INSTITUTO POLITNICO NACIONAL.

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATA.

TRIPANOSOMIOSIS AMERICANA.
Microbiologa Mdica.
Grupo: 4HM1.
Equipo 2
Integrantes:
Galeana Sanchez Misael.
Garca Martnez Sandra Denisse.
Gmez Zacate Rachid Uriel.
Guerrero Arana Yone Maria Carolina.
Hernndez Daz Javier.
Hernandez Farias Jessica.
Introduccin
La enfermedad llamada Tripanosomiasis americana, es una
enfermedad potencialmente mortal causada por el parsito
protozoo Trypanosoma cruzi es transmitida al hombre y a otros
mamferos por artropodos hematofagos de los gneros Triatoma,
Rhodnius, y Panstrongylus.

La tripanosomiasis americana o la enfermedad fue descrita Carlos

Chagas a principios del siglo XX y se caracteriza por una fase
aguda con signos locales y sistmicos y una fase crnica que
afecta principalmente corazn, esfago y colon .

La enfermedad de chagas puede cursar sin sntomas o bien

producir un cuadro agudo o crnico. Uno de los primeros sntomas
es el desarrollo de un rea eritematosa e indurada en el sitio de la
picadura por la chinche, a esta lesin se le llama Chagoma.
Despus puede aparecer edema y exantema alrededor de los ojos
y el resto de la cara (signo de Romaa Mazza).

La enfermedad es ms grave en nios menores de 5 aos, en los

que con frecuencia se presenta como un proceso agudo que afecta
al SNC. la infeccin aguda se caracteriza tambin por fiebre,
escalofros, malestar general, mialgias y astenia. El paciente pasa
a la fase crnica si los microorganismo proliferan e invaden el
corazn, hgado, el bazo, el cerebro y ganglios linfticos.
Patogenia. Generalidades
Las lesiones que produce Trypanosoma cruzi dependen de las caractersticas del parsito y del hospedero.

Factores asociados al parsito: polimorfismo, tropismo, virulencia, constitucin antignica, cantidad de parsitos.
Factores relacionados con el hospedero: Constitucin gentica, sexo, edad, especie, raza, infecciones asociadas, estado
nutricional y respuesta inmune.

La evolucin de la Tripanosomiosis americana desde su forma asintomtica hacia la sintomtica es muy controvertida.Las
hiptesis que correlaciona las lesiones histopatolgicas, son:

1. Persistencia del parsito con el consecuente proceso inflamatorio crnico.

2. Lesiones en clulas no parasitadas desencadenadas por trastornos isqumicos o metablicos, debidos al proceso
inflamatorio.

Espectro clnico.

1. Fase aguda

2. Fase indeterminada (crnica asintomtica)

3. Fase crnica
Situacin en Mxico
Mxico es un pas endmico para la Tripanosomiasis americana o
enfermedad de Chagas, donde dos terceras partes del territorio pueden ser
consideradas en riesgo de transmisin vectorial, es decir que 1100,000
individuos podran estar infectados con Trypanosoma cruzi y 29500,000 en
riesgo de contraer la infeccin.

Morbi mortalidad

Son importantes las caractersticas de la vivienda, condiciones biolgicas,

ambientales y factores socioculturales. El tamizaje en bancos de sangre, a
la fecha, es de observancia obligatoria con una cobertura mayor al 92%. El
diagnstico no se establece frecuentemente debido al desconocimiento de
la enfermedad por parte del personal de salud y de la poblacin. La fase Mapa de Mxico que muestra la densidad de
aguda generalmente pasa desapercibida y en la crnica, la patologa se triatominos.
Imagen: Vctor Snchez-Cordero, Instituto de
presenta principalmente en el corazn, con evolucin lenta. La patognesis Biologa, UNAM.
de la miocardiopata crnica es muy compleja y se presentan lesiones con En: Gaceta UNAM, 31 de enero, 2011. p. 8.
mayor frecuencia en el sistema nervioso autnomo y miocardio, lo que
genera trastornos en la conductibilidad y contractilidad del rgano.
En nuestro pas, los hospitales privados registraron 13 egresos por esta
enfermedad (tripanosomiasis); mientras que las instituciones pblicas
presentaron 65 casos, de los cuales el 84.6% corresponden a la poblacin
que no cuenta con seguridad social.

