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GASES Y SU APLICACIN
MDICA
DR. MAURO RIVERA
2017 II
Anatoma de la va area
Respiracin
La Respiracin se realiza
con el objetivo de
proporcionar oxgeno a
los tejidos y retirar el
dixido de carbono.
Mecnica de la Ventilacin
Entrada y salida del aire entre la atmosfera y los alveolos
pulmonares
Difusin de O2 y CO2
Regulacin de la ventilacin
Mecnica de la Ventilacin
1. Cambio en el dimetro
vertical.
Contraccin y relajacin del
diafragma
2. Cambio en el dimetro
AP.
Elevacin o descenso de las
costillas.
Proceso dinmico y cclico de la
INSPIRACIN Y ESPIRACIN secuenciales
La Respiracin tranquila normal se
consigue casi totalmente por el
primer mecanismo.
Inspiracin: La contraccin de
diafragma tira hacia abajo las
superficies pulmonares
Espiracin: El diafragma
simplemente se relaja, y el retroceso
elstico de los pulmones y de la
pared torcica comprime los
pulmones y expulsa el aire
REGION TORAXICA
ANTERO-LATERAL:
Msculos Pectorales mayores
y menores
Inspiratorios Serrato mayor
(Eleva las 9-10 primeras
costillas)
Intercostales
Oblicuo menor del
abdomen
internos
Msculos
Espiratorios Oblicuo mayor del
abdomen
Transverso del
abdomen
Fases de la Ventilacin Pulmonar
Durante la espiracin
se producen presiones
contrarias y la presin
alveolar aumenta
hasta +1 cm H2O lo
que fuerza la salida
del aire inspirado
Presin intrapleural
La presin del lquido que est en el
delgado espacio que hay ente la pleura
pulmonar y la pleura de la pared
torcica.
Espacio
muerto
Anatmico
Espacio
Muerto
Fisiolgico
Espacio
Muerto
Alveolar
Segn su localizacin el espacio muerto es de tres tipos:
Cuando la
ventilacin
alveolar cubre
NORMOVENTILACION adecuadamente
la demandas
metablicas del
organismo.
ACIDOSIS
RESPIRATORIA:
Disminucin del pH
sanguneo. Secundario a la
elevacin de iones H+; por
la concentracin
aumentada de CO2 en
sangre.
HIPERVENTILACIN
La ventilacin
Alveolar, se
encuentra elevada
en relacin a las
demandas
metablicas. Existe
mayor oferta de O2 y
eliminacin
aumentada de CO2 HIPOCAPNEA: ALCALOSIS
razn por la cual se Disminucin de RESPIRATORIA:
produce: la PCO2 en Es secundaria a
sangre. Hipocapnea
Volmenes Pulmonares
El volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiracin normal
Volumen 500ml
Corriente
Enfermedades obstructivas
Enfermedades restrictivas
HEMATOSIS
Despus de que los alveolos
se hayan ventilado con aire
DIFUSION limpio, la siguiente fase es
la difusin del oxigeno de
GASEOSA los alveolos hacia la sangre
pulmonar y la difusin de
dixido de carbono en la
direccin opuesta
2. COMPOSICIN.
La composicin porcentual del aire es constante en
cualquier lugar de la tierra (a cualquier altitud es la
misma). El N y los gases raros SON GASES INERTES.
N2 = 79% O2 = 21% CO2 = 0.04% y
Gases Raros
PRESIN ATMOSFRICA O
BAROMTRICA (PB)
Se le define como la fuerza con que los gases de la
atmsfera actan sobre nuestro planeta. Es variable y
disminuye con la altitud:
Los gases que participan en la respiracin son molculas que se mueven libremente entre si,
que es el proceso que se denomina difusin. Esto tambin se aplica a los gases que estn
disueltos en los lquidos y en los tejidos del cuerpo
Si una cmara de gas o solucin tiene una concentracin elevada de un gas particular en un
extremo de la cmara y una concentracin baja en el otro extremo, se producir difusin
neta del gas desde la zona de concentracin elevada hacia la zona de concentracin baja.
Presiones parciales de gases individuales
La presin esta producida por mltiples impactos de
particulares en movimiento contra una superficie,
La presin es directamente proporcional a la concentracin de
las molculas del gas
La velocidad de difusin de cada uno de estos fases es
directamente proporcional a la presin que genera este gas
solo, que se denomina presin parcial de ese gas.
LEY DE LAS PRESIONES PARCIALES (Pp) Y SOLUBILIDAD
DELOS GASES EN LOS LQUIDOS (LEY DE HENRY)
Presin capilar de
oxigeno: 40 mm Hg
Co2
Presin alveolar de
Co2: 40mm Hg
Presin capilar de
Co2: 45 mm Hg
Factores que influyen en la velocidad de difusin
gaseosa a travs de la membrana respiratoria
Grosor de la
Membrana
Diferencia de presin
parcial entre los rea superficial de la
lados de la membrana
membrana
Coeficiente de
difusin del gas
LEY DE FICK
D = A x S x T x (P2 P1)
Gx
ENUNCIADO:
El paso de un gas a travs de una membrana de
tejido es directamente proporcional a la superficie
del tejido y a la diferencia de presin parcial del
gas entre los dos lados e inversamente
proporcional al espesor de la membrana; adems
la velocidad del traslado del gas es proporcional a
una constante de difusin que depende de las
propiedades de la membrana y de cada gas en
particular.
CONSTANTE
DE = SOLUBILIDAD
DIFUSIN
Una vez que el
oxigeno llega hacia la
sangre pulmonar, es
TRANSPORTE transportado hacia
capilares de los tejidos
perifricos combinado
casi totalmente con la
hemoglobina (al 98%
aprox.)
El 2%
Disuelto en el
Plasma
TRANSPORTE DE CO2
70%
CO2 + H2O anhidrasa carbnica H2CO3 HCO3- + H+
23%
En combinacin con la Hb formando el compuesto
carbamino (Carbaminohemoglobina).
7%
El 7% (aprox.): Disuelto en plasma.
Normalmente el sistema
nervioso ajusta la velocidad
de ventilacin alveolar a las
REGULACIN demandas del cuerpo, de
FUNCIONAL modo que la presin de
oxigeno y de dixido de
RESPIRATORIA carbono en la sangre arterial,
apenas se alteran, incluso
durante el ejercicio intenso y
otras agresiones respiratorias.
Bulbo Protuberancia
LEYES DE LOS GASES Y SU
APLICACIN MDICA
I. HIPERBARISMO (PRESIN AUMENTADA).
1. CONCEPTO:
Considerando el punto de vista fisico-
qumico y fisiolgico evala las
modificaciones morfuncionales agudos y
crnicos que se producen cuando el
organismo es sometido a presiones altas.
Ejemplo: Buceo.
2. CARACTERSTICAS
Cada 10-13 metros debajo del
nivel del mar: Presin aumenta
1 atm.
Poliglobulia
(Eritropoyetin
Hipertrofia a: Accin a
del ventrculo nivel de la Taquipnea
izquierdo MOR, debido
a la hipoxia).
IMPORTANTE!
Medicina Hiperbrica
La Oxigenoterapia Hiperbrica
es una modalidad de
la oxigenoterapia en la que se
utiliza una cmara hiperbrica
en donde se crea una presin por
encima de la atmosfrica.
La cmara hiperbrica es un
habitculo preparado para
soportar elevadas presiones en su
interior.
FIN
MUCHAS GRACIAS!