COLEGIO QUIMICO FARMACEUTICO DEL PERU

COLEGIO DEPARTAMENTAL DE PIURA

REUNION MACRO REGIONAL DEL NORTE DE PERU

OFICINA
FARMACEUTICA
COMUNITARIA
EN EL CONTEXTO DE LA ATENCION
PRIMARIA DE LA SALUD
RENOVADA (APSR)

Dra. AMELIA VILLAR LOPEZ

DECANA NACIONAL
 DONDE SE INICIA LA SALUD / DONDE SE
INICIAN LOS PROBLEMAS DE SALUD?

CASA: Higiene y
PERSONA: cuidado de la casa,
Autocuidado de su FAMILIA: costumbres, servicios (luz, agua)
salud, edad, vicios
gentica, raza,
alimentacin

BARRIO: costumbres,
amigos, ambiente,
contexto ESCUELA: educacin, COMUNIDAD: agua y desage,
instruccin, formacin limpieza, ornato, ambiente
 POR QUE NOS ENFERMAMOS?

ALIMENTOS: por lo HIGIENE: como nos

que comemos aseamos
ENFERME
DAD

EJERCICIO: el ejercicio TRABAJO: como y

que hacemos donde trabajamos
DETERMINANTES DE LA SALUD
EDUCA
TRANSPOR
CION TE Y
VIVIEN COMUNICA
CIONES
DA

AGUA Y
AGRICUL ALCANTA
TURA Y RILLADO
GANADER
IA

QUE ASPECTOS
DETERMINAN MI
SALUD???
AMBIEN
ENERGI
A Y
TE
TECNOL
OGIA
ECONO
MIA
 ENT: SITUACIN MUNDIAL - OMS

ENT (DBT, HTA, Hiperlipidemia,

Obesidad) matan a ms de 36
millones de personas cada ao.
Casi el 80% de las defunciones por ENT
-29 millones- se producen en los pases
de ingresos bajos y medios.
Ms de 9 millones de las muertes
atribuidas a ENT se producen en
personas menores de 60 aos de edad;
el 90% de estas muertes prematuras
ocurren en pases de ingresos bajos y
medios.
 ETN: SITUACIN MUNDIAL - OMS
Las enfermedades cardiovasculares
constituyen la mayora de las defunciones por
ENT, 17,3 millones cada ao, seguidas del
cncer (7,6 millones), las enfermedades
respiratorias (4,2 millones), y la diabetes (1,3
millones).

Estos cuatro grupos de enfermedades son

responsables de alrededor del 80% de las
muertes por ENT.

Adems, comparten cuatro factores de riesgo:

el consumo de tabaco, la inactividad fsica, el
uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas.
COMO ES EL ACTUAL SISTEMA
DE SALUD?

ENFOCADO EN LA
ENFERMEDAD
QU SISTEMAS DE SALUD
POSEEMOS?
 HACIA DNDE VAMOS?

CAMBIOS CAMBIOS
A FAVOR DE EN LA
LA PRESTACIN Orientar
COBERTURA DE
UNIVERSAL SERVICIOS
el Sistema de
salud
hacia la salud
CAMBIOS
CAMBIOS
DE LAS
para todos
PARA EL
POLTICAS
LIDERAZGO
PBLICAS

El personal de salud: pilar fundamental de los sistemas de salud

Fuente: Desarrollo de RR.HH. En salud - OPS/OMS

DONDE DEBIERAN INICIARSE LOS SISTEMAS
DE SALUD?

PERSONA

FAMILIA

COMUNIDAD

AMBIENTE
 DILEMAS CONCEPTUALES
EN PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD?
1. Promocin de la salud vs. Curacin de enfermedades

2. Hospitalario vs. Atencin Primaria de Salud

3. Atencin Gerenciada vs. Produccin Social de la

Salud

4. Estado vs. Mercado

POR QUE LA ATENCION
PRIMARIA DE SALUD?
 ATENCION PRIMARIA DE
SALUD
La atencin primaria de salud es la asistencia
sanitaria esencial accesible a todos los
individuos y familias de la comunidad a travs
de medios aceptables para ellos, con su plena
participacin y a un costo asequible para la
comunidad y el pas. Es el ncleo del sistema de
salud del pas y forma parte integral del
desarrollo socioeconmico general de la
comunidad. OMS/OPS
 Una estrategia renovada de APS es una condicin
esencial para:
1) Abordar las causas fundamentales de la salud
segn definicin de la OMS sobre los Determinantes Sociales
de la Salud

2) Establecer la salud como un derecho humano, como

se ha articulado algunas constituciones nacionales, grupos de
la sociedad civil y otros. (OPS, Marzo 2007)

3) Lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio

(Declaracin del Milenio de las Naciones Unidas),

Fuente: Desarrollo de RR.HH. En salud - OPS/OMS

SISTEMA DE SALUD BASADO EN LA APS

Otros sectores de Sistema liderado por la APS

desarrollo

Desarrollo humano sostenible

Desarrollo econmico
y lucha contra la pobreza Sistema de salud
Educacin y desarrollo Salud pblica
social Servicios de
Sistemas hospitalarios
Desarrollo poltico y Atencin ambulatoria salud
derechos humanos Promocin &
Salud y calidad de vida Nivel secundario y
prevencin orientada
Proteccin del Terciario
a la poblacin
medio ambiente y recursos Investigacin Nivel Primario
y desarrollo (cuidado integral
de la Salud)

PERSONA, FAMILIA, COMUNIDAD, TERRITORIO

 EVOLUCIN DE LA PRACTICA DE
FARMACIA

Practica Tradicional

Preparacin de
medicamentos
Atencin de recetas
Dispensacin de Productos
Farmacuticos
Profesional QF indispensable
en la Farmacia
Reconocido por la poblacin
 POR QUE DEBE CAMBIAR EL
PROFESIONAL QUIMICO FARMACEUTICO?
Mayor parte de medicamentos
manufacturados por la Industria
Farmacutica. Convierte al QF en un
vendedor de ella.
El profesional QF ya NO realiza una labor
profesional insustituible que ofrezca un
plus en salud y en la comunidad.
Si el profesional QF de Oficina
Farmacutica no demuestra tener mayores
competencias que sean de utilidad para la
comunidad. Puede ser ser reemplazado
por el tcnico o desaparecer su necesidad
como profesional en la Of. Farmacutica
 SERVICIOS
FARMACEUTICOS
EN APS R
 QUE SE NECESITA PARA ESTE CAMBIO??
REORIENTAR ACTIVIDADES
Intervencin
Farmacutica
comunitaria

Enfoque en Salud
y estilos de vida
(Eje Central)

CAMBIAR de un papel con un CAMBIAR de un rol centrado en la

marcado nfasis en tareas
administrativas y logsticas de
medicamentos o en el despacho de
ellos, A uno orientado a los
Servicios Farmacuticos hacia el
marco de la APS.
atencin curativa a un rol
comunitario preventivo
promocional, de integracin y
participacin.
Se mide la contribucin a
comunidades saludables (que no se
enfermen).
 PROPUESTA: INCORPORACIN
DE LOS SERVICIOS
FARMACUTICOS EN LA APS
EL PROFESIONAL QUIMICO FARMACEUTICO DEBE:

Contribuir en forma activa al cuidado de la salud individual y colectiva

(persona, familia y comunidad

Contribuir con servicios farmacuticos integrales, integrados y continuos,

comprometidos con la promocin de estilos de vida saludables,

Participar activamente con el equipo de salud y la comunidad en el

acceso equitativo a medicamentos y otros insumos sanitarios esenciales
de calidad, su uso racional, incluyendo las terapias alternativas y
complementarias en un sistema de salud basado en APS

OBJETIVO FINAL: CUIDAR LA SALUD DE LA POBLACION

 REORIENTAR
ACTIVIDADES

Reorientar sus actividades :

Hacia una visin epidemiolgica de las

enfermedades de las poblaciones atendidas

Hacia el conocimiento de sus caractersticas bio-

psico-sociales

y desde all planear la logstica medicamentosa

fundamentada en la farmacoteraputica basada
en evidencias.
 OBJETIVO FINAL DE LOS
SERVICIOS FARMACUTICOS:

La obtencin de
resultados concretos en
salud con vista al
alcance del mayor nivel
de salud posible para la
poblacin
 DIRECTAS
DE LA IFC:
Los servicios farmacuticos deben dar prioridad a las acciones directas
de la IFC como:

Acciones de atencin primaria de la Salud en la persona, la familia y

la comunidad
Cuidar los estilos de vida de la poblacin
Identificar problemas de salud en la comunidad
La educacin sanitaria,
La dispensacin bien realizada,
La Orientacin farmacutica
El Seguimiento farmacoteraputico (especializarse)

Siempre teniendo el foco en los resultados en salud (una comunidad,

familia y persona mas saludables)
y cuando enfermaron tener presente los objetivos teraputicos
individuales.
FACTORES NO MODIFICABLES

Gentico

Raza

Edad
FACTORES MODIFICABLES

ALIMENTACIN SEDENTARISMO AUTOESTIMA

CHATARRA ACTIVIDADES SIN IDENTIDAD
RICA EN GRASAS ESFUERZO FISICO VALORES
SATURADAS Y TRANS RECREACIONES OBJETIVO DE VIDA
RICA EN INACTIVAS
CARBOHIDRATOS
SIMPLES
 PARAMETROS A MEDIR EN UNA
PERSONA QUE ACUDE A LA FARMACIA
 COMO HACERLO??
- Identificando problemas de salud en
las personas dentro de una farmacia:
- Talla, Peso = ndice de Masa Corporal

