Cinturapelvica 121220041912 Phpapp02

Curso de Anatoma Humana:
Carrera de Mdico Cirujano
Cintura plvica
Objetivo:
Al finalizar la revisin de estos apuntes, los participantes del
curso conocern las principales caractersticas morfolgicas y
fisiopatolgicas de los elementos anatmicos relacionados con
el esqueleto de la cintura plvica y la pelvis sea.
Elabor: M. en C. Ramn Rosales Gutirrez

Octubre de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duracin aproximada: 50 minutos.
Proyecto acadmico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
HUESOS ILIACOS O COXALES
CINTURA PELVICA
SACRO Y
COCCIX
PELVIS SEA
2
Ilacos , coxales o huesos de la

cadera o innominados
3
Ilion
Pubis
Isquion
Crecimiento Recin nacido 6 Aos

Alrededor de los 13 a 18 aos de edad, se
lleva a cabo el proceso de sinostosis o fusin
de las tres partes: ilion, isquion y pubis.
4
Esqueleto de la cintura plvica. Est

constituida por los dos huesos ilacos y que
junto con el sacro-cccix, se les llama pelvis (2)
sea. Huesos iliacos o coxales.
Lat. ilium, flanco. Lat. coxa, cadera.
Sinnimos: de la cadera o innominados.
TIpo: son huesos planos e irregulares.
Forma: de una hlice de dos aspas.
Situacin: en el sitio de unin del miembro (3)
inferior correspondiente con el tronco. Forman
el esqueleto de la cadera y se articulan con el (1)
sacro, entre ambos ilacos y los fmures. (64 (4)
Msculos y 36 Ligamentos!)
Ubicacin: Pubis anteromedial (1). Ilion
posterosuperior (2). Acetbulo lateral, inferior
y anterior (3). Isquion posteroinferior (4).
5
Detalles anatmicos. (3)

Cara externa: tambin es llamada
cara gltea o femoral. Se describe
de acuerdo a las divisiones del ilaco. (1) (2) EIAS
Ilion: se encuentra la fosa ilaca

externa (1) con sus tres lneas (4) EIAI
semicirculares o glteas: Lnea
inferior (2): va de la escotadura
citica mayor a la espina iliaca
anteroinferior. Lnea anterior (3):
va de la espina ilaca antero-superior
a la mitad de la escotadura citica
mayor. Es bfida anteriormente,
termina en el tubrculo de la cresta.
Lnea posterior (4): va de la cresta
ilaca a la escotadura citica mayor.
6
Entre cada lnea, se encuentran tres

zonas:
Zona anterior (1) : entre las lneas (4)
inferior y anterior, se observa el (1)
orificio nutricio (2) y es la zona de (2)
insercin del m. Glteo menor. Se
observa el canal supracotiloideo
(5) (3)
(3), sitio donde se inserta el tendn
reflejo (*) del m. recto anterior del
muslo.
Zona intermedia (4): entre las (*)
lneas anterior y posterior, para la
insercin del m. glteo medio.
Zona posterior (5): atrs de la
lnea posterior para la insercin del
m. glteo mayor.
7
Isquion: Lat. ischium, gr. Isquion,

cadera. Est ubicado posteriormente;
se le aprecia la rama vertical (1)
con su canal subcotiloideo (2) y la
GS
zona de insercin de los m. gemelos
de la pelvis (GS y GI). Se observa la
GI
rama ascendente o isquiopubiana (2)
(3) para la insercin de los m. (1)
aductores del muslo. En su parte
central, se halla la tuberosidad (4) (3)
isquitica (4), sobre la cual nos
apoyamos en la posicin de sentados,
(CF)
y que sirve para la insercin de los
msculos cuadrado femoral (CF) y
los isquiotibiales (IT): porcin larga (IT)
del bceps femoral, semitendinoso y
semimembranoso. 8
Pubis: Lat. pubis, hueso

relacionado con el pubes, pelo de
la pubertad. Muestra un cuerpo (1) (2)
de forma cuadriltera que sirve para
la insercin del m. recto interno del
muslo. Del cuerpo se desprenden
dos ramas: la rama horizontal y la (1)
rama isquiopubiana.
La rama horizontal tiene el canal
(3)
subpubiano (2) por donde pasan
los vasos y nervios obturadores y se
inserta el m. obturador externo y la
membrana obturadora.
La rama isquiopubiana (3) sirve
para la insercin de los tres
msculos aductores del muslo y la
9
membrana obturadora.
Cavidad cotiloidea o acetbulo (1).

