MEDICINA XI B

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
 Parte del troco situada inferoposterior al
Cintura plvica
( Pelvis sea )
Espacio rodeado
PELVIS abdomen y constituye el rea de
transicin entre el tronco y los miembros
inferiores

Se localizan
rganos genitales internos

PELVIS MAYOR /FALSA PELVIS MENOR / VERDADERA

Superior a la abertura superior de Localizada entre las aberturas
DIVISIONES

la pelvis superior e inferior de la pelvis

Limitada por las alas de ambos
iliones posterolateral y por la acara
anterosuperior de la vertebra S1
posteriormente
Ocupada por algunas viseras
abdominales (colon sigmoideo y
algunas asas del leon)
Limitada por las caras plvicas de
los huesos coxales, el sacro y el
cccix.
Incluye la cavidad plvica
verdadera y las porciones
profundas del perin (fosas
isquioanales)
TIPOS DE PELVIS
 PELVIS OSEA
MASCULINA Vs FEMENINA
MUSCULOS DE LAS PAREDES Y EL SUELO DE LA PELVIS
PISO DE LA PELVIS
IRRIGACION DE LA PELVIS
PLEXO COCCGEO

Ramos anteriores de los N. IV y V sacros y coccgeos.

RAMOS VISCERALES: Van al plexo Hipogstrico inferior
RAMOS CUTNEOS: Piel coccgea
RAMO ANOCOCCGEO: M. Coccgeo
 APARATO GENITAL
FEMENINO

Se divide

Internos Externos
ORGANOS GENITALES INTERNOS FEMENIMOS

TROMPA DE FALOPIO TROMPA DE FALOPIO

OVARIO OVARIO

UTERO
VAGINA
Gnadas femeninas
Forma: ovoidea
Miden:
- Diametro mayor: 3 cm
- Diametro menor: 2 cm
- Espesor: 1 cm
 Antiguamente denominadas:
- Oviductos
- Trompas de Falopio

Conducen al ovocito liberado mensualmente

desde el ovario.

Se entienden lateralmente desde los cuernos

uterinos, y se abren a la cavidad peritoneal
junto a los ovarios.

Con una longitud aprox. 10 cm

Se situan en un estrecho mesenterio, el

MESOSALPINX, que forma los bordes
anterosuperiores libres del ligamento ancho.
 VASCULARIZACION DE LOS OVARIOS Y
LAS TROMPAS UTERINAS

- Arteria ovrica se origina en la aorta

abdominal y desciende a lo largo de
la pared posterior del abdomen.

- Ramas ascendentes de las arterias

uterinas (ramas de las arterias iliacas
internas) discurren por las caras
laterales del tero, para alcanzar las
caras mediales de los ovarios.

- Arterias ovrica y uterina ascendente

se bifurcan en ramas ovricas y
tubaricas, que irrigan ovarios
trompas desde direcciones opuestas
y se anastomosan entre si.
INERVACION DE LOS
OVARIOS Y TROMPAS
UTERINAS

Nervios ovricos procedentes del

plexo ovrico que sigue el
trayecto de la vena ovrica.
 Forma de pera Ubicado entre
invertida vejiga y recto

7 a 8 cm de largo Peritoneo que

recubre vejiga
5 cm de ancho forma el saco
max vesicouterino
Fondo de saco
de Douglas

Cara anterior y
posterior
recubiertas por
peritoneo

2-3 cm de largo
E.Columnar Tejido fibroso 90%
secretor de moco Musculo liso 10%

E.Escamoso no
queratinizado
MEDIOS DE FIJACION UTERINA
La posicin de anteversoflexion se
conserva gracias a los ligamentos de la
fascia plvica, el peritoneo y ligamentos
fibromusculares.

