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Funciones motoras gruesas

Msculos grandes del cuerpo y las finas a los msculos pequeos


de las manos para agarrar, soltar y manipular objetos.

Cognicin
Uso de procesos mentales superiores como pensar, memoria y
aprender.

Lenguaje

Comprensin y produccin de comunicacin simblica con


significado

Funcin emocional
Reacciones emocionales a eventos e interacciones con otros.
Habilidades orales-motoras como comer, tragar, producir sonidos y
hablar.
Habilidades Habilidades Habilidades orales
motrices gruesas: motrices finas: motoras:

Habilidades de los Habilidades de Comer, tragar,


grandes msculos musculos pequeos producir sonidos y
como controlar la como agarrar, hablar
cabeza, sentarse, soltar y manipular
pararse y objetos
desplazarse
El desarrollo
del nio ocurre
de forma
cefalo-caudal
y en direccin
centrifuga
Deteccin de problemas
Promocin
de desarrollo

entrega informacin a
Proceso continuo y flexible los profesionales de
salud,

Monitoreo continuo, progresos con Sensibilidad y


los hitos del desarrollo, riesgo especificidad 70 a 90%.
psicosocial y factores de madurez.
Administracin de instrumentos breves,
estandarizados y validados con alta sensiblidad
para detectar nios con problemas probables y
una especificidad alta para determinar aquellos
nios que no tienen alteracin

La AAP recomienda monitoreo a los 9, 18, 24 y 30


meses de edad
Conjunto de
comportamientos y
habilidades que se
demuestran por edades
especficas durante la
infancia y la primera
infancia en un desarrollo
normal.
1-2 meses
Actividades a observar: Sostiene la cabeza erguida y levanta la cabeza. Da la vuelta de un lado a otro.
Resalta las caras y sigue objetos a travs del campo visual. tira juguetes. Se pone alerta en respuesta a
la voz.
Reconoce a los padres. Participa en vocalizaciones. Sonre espontneamente.

3-5 meses
Actividades a observar:
Se adhiere a la oposicin ulnar y luego posterior del pulgar del cubo. Alcanza y trae objetos a la boca.
Hace sonidos . Se sienta con apoyo.
Risas. Anticipa los alimentos a la vista. Da la vuelta de un lado a otro.
6-8 meses
Actividades a observar:
Se sienta solo durante un corto perodo de tiempo. Llega con una mano. Primero toma una pelotilla y
luego la agarra con la oposicin del pulgar. Imita "adis". Pasa el objeto de mano en mano en la lnea
media. Babillas
Actividades relacionadas con los padres: Rollos de la espalda al estmago. Se inhibe por la palabra no.
9-11 meses
Actividades a observar: Estar solo. Utiliza el pulgar y el dedo ndice para recoger la pelotilla.
Camina apoyndose en los muebles. Sigue comandos verbales de un solo paso, por ejemplo, "Ven aqu",
"Dmelo".
1 ao
Actividades a observar: Camina independientemente. Dice "mama" y "papa" con significado.
Libera el cubo en la taza despus de la demostracin. Ofrece juguetes a peticin. Trata de
construir una torre de 2 cubos.
Seala los objetos deseados. Dice 1 o 2 palabras ms.

18 meses
Actividades a observar: Construye la torre de 3-4 cubos. Lanza la pelota. Se sienta solo en una silla.
Despega la pelotilla de la botella.
Sube y baja escaleras con ayuda. Dice 4-20 palabras.
Entiende un comando de 2 pasos. Lleva y abraza a la mueca. Se alimenta a s mismo.
24 meses
Actividades a observar: Habla frases cortas, 2 palabras o ms. Kick ball a peticin.
Construye torre de 6-7 cubos. Seala a objetos o imgenes con nombre. Salta del suelo con ambos
pies. Se apoya en cualquiera de los dos pies.
Usa pronombres.
Verbaliza las necesidades de aseo. Se tira de una prenda sencilla. Cambia las pginas del libro por
separado. Juega con mmica.
30 meses
Actividades a observar: Camina hacia atrs. Comienza a saltar sobre un pie. Usa
preposiciones. Seala los objetos descritos por el uso. Se refiere a s mismo como yo. sostiene
crayn en el puo.
Ayuda a guardar las cosas. Lleva una conversacin.
3 aos
Actividades a observar: Sostiene crayn con los dedos. Construye torre de 9-10 cubos.
Imita el puente de 3 cubos. Copia el crculo. Da el nombre y apellido.
anda en triciclo con pedales. Se Viste con supervisin.