Gr. Kotyloides, forma de copa; lat.
acetabulum, vinajera, copa. (2) (7) (3) (1)
Tiene forma de copa cncava . La ceja
(4) (8)
cotiloidea (2) tiene la insercin del
rodete cotiloideo (2.1) que amplia la
cavidad. Tiene tres escotaduras (5)
llamadas iliopubiana (3) (superior)
ilioisquitica (4), (posterior) e
isquiopubiana (5) (inferior) que est
cerrada por el ligamento transverso del (2.1)
acetbulo (6). En su fondo se halla una (7)
superficie articular en forma de media
luna cncava (7) que recibe la cabeza (9)
del fmur, y circunda a la fosa (8)
acetabular (8) (fosa de la fosa) que (6)
recibe al ligamento redondo femoral (9). 10
Se observa al
ligamento
redondo femoral y
su relacin con el
fondo de la fosa
11
Agujero obturado (1). Es de

posicin inferomedial y est
delimitado por el isquion (2) y
el pubis (3) y sus ramas.
Es ovalado en el hombre (4) y
triangular en la mujer (5). Esta
cerrado por la membrana
(1) (3)
obturadora (6) (ya no se utiliza (2)
el trmino obturatriz), la que
sirve, en esta cara, para la
insercin del msculo obturador (4)
(6) (5)
externo.
12
Cara interna o plvica: En su parte (6)

intermedia se halla la lnea innominada,
formada por: lnea arqueada, lnea
iliopectnea y la cresta pectnea (1),
que sirve para delimitar el estrecho (1)
plvico superior. Quedan as, dos zonas: (2)
una superior para la pelvis mayor o
falsa y otra inferior para la pelvis menor
o verdadera. La zona superior
muestra: Faceta auricular articular
(2): es ligeramente convexa y sirve para (3)
articularse con el sacro. Surco
prearicular (3): para el ligamento
sacroilaco anterior. Fosa ilaca interna
(6): forma las paredes de la pelvis mayor
y la insercin del m. ilaco, y se halla
s13
otro de los agujeros nutricios.
Estrecho
superior de
la pelvis
S-1
Lnea
innominada
14
Snfisis del pubis
Tuberosidad ilaca (1): se ubica

en la parte ms posterior y
medial de la cresta ilaca que
sirve para la insercin del
ligamento sacroilaco posterior.
La zona inferior forma las (1)
paredes anterolaterales de la
pelvis menor. En esta zona se
aprecian: Trasfondo de la
cavidad cotiloidea (2) para la
insercin del m. obturador (2)
interno. Agujero obturado (3):
cerrado por la membrana
obturadora donde se inserta, en (3)
esta cara, el m. obturador interno.
15
Cara posterior del cuerpo del pubis:

en la parte inferior de su rama
horizontal est el conducto
subpubiano (1) donde pasan los v. y n.
obturadores, y en el cuerpo se insertan
los ligamentos pubioprostticos o
pubiovaginales, y el m. elevador del
ano. Se relaciona por medio del espacio (1)
retropbico de Retzius con la cara
anterior de la vejiga. Espina citica (2)
(2): se inserta el m. elevador del ano
(diafragma plvico), y el ligamento
sacrocitico menor (sacroespinoso).
Rama isquiopubiana (3): se insertan (3)
el diafragma urogenital: m. transverso
profundo del perin y m. esfnter
16
externo de la uretra.
Bordes.
Borde Superior: va de la espina (1)
ilaca posterosuperior (EIPS) hasta
la espina iliaca anterosuperior
(EIAS) .
(2)
Tiene forma de S alargada con
una zona intermedia cncava
medialmente. Aqu encontramos:
Espina ilaca anterosuperior
(EIAS) (1): se insertan el ligamento
inguinal o arco crural o de
Poupart, y el m. sartorio.
Espina ilaca posterosuperior
(EIPS) (2): se insertan los
ligamentos sacrocitico mayor o
sacrotuberoso y el lig. sacroilaco
17
posterior.
La cresta ilaca (1) cuyo (4) (2)

