Pneumoconioses :

Silicose causada por inalao de poeira de slica livre cristalina

(quartzo). Atinge trabalhadores inseridos em diversos ramos
produtivos: na indstria extrativa (minerao subterrnea e de
superfcie) ; no beneficiamento de minerais (corte de pedras,
britagem, moagem, lapidao) ; em fundies; em cermicas; em
olarias; no jateamento de areia; na escavao de poos; polimentos e
limpezas de pedras.
 Pneumoconioses :

Asbestose Est associada ao asbesto ou amianto, sendo uma

doena eminentemente ocupacional.
Utilizao industrial principalmente na fabricao de:
Produtos de cimento-amianto,
Materiais de frico como pastilhas de freio,
Materiais de vedao, piso e produtos txteis, como mantas e
tecidos resistentes ao fogo.

Indstria extrativa ou indstria de transformao

Trabalhadores da construo civil; trabalhadores que se ocupam da
colocao e reforma de telhados, isolamento trmico de caldeiras,
tubulaes e manuteno de fornos (tijolos refratrios)
 Asma ocupacional

Obstruo difusa e aguda das vias

areas, de carter reversvel, causada pela
inalao de substncias alergnicas, presentes
nos ambientes de trabalho, como, por
exemplo, poeiras de algodo, linho, borracha,
couro, silica, madeira vermelha.
Perda auditiva induzida por rudo PAIR

A perda auditiva induzida pelo rudo,

relacionada ao trabalho, diminuio
gradual da acuidade auditiva, decorrente da
exposio continuada a nveis elevados de
rudo.
 Leso por esforo repetitivo /
Distrbio osteomuscular
relacionado ao trabalho - LER/DORT

Decorrentes de atividades com movimentos repetitivos, com

posturas inadequadas, trabalho muscular esttico,
monotonia e sobrecarga mental, ritmo intenso de trabalho.
Vibrao e frio intenso tambm esto relacionados com o
surgimento de quadros de LER/DORT.
 Intoxicaes Exgenas
Agratxicos

Chumbo saturnismo: fabricao e reforma de baterias; indstria de

plsticos; fabricao de tintas; pintura a pistola/pulverizao com
tintas base de pigmentos de chumbo; fundio de chumbo, lato,
cobre e bronze; reforma de radiadores; manipulao de sucatas;
demolio de pontes e navios; trabalhos com solda; manufatura de
vidros e cristais; lixamento de tintas antigas; envernizamento de
cermica; fabricao de material blico base de chumbo; usinagem
de peas de chumbo; manufatura de cabos de chumbo; trabalho em
joalheria.
Mercrio: ingressa no organismo por inalao, por absoro cutnea
e por via digestiva. extrao e fabricao do mineral, fabricao de
tintas, barmetros, manmetros, termmetros, lmpadas, garimpo,
recuperao do mercrio por destilao de resduos industriais.
Vale o registro de casos de intoxicao no setor sade,
especificamente na esterilizao de material utilizado em cirurgia
cardaca, e tambm no setor odontolgico.
Os vapores de mercrio e seus sais inorgnicos so absorvidos
principalmente pela via inalatria, sendo que a absoro cutnea tem
importncia limitada.
 Solventes Orgnicos

Benzeno benzenismo: Os processos de trabalho que expem

trabalhadores ao benzeno esto presentes no setor siderrgico, nas
refinarias de petrleo, nas indstrias de transformao que utilizam o
benzeno como solvente ou nas atividades onde se utilizem tintas,
verniz, selador, thiner...
Vrios estudos epidemiolgicos demonstram a relao do benzeno
com a leucemia mielide aguda, com a leucemia mielide crnica,
com a leucemia linfoctica crnica...
Cromo: as maiores fontes da contaminao com cromo no
ambiente de trabalho so as nvoas cidas. A exposio
acontece principalmente nas galvanoplastias (cromagem) ;
indstria do cimento; produo de ligas metlicas; soldagem
de ao inoxidvel; produo e utilizao de pigmentos na
indstria txtil, de cermica, vidro e borracha; indstria
fotogrfica e curtumes.
 Picadas por Animais Peonhentos
Verificar se ocorreu no exerccio de atividades laborais,
notificar e investigar a situao.

Dermatoses Ocupacionais
Referem-se a toda alterao da pele, mucosas e anexos, direta
ou indiretamente causada, condicionada, mantida ou agravada pela
atividade de trabalho.

Distrbios Mentais e Trabalho

 Procedimentos a serem adotados frente a
diagnsticos de doenas relacionadas ao
trabalho pelo nvel local de sade

Afastar o trabalhador imediatamente da exposio;

Realizar o tratamento nos casos de menor complexidade;
Encaminhar os casos de maior complexidade para a rede de
referncia, acompanh-los e estabelecer a contra-referncia;
Notificar o caso;
Investigar o local de trabalho: doena sob investigao fatores de
risco presentes no local de trabalho;
Aes de interveno.
 Para trabalhadores inseridos no mercado
formal de trabalho, acrescentar:

Acompanhar a emisso da CAT pelo empregador;

Preencher o item II da CAT, referente a informaes sobre
diagnstico, laudo e atendimento;
Encaminhar o trabalhador para percia do INSS, fornecendo-lhe o
atestado mdico referente ao afastamento do trabalho dos primeiros
quinze dias;
Orientar sobre direitos trabalhistas e previdencirios.