3-4 aos
Actividades a observar: Sube escaleras con pies alternados. Comienza a pulsar y desabotonar. "Qu te
gusta hacer que es divertido?" (Respuestas usando plurales, pronombres personales y verbos.) Responde
a la orden de colocar el juguete en, sobre o debajo de la tabla. Dibuja un crculo cuando se le pide que
dibuje a una persona.
Conoce el sexo propio. Da nombre completo. Copia un crculo ya dibujado. ("Puedes hacer uno as?")
Se alimenta a s mismo a la hora de comer. Se quita los zapatos y la chaqueta.

4-5 aos
Actividades a observar: Corre y gira sin perder el equilibrio. Puede permanecer en una pierna por lo
menos 10 segundos. Se abrocha Botones de ropa y zapatos de cordones. (No empate.)
Cuenta hasta 4. Dibuja a una persona. (Cabeza, 2 brazos, y posiblemente 2 ojos, sin torso todava.)
Conoce los das de la semana. Da las respuestas apropiadas a: "Qu debes hacer si tienes sueo,
hambre, fro?"
Autocuidado en el bao. (Puede necesitar ayuda con la limpieza.) Juega al aire libre durante al menos
30 minutos. Se viste excepto para atar.
Escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia
Edades de aplicacin: de 2 a 30 meses.
Items :
Postura, Coordinacin, Lenguaje y sociabilidad

La escala est estructurada en los 15 niveles (meses)


siguientes: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 17, 20, 24 y
30.

La puntuacin de los tems es binaria (1/0) segn si la


adquisicin evaluada est lograda o no.
Se obtiene la edad de desarrollo (ED).

Cociente de desarrollo =edad de desarrollo/ edad


cronolgica

Para
su interpretacin, se ofrece una distribucin
de medias y desviaciones tpicas .
Edades de aplicacin: de 1 mes hasta 3 aos y 6 meses.

5 escalas, de las cuales tres se obtienen a travs de


tests:
1)Cognicin, 2) Lenguaje y 3) Motricidad

Dos a travs de cuestionarios dirigidos a los padres sobre


la conducta cotidiana del
nio.
4) social-Emocional y 5) Conducta adaptativa

Se incluye un Inventario para la observacin de la


conducta del nio durante la prueba, que consta de 13
tems a ser valorados por el examinador y por su madre
o cuidador.
Puntuacin de los tems es binaria. Los
cuestionarios se puntan segn una escala de 6 o 4
puntos.

Puntuacionestpicas, se ofrecen tablas por edades,


desde 1 hasta 42 meses.

Puntuaciones escalares Rango 1-19, media 10 y


desviacin tpica (DT) 3
0 a 8 aos.
Consta de una batera completa y un test
de cribado.
341 tems agrupados en cinco reas
1) rea Personal-social (85 tems).
Subreas: Interaccin con el adulto,
Expresin de sentimientos/afecto,
Autoestima, Interaccin con los
compaeros, Desenvoltura, Rol social;
2) rea Adaptativa (59 tems).
Subreas: Atencin, Comida, Vestido,
Responsabilidad personal, Aseo;
3) rea Motora (82 tems).
Subreas: Control muscular, Coordinacin corporal,
Locomocin, Motor fino, Motricidad perceptiva;
4) Lenguaje (59 tems).
Subreas: Receptivo, Expresivo
5) rea Cognitiva (56 tems).
Subreas: Discriminacin perceptiva, Memoria,
Razonamiento y habilidades acadmicas,
0 a 6 aos.
se basa en la informacin que, sobre el desarrollo del nio,
se obtiene a travs de sus padres o cuidadores.
Consta de ocho cuestionarios para padres, de entre 60 a
187 tems y de una escala breve (siete cuestionarios de 30-
32 tems).

Evala las conductas afectivas, sensoriales, motoras, de


contacto y comunicacin, adquisicin de conceptos (a
partir de 2 aos) y de normas (6 aos) y el desarrollo
somtico.

Las puntuaciones se expresan en unidades de tiempo a


partir de las cuales se puede obtener un perfil modal que
ilustra el estado evolutivo del nio en cada uno de los
aspectos evaluados.
Principalaportacin es que todos los datos relativos
al desarrollo del sujeto provienen de su contexto
natural y son muy tiles en los casos en los que, por
diferentes impedimentos, no se pueda valorar
directamente al nio.