(3)
tubrculo (2) se ubica al nivel
de L-4 y sirve para la insercin
del m. glteo menor. En los
(1)
2/3 anteriores (3) de la cresta
se insertan los m. oblicuo
mayor, oblicuo menor y
transverso del abdomen, y el
m. tensor de la fascia lata; en 1/3 post.
el tercio posterior (4) se
insertan el ligamento
iliolumbar, los msculos
de la masa comn, m.
cuadrado lumbar y m. dorsal
ancho.
18
Borde inferior: Va de la tuberosidad

isquitica al pubis. En esta zona se
hallan: Isquion: tuberosidad
isquitica (1) para la insercin de los
cuerpos cavernosos, m. transverso
superficial del perin, aponeurosis
perineal media y el m. isquio-
cavernoso.
Pubis: con su rama isquiopubiana (3) (1)
(2) que tiene inserciones idnticas que (2)
la isquitica. Muestra medialmente (4)
una faceta articular plana (3) para
unirse al pubis opuesto, por medio de
la snfisis del pubis; entre ambos
pubis forman el ngulo subpubiano
(4), que en el caso femenino es ms
19
abierto.
Borde posterior:
Va de la EIPS a la tuberosidad isquitica. En
el encontramos a: Espina ilaca
posterosuperior (EIPS) (1). Luego una
Escotadura pequea (2). Espina ilaca
posteroinferior (EIPI) (3): Se inserta una
(1)
pequea porcin del m. piramidal de la (2)
pelvis. Escotadura citica mayor (incisura
isquitica mayor) (4): es amplia y se (3)
extiende entre EIPI y la espina citica (5). (4)
Sirve para el paso de los siguientes
elementos: M. piramidal de la pelvis.
Nervios: citico mayor, del cuadrado, del
obturador interno y femorocutneo posterior, (5)
vasos y nervios glteos superiores, vasos y
nervios glteos inferiores, vasos y nervios
20
pudendos internos.
Espina citica o isquitica (1):

para la insercin del ligamento
sacrocitico menor (sacroespinoso),
los m. gemelo superior y por dentro
el elevador del ano. Sigue la
escotadura citica menor (2) por
donde sale el m. obturador interno Fuente: medic-basic.comeze-com
y entran los vasos y nervios
pudendos internos.
Tuberosidad isquitica (3): para (1)
la insercin del ligamento
sacrocitico mayor o (2)
sacrotuberoso. Delimita
lateralmente al inicio de la fosa
isquiorrectal y el conducto (3)
pudendo de Alcock.
21
Borde anterior: va de la EIAS (1)

al pubis. En este encontramos a: (2)
Espina ilaca anterosuperior
(3)
(EIAS) (1): se insertan el
ligamento inguinal y m. (4)
sartorio.
Escotadura innominada (2):
pasa el n. femorocutneo
anterior.
(1)
Espina ilaca anteroinferior
(2) Ligamento inguinal
(EIAI) (3): insercin del
(3)
ligamento iliofemoral y el (4) M. Pectneo
m. psoasilaco
tendn directo del m. recto
Msculo
anterior del muslo. sartorio
Escotadura (4): pasa el m. Vasos y nervio
psoasilaco y el n. femoral. femorales
22
Eminencia iliopectnea o
iliopbica (1): se insertan la cinta Zona del m. psoas menor
iliopectnea y el m psoas menor.
Paso de los vasos femorales y m.
pectneo. (1)
Borde superior del pubis (2): con
su espina o tubrculo pubiano (3)
aqu se insertan el ligamento (2)
inguinal y el pilar interno del anillo (3)(4)
inguinal; luego sigue la zona de
insercin del ligamento
pubiofemoral (2) y al ltimo los m. Anillo inguinal
superficial
recto anterior del abdomen y
piramidal del abdomen (4).
La longitud del miembro inferior
se mide de la EIAS al malolo
23
interno de la tibia.
Sacro
24
Sacro. sacro, cra. Del lat. sacer, sacra). (1)

