Estudio de heces

fecales
Estudio del excrementos
En raras ocasiones se encuentra excremento en el escenario
del delito y, cuando as ocurre, es como resultado de la
excesiva tensin nerviosa del delincuente.
Sin embargo, tambin hay casos en los que se deja este indicio
(enforma deliberada) cual prctica supersticiosa.
Las materias fecales rara vez han servido para identificar al
delincuente. En tales casos, la existencia de parsitos
intestinales constituye valiosos indicios que orientan el curso
de la investigacin; sin embargo, es la presencia de sangre
laque puede convertirse en un factor determinante para
establecer la identidad del criminal.
ESTUDIOS A LAS HECES
FECALES
Estudio bioqumico: comprende el anlisis de las
caractersticas generales de las heces: color, consistencia, pH,
enzimas...Se trata del estudio bsico de las heces.
Sangre oculta en heces o prueba de guayacol: anlisis de una
pequea muestra de heces, permite detectar la presencia de
pequeas cantidades de sangre mezclada con las heces
(hematoquecia) habitualmente no visibles por el ojo humano.
 Microbiologa, anlisis microbiolgico de las heces o
Coprocultivo: se realiza mediante el empleo de diferentes
tcnicas de laboratorio, permite conocer si existe infeccin
bacteriana de las heces y el tipo de germen implicado, as
como establecer los diferentes antibiticos a los cuales el
germen detectado es sensible mediante lo que conocemos
como antibiograma.
Bsqueda de huevos y parsitos: se realiza mediante el uso
de diferentes tcnicas de laboratorio, permite detectar la
presencia de larvas y huevos en las heces y la identificacin
del parsito.
 Tinciones especiales: Tincin con Sudn: permite detectar la
presencia de grasa en las heces (alteracin caracterstica de
los sndromes de malabsorcin intestinal).
Tincin con azul de metileno o tincin de Wright: permite
detectar la presencia de leucocitos polimorfonucleares en las
heces (alteracin caracterstica de los procesos infecciosos
bacterianos o de las enfermedades inflamatorias intestinales)
MUESTRA
El estudio de las heces requiere de la toma de una muestra de
heces por parte del paciente. La recogida de las heces
requiere de una higiene ntima adecuada mediante la limpieza
de la zona perianal y de los genitales externos con agua y
jabn.
El paciente debe orinar previamente a la defecacin dado que
las heces mezcladas con orina no sern tiles para el estudio
pues pueden estar contaminadas por grmenes del tracto
urinario.
Se le aconseja el uso de un frasco de heces de plstico estril.
 La cantidad de muestra necesaria para el anlisis variar en
funcin del tipo de estudio que se deba realizar; as el estudio
bioqumico o el estudio de sangre oculta en heces requiere de
una pequea cantidad y una muestra nica; otros estudios
ms complejos como la bsqueda de grasa o parsitos en
heces pueden requerir de una mayor cantidad y de varias
muestras consecutivas para su estudio.
finalidad
Permite diagnosticar la presencia de infecciones localizadas en
el tracto intestinal como infecciones bacterianas causantes de
sndromes diarreicos o infecciones por parsitos; detectar la
presencia de sangre propia de procesos inflamatorios,
infecciosos o tumorales del tracto digestivo o sospechar la
presencia de sndromes de malabsorcin intestinal o de
enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis
ulcerosa o la enfermedad de Cronh, entre otros muchos
procesos, que debern posteriormente ser confirmadas
mediante estudios especficos para cada uno de ellos.
Examen fsico
Color: Normalmente las heces son de color pardo de diferente
intensidad, este color se debe a la presencia de urobilina, varia
de acuerdo a la ingestin de alimentos y medicamentos.
Olor: Las sustancias aromticas provenientes de la desaminacin
y descarboxilacin del triptofano por las bacterias son las que le
dan a la materia fecal el olor caracterstico.
Consistencia: Normalmente las heces son blandas aunque
moldeadas. Se observan heces extremadamente duras en el
estreimiento y lquidas por accin de purgantes, o por causas
que originen diarrea. Esta consistencia puede ser : Lquida,
blanda o dura.
Aspecto: Hay diferentes aspectos como son : Diarreico, cremoso,
mucoide, granuloso, pastosa,caprino.
Reaccin: La reaccin y el pH de la materia fecal depende del
rgimen alimenticio.

EXAMEN MICROSCPICO:

En una lmina portaobjetos se colocan dos gotas, en la parte

izquierda solucin salina y en la derecha lugol, luego se toma
con un palillo la muestra de materia fecal, se debe escoger la
parte que tenga elementos anormales como sangre, moco,
etc. y de otra parte para que as quede una muestra
representativa, se homogeniza en la lmina primero en la
solucin salina y luego en el lugol, se le colocan los
cubreobjetos. La suspensin no debe quedar muy gruesa pero
tampoco muy delgada

 Residuos alimenticios: Fibras musculares: Se presentan en forma de

cilindros con estras longitudinales y transversales.

Grasas neutras: Aparecen como esferas refringentes de diferentes

tamaos.
Acidos grasos: Se observan como agujas incoloras.

Almidones: Tienen formas irregulares y son refractiles al agregar el

lugol.

Fibras vegetales: Se caracterizan por ser de doble pared, contienen

clorofila y poseen un canal central muy marcado.

 Productos de irritacin de la mucosa: Moco: Se observa en

cualquier patologa.

Glbulos Rojos: Su hallazgo indica lesin en la parte baja del

aparato digestivo.

Clulas epiteliales: Indican una excesiva irritabilidad.

Bacterias: Carecen de significacin clnica.

Leucocitos: Si hay gran cantidad indica irritacin bacteriana.

Cristales de Charcot-leyden: Se ven en forma de rombos

alargados
EXAMEN PARASITOLGICO:
NEMATODOS
CESTODOS
PROTOZOARIOS
TREMATODOS