Sulimitacin es el sesgo que se puede producir al


obtener los datos a travs de informantes.
0 a 2 aos.
Consta de las subescalas siguientes:
1) Desarrollo del seguimiento visual y permanencia
del objeto;
2) Desarrollo de los medios para producir
acontecimientos deseados
3) Desarrollo de la imitacin vocal y gestual;
4) Desarrollo de la causalidad operacional
5) Construccin de relaciones de objetos en el
espacio
6) Desarrollo de los esquemas para relacionar los
objetos
Propsito de la prueba
Tamizaje de nios de 1 mes a 6 aos de edad
para posibles problemas de desarrollo
Esensibilidad del 43% y especificidad del 83%.
Primero pretest dnde los padres
contestan una serie de 91 preguntas que se
han agrupado en cuatro formas de acuerdo a
la edad. Si este resultado tiene fallos, se
procede a realizar el test de Denver.
Seutiliza, para su realizacin una bola de lana roja,
caja de pasas, botonetas o botones de colores,
chinchin, botella pequea, campana, pelota de
tenis, 8 bloques o cubos de 1 pulgada por cada
lado.
Tiempo de administracin de la prueba: La prueba toma 10 a 20 minutos,
en promedio.

Ventajas de esta herramienta


Puede ser administrado rpidamente por profesionales y para-
profesionales entrenados.
Puede ser una herramienta de tamizaje til cuando se utiliza con criterio
clnico.
El manual de entrenamiento establece como debe conjugarse el juicio
clnico con el conocimiento del sistema de salud local, antes de referir a
un nio sospechoso.

Desventajas
La prueba se ha criticado para carecer sensibilidad para tamizar nios
quienes pueden tener problemas de desarrollo posterior o rendimiento
escolar.
Persona social: Estas tareas identificar la capacidad
del nio de ver y de utilizar sus manos para tomar
objetos y para dibujar.

El motor fino adaptativo: Estas tareas identificar la


capacidad de ver y de utilizar sus manos para tomar
objetos y para dibujar.

El lenguaje: Estas tareas indicar la capacidad del nio


de or, seguir rdenes y de hablar.

El motor grueso: Estas tareas indicar la capacidad del


nio de sentarse, caminar y de saltar (movimientos
corporales globales).
aprueba un elemento que se
Avanzado: encuentra por completo a la derecha
de la lnea de edad

Aprueba, reprueba o se rehsa a


Normal: elemento para los cuales la lnea de
edad cae entre los percentiles 25 y 75

Reprueba o se rehsa a elementos


Precaucin: para los cuales la lnea de edad cae
entre los percentiles 75 y 90

Reprueba o se rehsa a elementos que


Retraso: quedan por completo a la izquierda
de la lnea de edad.
18 meses a 5 aos.
se desarrolla en cuatro reas especficas del
desarrollo:
Motriz; Actividad corporal, fatiga y actitud
postural,
Adaptativa: Iniciativa, decisin, motivacin.
Lenguaje: Fluidez, articulacin,
pronunciacin.
Personal - Social: Vitalidad emocional,
fracaso, fatiga.
Lostems que componen el test, son generales para
todas las edades, solo que dentro de ellos
acomodan esquemas evolutivos segn la edad,
dentro de campo o rea , es posible registrar
hechos seleccionados de la conducta en las
reacciones que tengan significado.
Materiales:
En la escala se maneja un material riguroso y
creativo, ste es de tipo manipulativo, entre ellos
estn: Libro de figura, tableros de formas, material
de construccin, tests verbales, Tarjetas para
colorear, rompecabezas, entre otros.
Aplicacin
Las tcnicas utilizadas en la escala son variables y
elsticas, adaptables a la observacin e
interpretacin del nio individual.
Duracin
Variable
Aspectos positivos

Su principal valor es tener una estimacin temprana o un


posible retraso mental.
La escala parece ayudar a descubrir deficits ligeros en
infantes.