1. adj. sagrado. 2. adj. Anat.
Perteneciente o relativo a la regin en
que est situado el hueso sacro, desde el
lomo hasta el cccix. Nervios sacros;
Vrtebras sacras. 3. m. Anat. hueso
sacro. Literalmente significa el hueso
sagrado, y est constituido por la fusin
de 5 vrtebras. Se articula lateralmente
(2)
con los huesos ilacos e inferiormente
con el cccix. Forma la parte posterior
de la pelvis sea. En el hombre (1) es
plano, recto y alargado, mientras que en
la mujer (2) es irregular, excavado,
ancho y corto. Para su estudio se le
consideran dos caras, una base, un
25
vrtice y dos caras laterales.
Diferencias entre el sacro femenino y masculino
26
Cara anterior.
Es cncava y muestra
4 crestas transversas (1)
S-1
producto de la fusin de los
cuerpos vertebrales, y que
terminan a cada lado en los 4 S-2
pares de agujeros sacros (1)
anteriores (2), sitio por donde S-3 (2)
pasan las ramas ventrales de
los nervios espinales sacros. S-4
En esta cara se insertan los m.
piramidales de la pelvis, y en S-5
S-2 termina el ligamento Co-1
vertebral comn anterior.
M. Piramidal de la pelvis
27
Cara posterior: (1) (2)

Es irregular y muestra en la lnea (5)
(3)
media la cresta sacra media (1) (4
tubrculos), que resulta de la fusin (4)
de las apfisis espinosas. A cada
lado de sta cresta se hallan los
canales sacros (2) que resultaron de
la fusin de las lminas vertebrales,
luego, las crestas sacras
intermedias (3) por la fusin de las
apfisis articulares, los agujeros
sacros posteriores (4) (pasan las
races dorsales de los nervios
sacros), y las crestas sacras
laterales (5) que resultan de la
fusin de las apfisis transversa
28
Base. El borde anterosuperior de S-1 es (2)

llamado promontorio (1) y es utilizado en
la pelvimetra interna. La cara superior de
ala ala
esta vrtebra se articula con la cara inferior
de L-5. Se observa en su parte posterior al
agujero del conducto sacro (2) que tiene
(1)
forma triangular. Este conducto est Unin de meninges
ocupado por los nervios sacros y la reunin
de las meninges al nivel de S-2,
prolongndose juntas con el filum
terminale, o hilo terminal, hasta el cccix;
adems, al nivel de S-1 se halla la
terminacin del ligamento vertebral comn
posterior. Las apfisis articulares se unen a
las apfisis articulares inferiores de L-5.
Lateralmente se observan unas expansiones
29
lisas y amplias llamadas alas del sacro.
Vrtice. Se observa la cara inferior de

S-5 que se articula con el cccix. Atrs
de ste se aprecia el hiato sacro (1),
espacio abierto del conducto sacro que
se halla delimitado lateralmente por
las astas del sacro (2).
Caras laterales. (1)
Se encuentran, en cada lado, una
faceta articular de forma auricular (2)
(3) y cncava que se articula con la
(3)
correspondiente superficie de los
(4)
ilacos. Debajo de sta se observa el
tubrculo sacro (4) que sirve para la
insercin del ligamento sacroilaco, y
ms abajo los ligamentos
sacrociticos.
30
Cccix
31
Cccix. Cccix, Del lat. coccyx, y

este del gr. ). 1. m. Anat.
Hueso propio de los vertebrados que
carecen de cola, formado por la unin
de las ltimas vrtebras y articulado
por su base con el hueso sacro. Real Co-1
Academia Espaola Todos los derechos
reservados. Literalmentesignifica
cuchillo, y resulta de la fusin de 3 a Co-2
5 vrtebras pequeas. Se localiza por
posterosuperior a la regin anal e Co-3
inferior al sacro, hueso con el que se Co-4
Co-5
articula.Tiene forma de una cua y no
tiene conducto vertebral. Para su
estudio se describen las caractersticas
principales de cada segmento, y sus
dos caras generales. 32
Primer segmento: las apfisis

transversas se les llama astas laterales (2)
(1), mientras que las apfisis Cccix
(1)
articulares superiores forman las astas vista
anterior
posteriores (2), que son sitios de (4)
(3)
insercin de los ligamentos
sacrococcgeos. Segundo segmento:
conserva algo de la movilidad con
relacin al primer segmento (3).
Tercer y cuarto segmentos: son (2)
rudimentarios. Cara anterior (4): se
inserta el m. elevador del ano. (5)
Cara posterior (5): se inserta el m. Cccix
vista
glteo mayor, m. esfnter externo del posterior
ano, el ligamento coccicutneo y los
ligamentos que unen las astas del
33
cccix con las astas del sacro.
Articulaciones de la pelvis
sea
34
(3)
I. ART. SACROILACAS (1)
II. SINFISIS DEL PUBIS (2)
(1) (4)
III. ART. LUMBOSACRA (3)
IV. ART. SACROCOCCIGEA (4)
(2)
35
Art. Sacroilacas
Art. Sacrococcigea
Snfisis
del pubis
36
I. Articulaciones sacroilacas.
Tipo: anfiartrosis.
Gnero: diartroanfiartrosis.
Superficies articulares. Estn
recubiertas por fibrocartlago. La
superficie auricular del sacro es
cncava. La superficie auricular de los
ilacos es convexa.
Medios de unin. Cpsula articular:
es de naturaleza fibrosa y corta, y se
inserta en el permetro de las
superficies articulares.
Fibrocartlago
articular
37
Ligamentos: Ligamentos intrnsecos: (1)

