PRACTICA SEMANA 5

NEUROLOGIA

FARMACO 2017
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 FENITOINA : Efectos adversos
Sindrome DRESS (Drug
Rash with Eosinophilia
and Systemic Symtoms).
Criterios diagnsticos:
Erupcin cutnea
Anormalidades
hematolgicas: eosinofilia,
linfocitosis atpica
Compromiso sistmico:
adenopatas mayores de 2
cm de dimetro o hepatitis
(transaminasas mayores dos
veces su valor normal),
nefritis intersticial, neumonitis
intersticial, carditis
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En general se recomienda la administracin

temprana de esteroides sistmicos para todos
los casos de sndrome de DRESS. Los
corticoesteroides tpicos pueden aplicarse en
las lesiones de la piel para el alivio
sintomtico. El tratamiento con esteroides
sistmicos debe comenzar con una dosis
mnima de 1 mg/kg/d de prednisona o su
equivalente. Para evitar una recada, se
recomienda la reduccin gradual del frmaco
de 3 a 6 meses despus de la estabilizacin
clnica y de laboratorio.
En los casos en los que no hay mejora,
empeoran los sntomas con corticoesteroides
orales o se presenta afectacin visceral
significativa, los pacientes pueden tratarse con
metilprednisolona intravenosa en bolos de
30 mg/kg por va intravenosa durante 3 das.
Los pacientes con signos que amenazan la
vida (hemofagocitosis con insuficiencia de la
mdula sea, encefalitis, hepatitis grave,
insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria)
pueden ser tratados con esteroides e
inmunoglobulina intravenosa en una dosis de
2 g/kg durante 5 das. La inmunoglobulina no
debe ser administrada sin esteroides
asociados.
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Los frmacos somnferos e

hipnticos son drogas
psicotrpicas psicoactivas
que inducen somnolencia y
sueo. Se los puede dividir
en dos grupos principales
segn su uso y vas de
administracin.
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