IMC: Peso / Talla (> 25 Sobrepeso ;

> 30 Obesidad)

Dimetro de cintura: H 105; M 90

(sndrome Metablico)
 COMO HACERLO??
Presin Arterial: PS/PD 120/80
Elevada prevalencia de HTA
PREVALENCIA DE HIPERTENSION ARTERIAL
EN PERU
 COMO HACERLO??
Alertando a las personas acerca de:
Glucosa: Normal: De 70 a 100 mg/dl
Pre- diabtico: 100 a 120 mg/dl
 SINDROME METABOLICO
Un problema serio de salud

HIPERTEN
SION DIABETES OBESIDAD
SINDROME METABOLICO

Factores Ambientales

Factores Modificables

Factores No
Modificables
 VICIOS Y DROGAS
Degeneracin de la persona humana y
destruccin de la salud

TABACO, COCAINA, MARIHUANA, EXTASIS, etc

PREVALENCIA DE FUMADORES
 ALCOHOLISMO

No solo destruye a las personas, sino a toda la familia

El embriagarse ms de 12 veces al ao puede ser un

Sntoma de alcoholismo en la persona
CONSUMO DE ALCOHOL
 BUENOS HABITOS

Pescados y
Carnes

Lcteos, y
huevos

Frutas

Vegetales

Granos y
Cereales

Ejercicios y
Agua

Felicidad
 ABORDAJE DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS NO
TRANSMISIBLES

PROMOCION DE
ESTILOS DE PREVENCIN DE
VIDA ENFERMEDADES
SALUDABLE CRONICAS NO
TRANSMISIBLES TRATAMIENTO REHABILITACIN
Intramuros: CUIDADOS
INTEGRAL DEL DE SECUELAS O
Centros REFORMA DE VIDA PALIATIVOS
PACIENTE COMPLICACIONES
Asistenciales al Trabajador
activo de la
Extramuros: Empresa
Empresas

INDIVIDUAL, FAMILIAR Y
COMUNITARIO
IDENTIFICANDO PROBLEMAS DE
USO DE MEDICAMENTOS
Identificando problemas de uso de Mdtos:
Forma de tomarlo
Forma de almacenarlo
Precauciones de uso
RAMs ms frecuentes
Contraindicaciones
Identificando problemas en el uso de plantas
medicinales u otros medios en las personas
Plantas que pueden ser toxicas
Forma y cantidad de la plantas a usar
Efectos indeseables de las plantas
Mal uso de otros recursos (dispositivos mdicos,
cosmticos, otros)
 IDENTIFICANDO PROBLEMAS DE
SALUD EN LA COMUNIDAD
Comunicacin con las personas
Identificacin de problemas frecuentes en la comunidad
Identificacin de riesgos para la salud (focos de
infeccin o focos de contaminacin txica)
Educacin a los grupos comunales, escuelas, grupos
religiosos, etc.
Identificando problemas de salud agudos y crnicos
Identificacin de familias con problemas de: pacientes
ancianos, nios autistas, nios Dawn, epilpticos, sordo
mudos, etc
Alianzas con los municipios y centros de salud
Alianzas con los centros educativos y religiosos
 Acceso y Atencin
Cobertura Universal Integral,
Acciones
Integrada y
Intersectoriales Acceso y
Cobertura Universal
Atencin Continua
Acciones Integral,
Intersectoriales Integrada y
Recursos Dar respuesta a las
Continua
nfasis en
necesidades de salud de la
adecuados y poblacin Prevencin y
Recursos nfasis en
sostenibles adecuados y
Orientacin
Prevencin y Promocin
sostenibles Promocin
Intersectorialidad hacia
la calidad
Derecho al nivel de
Recursos salud ms alto posible
Humanos
Recursos
Humanos
Cuidado
Apropiado
Cuidado
apropiados
apropiados Equidad
Responsabilidad Apropiado
Participacin y rendicin de
Solidaridad cuentas de los
gobiernos
Primer Primer
Contacto
Base Familiar
y Comunitaria
Contacto Sostenibilidad Justicia Social Base Familiar y
Polticas y
Polticas y Programas
Mecanismos de
Participacin activa
Comunitaria
pro-equidad
Programas pro Marco poltico,
legal e Organizacin y
-equidad institucional Gestin ptimas Mecanismos de
Marco poltico,adecuado
legal e Participacin activa
institucional Organizacin y
adecuado Gestin ptimas
 PREGUNTA: A QUIEN SIRVE HOY
EL FARMACUTICO??
a ?
Al
i a
u
r
st a?? Pb Salu
I nd utic lica d
la ???
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l e s
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d s ? ??
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r or e Al
g p aci
l os uid e
A t ri b nte
Dis ??
COLEGAS LA COMUNIDAD ESPERA
POR NOSOTROS. HASTA CUANDO!!

GRACIAS POR SU
ATENCION !!!