Ligamentos sacroilacos posteriores
(1) : van de la EIPS, cresta y tuberosidad
ilacas a las crestas sacras intermedia y (2)
lateral. La parte central corresponde al
ligamento interseo (2).
Ligamentos sacroilacos anteriores
(3): van de la cara anterior del sacro a
los surcos preauriculares de los ilacos.
(3)
Ligamentos extrnsecos:
Ligamentos iliolumbares (4): son (4) (5)
ligamentos extrnsecos, y se extiende del
vrtice de la apfisis transversa
(costiforme) de L-5 a la cresta ilaca.
Ligamentos lumbosacros (5): son
ligamentos extrnsecos y se extienden
del vrtice de las apfisis transversas de
L-5 a las alas del sacro. 38
Ligamentos sacrociticos mayores

o sacrotuberosos (1). Son ligamentos
extrnsecos que tiene forma de doble
abanico, y que van, en cada lado, de
las espinas EIPS y EIPI, fosa ilaca
externa, cara lateral de sacro y bordes (1)
del cccix hasta la tuberosidad
isquitica. Se ubica por atrs y afuera
del sacrocitico menor (2), cuya
relacin y cruzamiento completan las
escotaduras citicas mayor y menor, y
las convierten en agujeros
osteofibrosos (3). Ambos pares de (2)
ligamentos sacrociticos sirven para (3)
estabilizar a la pelvis y son medios

para la insercin de los diafragmas
39
plvico y urogenital.
Ligamentos sacrociticos
menores o sacroespinosos (1).
Son ligamentos extrnsecos de
forma triangular, y que se
insertan, en cada lado, en los
bordes sacrococcgeos
(1)
laterales, pasan por delante del
ligamento sacrocitico mayor
(2) y terminan en la espina
citica.
(2)
40
Sinovial: es simple o
rudimentaria.
Relaciones. (2)
Anterior: pasa el msculo
psoas mayor y menor (1) y (1)
la bifurcacin de los vasos
ilacos primitivos. Aqu se
ubica la terminacin de la
llamada raz del mesenterio
(2), sitio de implantacin
posterior del mesenterio que
fija al intestino delgado.
Posterior: m. de la masa (3)
comn (3). (2)
41
Irrigacin: vasos iliolumbares,

(1)
glteos superiores y sacros laterales.
Inervacin: nervios sacros.
Movimientos: su eje de movimiento
se ubica aproximadamente a 5 a 10
cm inferior al promontorio. Se
presentan principalmente en el
trabajo de parto al pasar el producto
por la pelvis sea. Nutacin (1): la
base se dirige hacia delante, el
vrtice y cccix hacia atrs (paso por
el estrecho inferior). (2)
Contranutacin (2): base hacia atrs
y cccix hacia delante
(encajamiento en estrecho
superior).
42
TAC plvica
vista inferior
Art. sacroilaca
derecha Art. sacroilaca
izquierda
Sacro
43
TAC al nivel Arteria ilaca primitiva Oblicuo Oblicuo

de S-1 interno externo
Transverso
M psoas
Grasa gltea Masa comn

44
Otros ligamentos del

cinturn plvico.
Ligamento inguinal (1):
(1)
Tambin es llamado
ligamento femoral o
(1)
arco de Poupart o
crural. Es un repliegue
de la aponeurosis del m. (3)
oblicuo mayor (2) y se (2) (4)
extiende desde al EIAS
(3) hasta la espina del
pubis (4). Pasa por arriba
del m psoasilaco, m
pectneo, vasos femorales
y ganglio de Cloquet.
45
Cintilla iliopectnea
La cintilla iliopectnea divide al espacio ubicado entre el