Limitaciones

En las escalas de Gesell la observacin y los


procedimientos de puntuacin estn menos tipificados
que en los test psicolgicos usuales. En varios puntos
del examen se infiltra cierta cantidad de subjetividad.
No se da ningn anlisis estadstico sobre fiabilidad o
validez.
Interpretacin:

Normal = ejecuta todas las conductas


correspondientes a su edad cronolgica
Limtrofe = si no ejecuta todas las conductas
correspondientes a su edad cronolgica, pero si a la
inmediata anterior
Anormal = si no ejecuta todas las conductas
correspondientes a su edad, ni las conductas
correspondientes a la edad anterior.
Para la utilidad clnica es ms importante la
valoracin de las extremidades superiores.

En dicha reaccin se valoran las extremidades del lado


de arriba:

Movimiento de abrazo tipo Moro de ambos brazos,


manos abiertas.
Flexin de la articulacin de cadera y rodilla de la
pierna de arriba con flexin dorsal de
la articualcin tibiotarsiana.
Pronacin del pie y abduccin de los dedos del pie.
Extensin de la pierna de abajo con flexin dorsal de
la articulacin tibiotarsiana, supinacin, flexin de
los dedos del pie.
Disminuye el movimiento de abrazo tipo
Moro, los brazos siguen abducindose,
las manos estn abiertas.
Hacia el final de la 1 fase de transicin:
Brazos en flexin relajada (solo en caso
de repeticin o de excitacin sigue
apareciendo el movimiento de abertura
tipo Moro de los brazos).
Las piernas poco a poco adoptan una
posicin de flexin.
Los dedos del pie de arriba ya no se
abducen.
Todas las extremidades adoptan
una posicin de flexin relajada.
Manos abiertas o cerradas de
manera relajada.
Pies en flexin dorsal, en la
mayora de los casos supinados.
Dedos de los pies en posicin
media o flexionados.
Brazos flexionados de manera
relajada, despus extensin hacia
delante y lateral.
Piernas claramente extendidas
hacia delante, la flexin de rodilla
disminuye.
Pies en flexin dorsal.
Dedos de los pies en posicin
media.
Extremidades del lado de arriba
en extensin hacia lateral.
Pies en flexin dorsal.
Tras alcanzar la bipedestacin, la
reaccin de Vojta en un nio sano
apenas aporta informacin, ya que
el nio es capaz de modificar
voluntariamente a su postura a
pesar de las aferencias masivas.
Posicin de partida: Decbito supino, cabeza en posicin media.
Realizacin: lentamente se eleva al nio hasta unos 45.

1 fase desde la 1 hasta el final de la 6 semana


o La cabeza cuelga hacia atrs
o En el periodo perinatal las piernas estn flexionadas y
levemente abducidas.
o Despus del periodo perinatal: posicin de flexin inerte de
las piernas
Flexin de la cabeza con movimiento de flexin de todo el
tronco.
Flexin de las piernas.

Fase 2a (cumplido el 3 mes de vida):


Cabeza-tronco alineados.
Piernas en flexin intermedia.

Fase 2b (cumplido el 6 mes):


Cabeza en anteflexin mxima.
Piernas en flexin mxima hacia el tronco.
Disminuye paulatinamente el movimiento
de flexin de la cabeza, del tronco y
tambin de las piernas
Muestra un impulso activo en sentido de la
traccin hacia arriba

El punto de gravedad se traslada hacia el


trasero.
El nio se tracciona hacia arriba.
La cabeza mantiene la alineacin
con el tronco superior.
El movimiento de flexin ocurre
fundamentalmente en la zona de
la charnela sacrolumbar.
Las piernas estn abducidas y las
articulaciones de las rodillas estn
en extensin relajada.
Posicin de partida: en los primeros 4-5 meses en decbito supino,
despus en decbito prono. Cabeza en posicin media, las manos
deben abrirse

Realizacin: el recin nacido y lactante joven se sujeta de la parte


proximal del muslo, en lactantes ms mayores y nios pequeos la
parte distal del muslo o las rodillas. De forma repentina se le lleva
al nio a la posicin vertical con la cabeza hacia abajo.
En las primeras 6 semanas de
desarrollo:
Movimiento de abrazo tipo moro
(fase-1a).
Despus (fase-1b):
Reaccin de moro incompleta de
los brazos (sin abrazo).
La nuca extendida, la pelvis
flexionada.
Brazos extendidos hacia lateral a
una altura media.
Manos abiertas.
Nuca y tronco extendidos hasta la
charnela dorsolumbar.
Posicin de flexin de la pelvis
disminuye.
Brazos se extienden hacia arriba.
Manos abiertas.
Extensin simtrica de nuca y tronco hasta la
charnela sacrolumbar.
El nio de forma activa intenta
sujetarse en el valorador y
traccionarse hacia arriba.