L.LATEROCERVICALES

FASCIA PELVICA L.UTEROSACROS

L.PUBOVESICOUTERINOS

LIGAMENTOS
PERITONEO
ANCHOS

LIGAMENTOS
L.FIBROMUSCULARES
REDONDOS
 Formados por tejido fibromuscular
Se extienden desde cara lateral del
cuerpo hasta los labios mayores
Irrigacin arteria de sampson
LIGAMENTOS
REDONDOS
 LIGAMENTOS ANCHOS

Mesosalpinx

Mesovario
 Relacionados con base de L.ancho
LIGAMENTOS
CERVICOLATERALES Constituidos por tejido conectivo
grueso

Gruesas bandas de tejido fibroso

LIGAMENTOS
UTEROSACROS Forman limites laterales de fondo de
Douglas

Mal definidos
LIGAMENTOS Constituyen bandas de tejido
PUB0VESICOUTERINOS conectivo que de la reg. Retropubica
se dirigen a vejiga urinaria
 rgano tubular fibromuscular de7-9 cms
de longitud.
rgano elstico, resistente y delgado.

RELACION :

Cara anterior:
Vejiga y uretra.

Cara posterior:
Recto y conducto anal

INERVACION
recibe fibras nerviosas utrovaginal y
nervio pudendo interno.
IRRIGACION
vesico-vaginales y cervico-vaginales (A.
uterina)
A. vaginal. (Rama de la hipogstrica)
Arteria rectal inferior y A. pudenda interna
DRENAJE VENOSO
Venas vaginales forman un plexo venoso en
cara lateral que desembocan en la vena
iliaca interna .
ORGANOS GENITALES EXTERNOS FEMENIMOS
VULVA

MONTE DEL PUBIS

CLITORIS

LABIOS MENORES LABIOS MAYORES

GLANDULAS VESTIBULARES

BULBO DEL VESTIBULO

 Eminencia adiposa redondeada anterior a la
MONTE DEL PUBIS snfisis del pubis, tubrculos y ramas
superiores de ambos pubis.
(Monte de Venus)

Contiene glndulas sudorparas y sebceas

Cumple con la funcin de amortiguar los movimientos

durante el acto sexual
LABIOS MAYORES
son dos pliegues redondeados de piel
de unos 8-10 cm de largo que nacen
en el monte de venus y terminan el
en perineo

Los bordes laterales de ambos labios

mayores se funden con el perineo,
mientras que los mediales son libres y
determinan la hendidura vulvar

Su funcin es proteger los labios

menores, cltoris y el vestbulo vulvar,
los conductos glandulares y el orificio
uretral
LABIOS MENORES
Son dos pliegues de piel que se
ubican hacia dentro de los labios
mayores

Son mas chicos que los labios

externo y carecen de vello pbico

Los bordes laterales estn

adheridos mientras que los
mediales son libres

Su funcin es proteger el cltoris y

la vagina de agentes contaminantes
 Es el rgano homologo del pene constituido por
CLITORIS tejido erctil que rodea a dos cuerpos cavernosos,
sin orificio uretral

Tiene un tamao variable y se ubica en la parte

anterior del vestbulo vulvar

Esta protegido por la piel externa de los labios

menores, que actan como un capuchn llamado
prepucio del cltoris
 VESTIBULO DE LA VAGINA

Esta es el rea entre los dos labios menores .

Esta limitada a los lados por la lnea de hart
delimita los cambios del epitelio

El vestbulo se extiende desde el cltoris en la

parte anterior , a la horquilla en la posterior

Contiene las aberturas de la uretra , vagina ,

glndulas vestibulares mayores tambin
conocidas como glndulas de bartholin y las
glndulas de skene
 BULBOS DEL VESTIBULO
Rodea los
Formado por
orificios vaginales
tejido erctil
y uretral

Voluminosa en la
Mas delgada en
regin posterior
la regin anterior
de la vagina

Sobre el bulbo se
fijan fibras del M.
bulboesponjoso
GLANDULAS VESTIBULARES
Glandulas vestibulares
mayores (Bartolino)

Glandulas vestibulares
menores ( skene)
 VASCULARIZACION DE LA VULVA

Piel
Genitales
externos
Msculos del
perin
INERVACION DE LA VULVA
GRACIAS