TOMOGRAFA DE COHERENCIA PTICA

OCT
BASES DE LA OCT

OCT es no invasivo y de no contacto

Requiere que el tejido sea visible
Comparacin de ecos permite reconstruir y analizar la imagen
Principio de trabajo parecido a Ecografa modo-B: determina distancia entre
estructuras reflectantes, formacin de la imagen depende de las diferencias
pticas y no acsticas en la reflectividad de los tejidos. Esto permite una
mayor resolucin en la imgenes
TOMOGRAFA DE COHERENCIA
PTICA
INDICACIONES

Estudio de la interfase vitreo retiniana

Membranas epiretinianas
Agujero Macular
Traccin vitreo retiniana
Cuantificar Edema macular
Obstrucciones venosas
Estudio de NVC, RCS
Seguimiento ciruga, lser o inyeccin de triamcinolona
INDICACIONES

Seguimiento de tratamiento de DMRE

Desprendimiento del EPR
DMRE
Retinopata diabtica
Melanoma de coroides
Medicin de capa de fibras nerviosas
Seguimiento de tratamiento del glaucoma
Estudios morfomtricos de la papila ptica
 QU FACTORES NECESITAMOS?

Transparencia de medios: crnea, cristalino, vtreo

Dimetro pupilar de 3 mm
Fijacin del paciente de por lo menos 3 seg
Buena pelcula lagrimal
Experiencia del operador
Permite hacer estudio de cmara anterior y hacer comparacin de varios
exmenes a la vez
CIRRUS
AGUJERO MACULAR COMPLETO
EDEMA MACULAR INFLAMATORIO

Fluido en capa plexiforme externa formando

espacios qusticos, redondeados, bien
delimitados con severo engrosamiento
macular.
OCT puede detectar tracciones vtreo-
maculares que originan edema macular
cistoideo postquirrgico tras ciruga de
catarata con rotura capsular y que
normalmente no va a responder a tratamiento
exclusivamente mdico
RECOMENDACIONES
Tener conocimiento de la localizacin y tamao de la
lesin
Tener una imagen de referencia (AFG, retinografa)
Revisar pruebas de OCT previas y repetir el mismo tipo
de barrido
Buena dilatacin pupilar
Paciente debe mantener la frente y barbilla bien
apoyadas
RECOMENDACIONES
Minimizar la fatiga del paciente, nunca escanear un ojo > 10
mtos (regulacin FDA)
Mantener la crnea lubricada (lgrimas artificiales, parpadeo)
Mover instrumento para evitar opacidades
Realizar buen enfoque utilizando escala diptrica
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Para qu es til?
Qu debo enviar?
Emergencias
Prioridades
RESUMEN

Emergencias:
Endoftalmitis
Glaucoma Facomrfico
Prdida de Agudeza Visual brusca

Establezca expectativas realistas

El examen es de ayuda al diagnstico, no les va a dar el diagnstico

No pierda de vista su objetivo

Lo primero es la clnica
GRACIAS