ilaco y el ligamento inguinal en dos lagunas: la laguna lateral
o muscular (m. psoasilaco y n. femoral) y la laguna medial o
vascular (vasos femorales y ducto femoral)
46
Membrana obturadora:
Se inserta en la periferia del agujero Conducto subpubiano
obturado dejando libre al conducto
subpubiano por donde pasan los
vasos y nervios obturadores y tejido
adiposo. Est perforada por la rama
posterior del nervio obturador. Sus
caras interna y externa sirven para la
insercin de los m. obturadores
correspondientes.
OI OE
Fuente: medic-basic.comeze-com 47
II. Snfisis del pubis. Disco interpbico
Tipo: anfiartrosis. Gnero:

diartroanfiartrosis.
Superficies articulares: se
halla presente un ligamento
interseo o disco interpbico
de naturaleza fibrocartilaginosa
que encierra una cavidad Cavidad
cubierta de cartlago hialino y
sinovial rudimentaria. Cada
cara interna del cuerpo pubiano
participa con su faceta articular.
48
(1)
Medios de unin. Ligamento
suprapbico o superior (1): entre los
bordes superiores de ambos pubis.
Ligamento subpbico o inferior (2):
en ginecoobstetricia tambin se le llama
ligamento arqueado o arco pbico, y
se halla extendido entre ambos pubis y (2)
se prolonga con la aponeurosis perineal
media. Hay un espacio pequeo para el
paso de las arterias y vena dorsal del (3)
pene o del cltoris (3). Ligamento
posterior transverso: entre las caras
posteriores de ambos pubis.
Reforzamientos anteriores: el m. recto
anterior del abdomen y oblicuo mayor
forman fibras verticales anteriores; los
m. piramidal, recto interno y aductores
forman fibras transversas profundas. 49
Relaciones: se relaciona posteriormente

con la vejiga por medio del espacio
retropbico de Retzius o prevesical,
el cual contiene plexos venosos y tejido
adiposo. Anteroinferior se relaciona con
el ligamento suspensor y la raz del Vejiga
pene o del cltoris. Superiormente se
desprende la banda colgena de la lnea
blanca o alba extendida hasta la Espacio retropbico
apfisis xifoides. Lnea alba
Irrigacin: arterias epigstricas Ligamento
inferiores y pudenda externa. fundiforme
Inervacin: nervios ilioinguinales.
Movimientos: esta articulacin evita la
Ligamento
separacin de la pelvis sea. En el suspensor
embarazo hay una separacin por la
50
relajacin ligamentosa.
Talla suprapbica: procedimiento de puncin vesical va

de la pared anterior del abdomen.
Espacio de
Retzius
Ligamento
suspensor
51
III. Articulacin lumbosacra. Art. Lumbosacra
Tipo: Entre los cuerpos vertebrales:

anfiartrosis.
Entre las apfisis articulares:
diartrosis.
Gnero. Entre los cuerpos vertebrales:
anfiartrosis verdadera. Entre las
apfisis articulares: semitrocoides.
Superficies articulares. Por parte de Unin de apfisis
articulares
la vrtebra L-5: Cara inferior del
cuerpo vertebral (recubre cartlago
hialino) y sus apfisis articulares
inferiores.
Por parte del sacro: Cara superior del
cuerpo S-1 (recubre cartlago hialino) y
apfisis articulares superiores de S-1.
52
Medios de unin.
Disco intervertebral: es tambin
llamado disco interseo, y es ms
alto en su parte anterior; en su Ncleo
pulposo
periferia es de naturaleza fibrosa,
mientras que su parte central es
llamada ncleo pulposo, que son
restos de la notocorda ya que
primeramente est formado por
t.c.o. laxo mucoso, y a partir de la
segunda dcada es substituido por
fibrocartlago. Ligamento
longitudinal anterior
Ligamento longitudinal
anterior: es la prolongacin del
ligamento que une a todas las
vrtebras y que termina en S-2.
53
Ligamento longitudinal
posterior: tambin es la Ligamento
prolongacin del ligamento longitudinal posterior
que une la cara posterior de los