En el 1 trimestre el brazo se
dispone perpendicular al eje del
tronco. Ese ngulo aumenta
paulatinamente en el 2 trimestre
de 90 a 135.

Al final del 3 trimestre alcanza


alrededor de 160.
Posicin de partida: Decbito supino.

Realizacin: Se le sujeta al nio en una


rodilla (en lactantes jovenes en el muslo
cerca de la cadera) y se le lleva de forma
repentina a la vertical con la cabeza hacia
abajo
La pierna libre adopta una posicin
de flexin de cadera, rodilla y
tobillo
Lapierna libre adopta una
posicin de extensin
relajada de la rodilla, la
cadera se mantiene
flexionada.
Realizacin: Se le sujeta al nio en brazo y
muslo del lado de arriba proximal cerca de la
articulacin.

Paraevitar una distencin de la cpsula


articular del hombro hay que esperar hasta
que el nio intente traccionar del brazo
sujetado por el valorador hacia su cuerpo.
Enlas primeras 6 semanas movimiento tipo moro
del brazo libre.
Enla 7 a 9 semana extensin tipo moro del
brazo libre.
Enla 10 a 12 semana posicin de flexin relajada
del brazo libre.

Comentario:En este periodo son normales los


movimientos de pataleo relajado de la pierna libre.
Antebrazo libre va hacia la
pronacin.
Al final de la 2 fase: La mano
de apoyo asume la carga de
peso.
La pierna mantiene la posicin
de flexin.
Abduccin de cadera de la
pierna libre.
Apoyo en el borde
externo del pie (8 mes)
Apoyo sobre toda la
planta del pie (Comienzo
del 4 trimestre)
La 3 fase indica el inicio de la fase de
desarrollo de presencia clnica de la
verticalizacin.

Ahora el nio es capaz de sentarse


espontaneamente e intenta traccionarse hacia
arriba.
Realizacin:Se le sujeta al nio de forma rigorosa a
nivel del abdomen en posicin horizontal
Cabeza ligeramente flexionada.
Tronco ligeramente flexionado.
Brazos y piernas en flexin relajada.
Extensin simtrica de la
nuca hasta el eje de los
hombros.
Posicin de ligera flexin
del tronco.
Posicin de flexin
relajada de brazos y
piernas.
Avance de extensin simtrica
del tronco hasta la charnela
dorsolumbar.
Piernas en flexin relajada y
ligera abduccin
(articulaciones de cadera y
rodilla alrededor de 90).
Brazos sostenidos de forma
relajada.
Disminucin de la flexin de la
pierna ms all del 7 mes.
Piernas en extensin relajada.
Brazos en flexin relajada.
Realizacin:Posicin vertical. Se le sujeta al nio
por el tronco, la cabeza arriba y de espaldas al
valorador.
Laspiernas en posicin de flexin
inerte
Las piernas flexionadas hacia el tronco
Sinergia flexora de las piernas
Piernas en extensin relajada.
Pies en flexin dorsal.
Valoralos movimientos generales (GM), que
son un conjunto de movimientos de cabeza,
tronco y extremidades complejos, fluidos,
espontneos, prominentes, frecuentes

Sebasa en la teora de la calidad de la


movilidad espontnea, se estima que refleja
exactamente el estado del sistema nervioso
del feto y del lactante
Durantelas primeras 60 semanas de vida el infante
presenta y sustituye movimientos para lograr un
neurodesarrollo completo.

Movimientos serpenteantes (WM) aparecen durante


las primeras 5 semanas

Movimientos enredados (FM) permanecen hasta la


semana 20

Apartir de la 15 el infante comienza a presentar


movimientos voluntarios y antigravedad.
Asociaun alto grado de riesgo de Parlisis
Cerebral a la presencia de movimientos
espasmdicos sincrnicos (CS) durante la
etapa los WM y a la ausencia de FM.
El recin nacido debe de haber sido
alimentado 1 o 2 horas antes de la
valoracin.

El examen comienza con un perodo de


observacin y despus se le desviste y ya
ubicado sobre la mesa de exploracin se dar
comienzo al examen
Prechtl ha descrito 6 estados conductuales
bsicos:

ESTADO 1: Ojos cerrados, respiracin regular, ausencia de movimientos.


