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Epidemiologia
Los tumores malignos de las vas biliares Las entidades con mayor frecuencia de
son poco comunes, representan 3% de son el Distrito Federal, con 28.7%, y
los tumores gastrointestinales, con una Nuevo Len, con 10.1%, ocupa el lugar
incidencia de 1 a 2 casos/100 000 11 en mortalidad
habitantes.
Suele aparece en
edades avanzadas y es de tres a
cuatro veces ms
frecuente en mujeres que en
hombres.
Etiologa y factores de riesgo
Su etiologa es limitada, pero el mayor riesgo para desarrollar Otros factores de riesgo
cncer de las vas biliares se asocia: Infeccin crnica por salmonela
Litiasis vesicular. De 80 a 90% de los pacientes con cncer de Quistes biliares congnitos.
vescula son portadores de litiasis vesicular. Confluencia pancreatobiliar anormal
Ingesta de medicamentos
Vescula en porcelana. Se caracteriza por la calcificacin de la
pared vesicular, la incidencia (metildopa, anticonceptivos orales,
isoniacida)
de cncer de vescula en este grupo de pacientes es de 12 a 60 Exposicion a carcingenos
por ciento. (trabajadores de la industria del
petrleo, papel, zapatos, textiles,
productos qumicos, acetato de
Polipos Benignos Neoplasicos Adenomas 80% celulosa, radn),
Malignos No Neoplasicos Leiomiomas Tabaquismo
Diabetes
Obesidad
Anatoma patolgica y patrn de
diseminacin
De 70 a 90% de los tumores de vescula y En los adenocarcinomas se identifican tres
vas biliares son adenocarcinomas, el resto variedades:
son carcinomas epidermoides o mixtos Papilar;
(adenoescamosos), son raros los Nodular, ms frecuente en las vas biliares distales
carcinomas mucoepidermoides y
leiomiosarcomas. Esclerosantes, comunes en las vas biliares
proximales.
Pronostico
Es muy pobre
Los nicos curables son los encontrados durante una colecistectoma y que no sa hayan extendido
mas alla de la vesicula.
Carcinoma de Vias Biliares
Es mas frecunete en el hombre
que la mujer
Se presenta alrededor de la 6
dcada de la vida
Tumores perihiliares:
Tipo I: localizado en el heptico comn por debajo de la confluencia
de los hepticos derechos e izquierdo distales.
Tipo IIIA: Comprende heptico comn y adems heptico derecho
Tipo IIIB: Comprende heptico comn y adems heptico izxquierdo.
Cuadro Clinico
Presnetan sntomas cuando el tumor esta avanzado o con metstasis.
Ictericia sntoma predominante
Prurito
Ataque del estado general
Anorexia y Perdida de peso
Dolor y Fiebre.
Diagnostico
Laboratorio:
Ictericia obstructiva con elevacin de bilirrubinas,
fostasa alcaluina y glutamiltransferasa.
Leucocitosis