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Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
Forma Puede ser comparado a un
ovoide de eje mayor transversal al
que se le saca la parte inferior
mediante una incisin oblicua.
Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
Borde anterior
Delgado, cortante, en relacin con
las falsas costillas derechas, el
hueco epigstrico y la sexta o
sptima costilla izquierda
tiene dos escotaduras, una, la de
la vescula biliar y otra la del
ligamento suspensorio.
Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
Cara posteroinferior
Cncava,
En ella se reconoce un surco izquierdo
formado por el resto embrionario de la
vena umbilical y el cordn fibroso del
conducto venoso de Arancio.
Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
Extremidad derecha
Voluminosa y convexa, en ella
se inserta el ligamento
coronario, formando el
ligamento triangular derecho
Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
Extremidad izquierda
Delgada y aplanada, se extiende sobre
la tuberosidad mayor del estmago,
est sujeta al diafragma por el
ligamento triangular izquierdo.
El hgado est cubierto por una cubierta
fibrosa, la cpsula de Glisson,
membrana delgada y transparente.
El peritoneo que lo cubre, adems de
los medios de fijacin forma el
ligamento gastroheptico o epiplon
menor.
Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
Vasos
Vena porta y sus ramas.
Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
Conducto heptico
Nace en el hilio, de la convergencia biliar superior por la
unin de los dos hepticos, derecho e izquierdo; recorre
el epiplon gastroheptico por delante y a la derecha de
la vena porta; mide 5mm de dimetro y 3 cm de largo,
trmino medio.
Vescula biliar
Receptculo membranoso y piriforme, puede llegar a
medir hasta 10 o ms cm de largo, puede contener por
distensin hasta 200 cc de bilis.
Conducto cstico
Tortuoso y fino de aproximadamente 30 mm de largo.
Coldoco
Supraduodenal, retroduodenal, pancretico e
intraparietal. Largo: 6 a 8 cm, dimetro: 4 a 10 mm,
desemboca en la ampolla de Vater en la segunda
porcin del duodeno.
Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
Testut, L. Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana. Novena Edicin. Salvat Editores S. A. Barcelona. Espaa. 1958.
SEMIOLOGIA DEL HIGADO Y VIAS BILIARES
edad
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
SEMIOLOGIA DEL HIGADO Y VIAS BILIARES
Motivo de consulta
Determinar
Coluria fecha de comienzo de los sntomas y duracin.
Determinar
Acolia forma de comienzo, brusca o lenta.
Sitio
Prurito
de dolor y mayor intensidad.
Hora
Fiebre:
del dolor: diurno, nocturno
Colecistitis
Relacin con la ingesta, sobre todo con grasas
Colangitis
Irradiacin: Eructos
Al hombro homolateral,
Hepatitis irradiacin en tirante, etc.
Pesadez
Posiciones
Distensinantilgicas
postprandial Rubicundez
Nuseas: productivas o improductivas
Cefaleas
Vmitos: Acto reflejo por el que se Intolerancia
elimina ela contenido
colecistokinticos
gstrico, activa y violntamente
Astenia
por la boca. Biliosos, alimenticios,
porraceos,
Anorexia hematemesis, cidos, acuosos.
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EXAMEN FISICO: INSPECCION
ICTERICIA FLAVINICA, VERDINICA, RUBINICA,
MELANICA
TELANGECTASIAS ABD CIRCULACION COLATERAL
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
EXAMEN FISICO: PALPACION
SE COMIENZA EN FOSA ILIACA DERECHA Y SE TERMINA EN HIPOCONDRIO DERECHO
MANOS CALIDAS
PALPACION SUPERFICIAL
HEPATOMEGALIAS, HIPERESTESIAS, CAMBIOS EN EL TONO MUSCULAR
PALPACION PROFUNDA
I BORDE HEPATICO II VESICULA BILIAR
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
EXAMEN FISICO: PALPACION
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
EXAMEN FISICO: PALPACION
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
EXAMEN FISICO: PALPACION
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
EXAMEN FISICO: PALPACION VB
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
EXAMEN FISICO: PALPACION VB
PUNTO CISTICO DOLOROSO, EN LA UNION DEL REBORDE
COSTAL DERECHO Y BORDE EXTERNO DEL
RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
SIGNO DE MURPHY INTERRUPCION DE LA INSPIRACIN POR
APARICIN DE DOLOR BRUSCO A LA PALPACIN
DEL PUNTO CSTICO
MANIOBRA DE CHIRAY PACIENTE. EN DECBITO LATERAL IZQUIERDO,
CON LOS MUSLOS FLEXIONADOS SOBRE LA
PELVIS. EL EXAMINADOR SITUADO DETRS DEL
MISMO HUNDE LA MANO DERECHA DEBAJO
DEL REBORDE COSTAL DERECHO, SE PROVOCA
DOLOR A LA INSPIRACIN
MANIOBRA DE MOYNIHAN PACIENTE. EN DECBITO SUPINO, EXAMINADOR
A LA DERECHA, SE EXPLORA CON EL PULGAR,
DOLOR A LA INSPIRACIN
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
EF PUNTOS: ZONAS DOLOROSAS VB
PUNTO CISTICO DOLOROSO, EN LA UNION DEL REBORDE
COSTAL DERECHO Y BORDE EXTERNO DEL
RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
ZONAS HIPERESTSICAS Y CORRESPONDEN EN REGIN FRONTAL Y
DOLOROSAS DE HEAD DORSAL A AREAS DE DISTINTA SENSIBILIDAD
QUE SE DISTRIBUYEN DESDE LA COLUMNA
DORSAL O DESDE EL EPIGASTRIO.
CORRESPONDEN A PATOLOGA VESICULAR.
ZONA PANCRETICO- ANGULO CORRESPONDIENTE AL INTERNO,
COLEDOCIANA DE CREADO POR LA BISECTRIZ DE UN NGULO
CHAUFFARD FORMADO POR LA LNEA MEDIA EN SU UNIN
A NIVEL DE OMBLIGO CON UNA TRANSVERSAL.
CORRESPONDE A PROCESOS DOLOROSOS DE LA
CABEZA DEL PNCREAS Y LITIASIS
COLEDOCIANA.
PUNTO DE PREIONI A 2 DEDOS SOBRE EL OMBLIGO, ALGO A SU
IZQUIERDA,
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, CONSTANTE
Semiotecnia EN PROCESOS
y Propedutica AGUDOS
Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
PANCRETICOS.
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
PALPACION DE LA VESICULA BILIAR
INSPIRACION PROFUNDA
++
SIGNO DE MURPHY
S: 65% E: 87% CP+ : 2.8 CP : 0.5
COLECISTITITS
PERICOLECISTITIS
PLASTRN
EL NEUMOTRAX O EL ENFISEMA
DESCIENDEN EL LMITE SUPERIOR
PERCUTORIO.
SIGNO DE JOBERT
PERCUSION
SIGNO DE CHILAIDITTI
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
PERCUSION
SIGNO DE JOBERT LA DESAPARICIN DE LA MATIDEZ
HEPTICA, REEMPLAZADA POR
TIMPANISMO
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
AUSCULTACION
MANIOBRA DE RASCADO
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983
AUSCULTACION
HEPATITIS RUIDOS DE FROTE EN LA CARA SUPERIOR DEL
HIGADO EN LA INSIPRACION
Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Argente, Alvarez 2 Edicin. Enero 30, 2017
Sanguinetti, L.V. Semiologa, Semiotecnia y Medicina Interna. Cuarta Edicin. Lpez Libreros Editores. Buenos Aires. 1983