Pueden haber sobresaltos espontneos.

ESTADO 2: Ojos cerrados, respiracin irregular, ausencia de movimientos


groseros.

ESTADO 3: Ojos abiertos, ausencia de movimientos groseros.

En el estado 2 y 3 pueden presentarse movimientos aislados de los ojos, la


cara y las manos.

ESTADO 4: Ojos abiertos, movimientos groseros, ausencia de llanto. Pueden


ocurrir movimientos en los miembros.

ESTADO 5: Ojos abiertos o cerrados, llanto.

ESTADO 6: Otro estado cualquiera (ejemplo: estado de coma).


Sensibilidad de 90.6 a 100% para identificar a
nios con alto riesgo de dao neurolgico.

Especificidad del 35 a 96.7 % para identificar


dao neurolgico.
Cada tem de tono y reflejos pasivos y
activos se registra en una cuadrcula.

Cadatem se compara con el desarrollo


normal y se agrupa segn el patrn normal
para cada perodo de 3 meses. Los hallazgos
anormales se registran en un rea sombreada
Los diferentes estadios descritos se basan, en la
direccin caudoceflica del refuerzo del tono activo y
la equiparacin progresiva del tono de los extensores y
flexores.

Los msculos del plano anterior (flexores) se refuerzan


con un cierto retraso a los del plano posterior
(extensores), para alcanzar un equilibrio en las
respuestas activas a la edad de 38 a 40 semanas.
Estoselementos incluyen flexores del cuello
y extensores, traccin y respuestas
posturales.

Laevaluacin neurolgica concluye con una


evaluacin de los reflejos primarios y
tendinosos y respuestas posturales.
La valoracin psicolgica del paciente debe de incluir:

Desarrollo de
Unin familiar y Educacin Preparacin
autonoma en la
fijacin social temprana: escolar:
infancia temprana:

Describe las Los pacientes Aquellos nios Se encuentra


relaciones entre inician a crear que se preparado cuando
los padres y los autonoma que encuentran en tiene desarrollo
infantes. permite ambientes de alta de su autonoma y
separacin de los calidad de la habilidad de
padres. aprendizaje se separarse de sus
encuentran ms padres por
preparados para algunas horas.
tener xito
escolar.
1.-. Deteccin del Trastorno Especfico del Desarrollo Psicomotor en Nios de 0 a 3 Aos. Mxico:
11 de diciembre de 2014
2. Marcdante, Karen J. Normal Development. Nelson Essentials of Pediatrics. 7th edition. Chapter
7. 13-15. 2015.
3.-Costas Moragas, Carme; (2009). Evaluacin del desarrollo en atencin temprana. Revista
Interuniversitaria de Formacin del Profesorado, Agosto, 39-55.
4. Figueiras, Amira C. Manual para la vigilancia del desarrollo infantil (0-6 aos) en el contexto de
AIEPI. 2 Ed. Organizacin Panemricana de la Salud. Texas Childrens Hospital. 2011
5. Goldson E, Reynolds A. Child Development & Behavior. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR,
Abzug MJ. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment Pediatrics, 23e. New York, NY: McGraw-Hill; 2016
6. Salazar, E. M. (2006). Modificaciones de la escala de Denver en la evaluacin de las condiciones
del neurodesarrollo, en nios atendidos con hipoxia neonatal en terapia intesiva. Rev Mex Neuroci,
88 - 99.
7. Dominguez-Dieppa, F. Estudio del neurodesarrollo del neonato de riesgo. Universidad mdica de
La Habana. .
8. Crdenas de la Parra, A. Sistema de Anlisis de movimiento para deteccin temprana de riesgo
de parlisis cerebral en lactantes menores. Universidad de Monterrey. Dic. 2013.
9. McCarreher-Wetzel, Ann P. A review of the Amiel-Tison Neurologic Evaluation of the newborn
and infant. Am J Occup Ther. 1984 Sep;38(9):585-93.
10.- lvarez Gmez M.J., Soria Aznar J, Galbe Snchez-Ventura J. Importancia de la vigilancia del
desarrollo psicomotor por el pediatra de Atencin Primaria: revisin del tema y experiencia de
seguimiento en una consulta en Navarra. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009 ; 11( 41 ): 65-87
11.-Shaffer, D. R. (2000). Psicologa del desarrollo: Infancia y adolescencia. Madrid. International
Thompson.