cuerpos vertebrales en el
interior del conducto vertebral
y que termina en S-1.
Cpsula articular de las
articulaciones entre las apfisis
articulares. Ligamentos de
refuerzo: intertransversos, Ligamentos
amarillos (interlaminares), iliolumbar y
lumbosacro
interespinosos y
supraespinosos.
Ligamentos iliolumbares y
Ligamentos lumbosacros.
54
RMN de sagital
de la regin
Cono medular
lumbosacra
Ligamento
vertebral comn
L-5 posterior
Promontorio S-1
Recto
55
Relaciones: forman el ngulo Colon sigmoides
lumbosacro. Anteriormente se
relaciona con los rganos plvicos,
sobretodo con el colon sigmoideo
y el recto. Frecuentemente,
despus de la cuarta dcada de la
Recto
vida esta unin puede osificarse lo
que es llamado sacralizacin de la
quinta lumbar.
Vasos glteos
Irrigacin. Vasos iliolumbares, superiores
glteos superiores y sacros
laterales.
Inervacin. Nervios L5 y S1.
Movimientos. Disminuidos de
flexin, extensin y laterales.
56
IV. Articulacin sacrococcgea.

Tipo: anfiartrosis.
Gnero: diartroanfiartrosis.
Superficies articulares:
Por parte del sacro:
Cara inferior de S-5.
Por parte del cccix:
Cara superior del primer segmento.
S-5
Co-1
57
Medios de unin.
Disco interseo: de naturaleza
fibrocartilaginosa con cavidad sinovial Ligamento
anterior
rudimentaria ocasional; es delgado,
pero es ms alto tanto anterior como
posteriormente.
Ligamentos sacrococcgeos: de
acuerdo a su situacin, son el
Ligamento anterior, el
Ligamento posterior con fibras Ligamento posterior
superficiales y profundas, ligamentos
laterales o intertransversos, y los
ligamentos Interastas extendidos
Ligamento
entre las astas del sacro y las astas lateral
superiores del cccix y que en general
todos van del sacro al cccix.
58
Ligamento coccicutneo: va del Depresin coccgea
cccix a la piel y produce una

depresin visible en la misma.
Ligamentos anococcgeos: van
del m esfnter externo del ano al
cccix.
Relaciones:
Se relaciona con el esfnter Ligamentos
externo del ano, los ligamentos anococcgeos
anococcgeos y los msculos
elevadores del ano.
M. Elevador
del ano
M. Esfnter
externo del ano
59
Irrigacin: vasos glteos inferiores

y pudendos internos.
Inervacin: nervios glteos
inferiores, pudendos internos y
ramos anococcgeos.
Movimientos: son muy
rudimentarios, pero en el momento
del parto se acentan debido al
relajamiento ligamentoso.
Frecuentemente, puede ocurrir la
luxacin de esta articulacin debido
a un golpe ocasionado por una cada
sobre las regiones glteas llamado
PA vista frontal
sentonazo. Casi siempre, existe
una ligera desviacin del eje vertical
de esta articulacin a uno u otro
Vista lateral 60
lados.
PELVIS MASCULINA PELVIS FEMENINA
61
Pelvis fetal, 8 meses
Ilion
62
Pelvis de un nio de 12 meses de edad posnatal
63
Pelvis adulta Bipedestacin

Articulacin
sacroilaca
Cavidad
acetabular
Balcn
acetabular
Snfisis pbica 64
Fosa
Acetbulo acetabular
Balcn acetabular
Lgrima de Khler
65
66
67
Fractura del ilaco

izquierdo
Aparato de fijacin externa
Distasis pbica con

desnivel de sus ramas
Paciente de 30 aos
atropellado 68
Vea el hundimiento que ocasiona el ligamento coccicutneo
69
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2003) Interactive Atlas of Clinical
Anatomy. Primera edicin. Edit. Masson Doyma
Sobota (Putz-Pabst) (2001). Atlas de Anatomia

Humana con CD Room . Vigsima primera edicin,
Edit. Mdica Panamericana
Bannister, L.H. et al. (1999). Grays Anatomy: The

Anatomical Basis of Medicine and Surgery 38
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Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). Anatoma con

Orientacin Clnica Sexta Edicin. Edit. Mdica
Panamericana, Espaa.
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Tomos I yII. Octava Edicin, Edit. Salvat, Mxico.
http://orl.com.mx/articulos-de-interes/fracturas-
nasales.html
70
OVID Primal Pictures Complete

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endoscopia Gastrointestinal.
Laboratorios Senosian
Uus, M., Meri, A. y Ruano, D. Manual y Atlas

Fotogrfico de Anatoma del Sistema Locomotor.
Edit. Mdica Panamericana
Ross, Kaye, Pawlina (2005) Histologa,

texto y atlas color con Biologa Celular
y Molecular. Quinta edicin,
Edit. Mdica Panamericana, Mxico.
Geneser, Finn. (2000). Histolog a.