Grfico 1
Fuente: INEGI. Estadsticas
de Salud en
Establecimientos
Particulares. Tabulados
Bsicos 2012.
Enfermedades transmitidas por vectores en
Mxico. 2012
Grafica 2. IMSS, ISSSTE,
PEMEX, SEDENA, SEMAR,
instituciones de la Secretara de
Salud e IMSS

Fuente: Secretara de Salud.

Boletn de Informacin
Estadstica. Volumen II. Daos
a la Salud Nmero 32, Ao
2012; INEGI. Estadsticas de
Salud en Establecimientos
Particulares. Tabulados Bsicos
2012
Epidemiologa
La Tripanosomiasis americana es una enfermedad exclusiva de la regin de las
Amricas; la infeccin en el hombre se extiende desde Mxico hasta Argentina
por el piquete de Triatoma infestans.

La mayor parte se observa en zonas rurales y suburbanas.

La segunda causa de transmisin es la transfusin sangunea.

Prevalencia
Esta enfermedad no distingue sexo ni raza. Mucho menos edad.

Prevalece en gente de escasos recursos. (Donde las viviendas son construidas

de manera que no hay control en la entrada de los Triatoma infestans).

Prevalece en los estados de Mxico de mayor incidencia. (Veracruz, Morelos,

Oaxaca, Yucatn, Chiapas, Guerrero y Jalisco, estados alrededor del centro
de la Repblica).
 Situacin mundial
La enfermedad est prcticamente limitada a Amrica del
Sur y Central, incluyendo Mxico, aunque se han descrito
algunos casos aislados en EEUU y Canad, as como la
existencia de reservorios (pequeos roedores) en
diversos estados del sur de este pas. La OMS calcula
que existen ms de 25 millones de personas en riesgo y
entre 7 y 8 millones de infectados por Trypanosoma.cruzi,
fundamentalmente en Latinoamrica.
La prevalencia es alta en Brasil, Venezuela, Chile,
Argentina, Uruguay, Bolivia y Per, as como en toda
Amrica central, preferentemente en zonas rurales, con
casas de adobe y escaso saneamiento ambiental. Los
nicos pases de habla hispana de las Amricas en los
que no se han encontrado humanos infectados por T.
cruzi son Cuba y la Repblica Dominicana.
Cabe destacar que esta enfermedad ya no es exclusiva del Continente Americano, se ha
convertido en un problema de salud en diversos pases no endmicos, debido a los
mecanismos de transmisin vertical o por donacin de sangre y rganos de inmigrantes con
infeccin crnica provenientes de zonas endmicas.

Se han detectado casos de enfermedad de Chagas en Amrica del Norte (Canad y Estados
Unidos) y Regin del Pacfico Occidental (principalmente Australia y Japn), y, ms
recientemente, en Europa. Segn la Red Europea de Vigilancia Epidemiolgica, en el ao 2009
se diagnosticaron 4.290 casos en Europa, aunque las estimaciones se acercaran a esperar
cifras entre 68.000 y122.000 casos, lo que indica que el ndice de infradiagnstico de la
infeccin por T. cruzi fue de entre el 94% y el 96%.

En Espaa los inmigrantes de origen latinoamericano son los portadores potenciales de la

enfermedad de Chagas, y suman ms de 1.500.000 en todo el pas. Los pases de origen ms
frecuentes son: Ecuador (25%), Colombia (16%), Bolivia (14%), Argentina (8%), Per (7%) y
Brasil (6,6%), lo que, segn datos del MSSSI del ao 2007, resulta en una estimacin de 53.000
posibles portadores en nuestro pas.
Anlisis
En Mxico es notable la gran prevalencia a causa de su geografa, siendo un pas
no muy grande y en gran parte cubierto por su clima clido tropical desde la parte
central a la sur del pas y por ello mismo su prevalencia en pases que conforman
la parte central y sur del continente Americano.