Tercera edicin.
Ed. Mdica Panamericana, Mxico.
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Real Academia Espaola . (2001).

Diccionario de la Lengua Espaola,
Vigsima segunda edicin. 71
Schnke, M., Schulte, M. y Schumacher, U. (2005).

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Edit. Mdica Panamericana, Mxico D.F.
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Edit. Salvat editores, Mxico, D.F..
Wilson-Paules Atlas of Neuroanatomy of the Cranial Nerves .

Second Edition.
WWW.BCDECKER.COM
Gonzalo Snz, L..Ma. (2001) DIccionario de Medicina.

Primera edicin, Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, Espaa.
Gunther von Hagens and Angelina Walley (2004) Body

Worlds: The Anatomical Exhibition of Real Human Bodies
Cuarta edicin. Catlogo de exhibicin. Edit. Arts &
Sciencies, Singapore
Yokochi-Rohen (1998). Atlas de Anatoma Humana.

Estudio fotogrfico del cuerpo humano Segunda
edicin.. Edit. Panamericana-McGraw-HIill
72

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Curso de Anatoma Humana:

Carrera de Mdico Cirujano

Elabor: M. en C. Ramn Rosales Gutirrez

HUESOS ILIACOS O COXALES

Ilacos , coxales o huesos de la

Crecimiento Recin nacido 6 Aos

Esqueleto de la cintura plvica. Est

Detalles anatmicos. (3)

Ilion: se encuentra la fosa ilaca

Entre cada lnea, se encuentran tres

Isquion: Lat. ischium, gr. Isquion,

Pubis: Lat. pubis, hueso

Cavidad cotiloidea o acetbulo (1).

Agujero obturado (1). Es de

Cara interna o plvica: En su parte (6)

Tuberosidad ilaca (1): se ubica

Cara posterior del cuerpo del pubis:

La cresta ilaca (1) cuyo (4) (2)

Borde inferior: Va de la tuberosidad

Espina citica o isquitica (1):

Borde anterior: va de la EIAS (1)

Sacro. sacro, cra. Del lat. sacer, sacra). (1)

Diferencias entre el sacro femenino y masculino

Cara posterior: (1) (2)

Base. El borde anterosuperior de S-1 es (2)

Vrtice. Se observa la cara inferior de

Cccix. Cccix, Del lat. coccyx, y

Primer segmento: las apfisis

Ligamentos: Ligamentos intrnsecos: (1)

Ligamentos sacrociticos mayores

estabilizar a la pelvis y son medios

Irrigacin: vasos iliolumbares,

TAC al nivel Arteria ilaca primitiva Oblicuo Oblicuo

Grasa gltea Masa comn

Otros ligamentos del

La cintilla iliopectnea divide al espacio ubicado entre el

II. Snfisis del pubis. Disco interpbico

Tipo: anfiartrosis. Gnero:

Relaciones: se relaciona posteriormente

Talla suprapbica: procedimiento de puncin vesical va

III. Articulacin lumbosacra. Art. Lumbosacra

Tipo: Entre los cuerpos vertebrales:

que une la cara posterior de los

Relaciones: forman el ngulo Colon sigmoides

IV. Articulacin sacrococcgea.

Ligamento coccicutneo: va del Depresin coccgea

cccix a la piel y produce una

Irrigacin: vasos glteos inferiores

PELVIS MASCULINA PELVIS FEMENINA

Pelvis fetal, 8 meses

Pelvis de un nio de 12 meses de edad posnatal

Pelvis adulta Bipedestacin

Fractura del ilaco

Aparato de fijacin externa

Distasis pbica con

Vea el hundimiento que ocasiona el ligamento coccicutneo

Sobota (Putz-Pabst) (2001). Atlas de Anatomia

Bannister, L.H. et al. (1999). Grays Anatomy: The

Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). Anatoma con

Testu, L., Jacob, O. (1990). Anatoma Topogrfica

OVID Primal Pictures Complete

Uus, M., Meri, A. y Ruano, D. Manual y Atlas

Ross, Kaye, Pawlina (2005) Histologa,