Es necesario comunicar a las entidades endmicas los sntomas y la existencia de

la etapa aguda para evitar llegar al crnico, pues al tener nocin de estos
sntomas sabrn los padres de familia (puesto que hay mayor incidencia en nios)
con nios sintomticos agudos.
Sabiendo que la prevencin es una de las mejores formas de evitar y erradicar la
Tripanosomiasis americana, es importante tomar en cuenta la situacin
econmica de estos pases y estados (en el caso de Mxico) de incidencia, ya
que son escasas sus posibilidades de conseguir tanto insecticidas y de conseguir
materiales para mejorar sus casas.

Otro punto importante tomar en cuenta la alta incidencia de contagio por

transfusiones sanguneas y dar a conocer estos datos a las poblaciones
endmicas, ya que en algunos casos podran culpar de Iatrogenia a los mdicos
que hagan transfusiones sanguneas por falta de este conocimiento de contagio o
por otro lado comunicar a los pacientes la necesidad de conseguir sangre sana y
las posibilidades o dificultades presentes al tener sangre infectada.
Conclusin
La Tripanosomosis americana es un problema importante en la morbimortalidad
en Amrica Latina.

Siendo una zoonosis es imposible erradicar la enfermedad y en pases en vas de

desarrollo como el nuestro, nos queda disear campaas para combatir a los
vectores y mejorar las condiciones de vida.
Bibliografa
Patrick, M., Rosenthal, K. S., & Pfaller, A. (2006). Microbiologa mdica. Quinta Estacin,, Editorial Elsevier, Madrid, Espaa.

Gutirrez, G. (1976). Manual de infectologa. J. Kumate (Ed.). Ediciones Mdicas del Hospital Infantil de Mxico.

Teresa Uribarren Berrueta ENFERMEDAD DE CHAGAS, Mexico,28 abril 2017 de la Facultad de Medicina de la UNAM Sitio web en:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/trypanosomosis.html

Paz Mara Salazar-Schettinoa , Martha Irene Bucio-Torresa , Margarita CabreraBravoa , Mariana Citlalli de Alba-Alvaradob , Diana Roco Castillo-Saldaac , Edgar Arturo Zenteno-
Galindoa , Julieta Rojo-Medinad , Nadia Anglica Fernndez-Santose , Mara Gabriela Perera-Salazarf. (2015). Enfermedad de Chagas en Mxico. 04-abril-2016, de Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2016/un163c.pdf

OMS Argentina, Belice, Bolivia (Estado Plurinacional de), Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guyana francesa, Guatemala, Guyana, Honduras, Mxico,
Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Suriname, Uruguay y Venezuela (Repblica Bolivariana de).. (2017). La enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis americana). Marzo
de 2017, de OMS Sitio web: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs340/es/

JR Carrillo-Peraz, P Manrique-Saidea, JC Rodrguez-Buenfilb*, JF Escobedo-Ortegn, RI Rodrguez-Vivas, ME Bolio-Gonzlez, M Barrera-Prez, E Reyes-Novelo,CH Sauri-Arceo.

(2014). Estudio serolgico de la Tripanosomiasis Americana y factores asociados en perros de una comunidad rural de Yucatn, Mxico. 04 Julio 2013, de Scielo Sitio web:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0301-732X2014000100011&script=sci_arttext&tlng=en

Julieta Rojo Medina. ( 2014). Enfermedades infecciosas transmitidas por transfusin. Panorama internacional y en Mxico. 2014, de Gaceta Mdica de Mxico Sitio web:
http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2014/gm141j.pdf

Jos Antonio Santana Rangel, Luz Arenas Monreal, Janine M. Ramsey . (2016). Resiliencia comunitaria y enfermedad de Chagas en una regin rural de Mxico. 17 septiembre
2015, de Revista de Sade Pblica Sitio web: http://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/126534/123499