ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

2016

MARTA LUCA BASTIDAS MUTIZ

Enfermera Universidad del Cauca
Especialista Auditora y Garanta de la Calidad en Salud con nfasis en Epidemiologa
Especialista Administracin Hospitalaria
Consultor Temtico PAI Departamental Convenio 547-2015 MSPS-OIM
 OBJETIVO

Actualizar en PAI a los equipos de vacunacin

institucionales (intramurales, extramurales) y a los
equipos de apoyo comunitarios.
ASPECTOS TCNICOS DE ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIN
CONCEPTOS TCNICOS
PRINCIPIOS DE LA VACUNACIN
 PRINCIPIOS DE LA VACUNACIN

INNATA
(PIEL Y MUCOSAS)
ACTIVA (ENFERMEDAD)

NATURAL
PASIVA (EMBARAZO Y
INMUNIDAD LACTANCIA)

ACTIVA (VACUNAS)

ARTIFICIAL
PASIVA
(SUEROTERAPIA)
 CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS
VACUNAS VIVAS ATENUADAS VACUNAS INACTIVADAS

Derivadas directamente del Producidas por el crecimiento de la

agente que causa la enfermedad, bacteria o el virus en un medio de
debilitadas de una cepa de virus o cultivo , y se inactivan con calor o con
bacteria salvaje original. productos qumicos (generalmente
Para producir la respuesta inmune formalina)
requieren replicarse y tienen No se replican ni transmiten.
respuesta inmune similar a la Menos efectivas para inducir
infeccin natural. inmunidad que las vacunas vivas.
Regularmente produce inmunidad Menos interferencia de anticuerpos
con una sola dosis,*excepto las circulantes.
que se administran por va oral. Generalmente requieren 3-5 dosis
Reacciones adversas severas son para inducir inmunidad (en general la
posibles (replicacin) ESAVI. primera dosis no genera inmunidad.)
Son interferidas por anticuerpos Respuesta inmune
circulantes (maternos o pasivos). predominantemente humoral.
Son frgiles deben almacenarse Anticuerpos disminuyen con el tiempo.
y cuidarse de dao externo.
 CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS

VACUNAS VIVAS ATENUADAS

VIRALES: Sarampin, Rubola, Paperas, Varicela, Fiebre Amarilla,
Rotavirus y Polio oral.
BACTERIANAS: BCG, Tifoidea oral.

VACUNAS INACTIVADAS
VACUNAS INACTIVADAS COMPLETAS
Virales: Polio inactivada, Hepatitis A, Rabia, Influenza
Bacterianas: Pertusis o tos ferina, Clera y tifoidea.

VACUNAS INACTIVADAS FRACCIONADAS

Subunidades: Hepatitis B, Influenza, Pertusis acelular y Papiloma virus.
Toxoides: Difteria y ttanos
 CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS

VACUNAS DE POLISACRIDOS PUROS

No induce inmunidad en nios menores de 2 aos (inmadurez del sistema
ayudador).
No induce respuesta de refuerzo.
Anticuerpos con menor avidez funcional (capacidad de ligarse).
Inmunogenicidad mejora al acoplarse (conjugarse) a protena.

VACUNAS DE POLISACRIDOS PUROS: Neumococo (pneumo 23),

Meningococo, Salmonella Typhi (Vi).
POLISACRIDOSCONJUGADOS: Haemophilus influenzae tipo b,
Neumococo (7, 10 y 13 valente), Meningococo.
 VAS Y SITIOS ANATMICOS DE
ADMINISTRACIN
En nios caminadores en zona deltoidea
En no caminadores en tercio medio cara anterolateral del muslo.
Nios Calibre de aguja : 23 G X 1
Adultos Calibre de aguja : 22 G X 1/4

Msculo deltoides
Calibre de aguja: 25 5/8

Regin supraescapular izquierda

Calibre de aguja 26 27 3/8
 VA DE APLICACIN DE LAS VACUNAS,
SEGN LOS CALIBRES DE AGUJAS

Tipo de agujas/ va Intradrmica Intramuscular Subcutnea

Aguja 26G3/8
Aguja 25G5/8
Aguja 23GX1
Aguja 22GX1/4

Manual PAI
 INTERVALO ENTRE DOSIS

El intervalo ideal entre dosis es 8 semanas, el cual debe respetarse en

todo nio menor de un ao
El intervalo mnimo entre dosis es 4 semanas
No hay intervalos mximos y los esquemas nunca deben reiniciarse.
(siempre continuar con la dosis siguiente, no importa el intervalo de
tiempo)

COMBINACIN INTERVALO MNIMO

Dos vacunas de virus vivos atenuados inyectables
(fiebre amarilla, triple viral y varicela) 4 semanas
Todas las dems Ninguno
NOTAS Y EXCEPCIONES:
Clera y fiebre amarilla entre s 3 semanas
Polio no interfiere en ningn momento
BIOLGICOS INCLUIDOS EN
EL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIN DE COLOMBIA
2016
 NIOS ADULTOS

ADOLESCENTES
 BCG

Inclinacin de la aguja con

ngulo en 15 grados.
Bisel hacia arriba

Debe quedar la ppula

 BCG
Dosis: 0,05 mL. Menores de un
ao y 0,1mL despus del ao.

SERUM el inserto menciona: Ni la

ausencia de la cicatriz, ni una
reaccin de PPD negativa es
indicativa de la mala captacin de la
BCG, no hay indicacin de repetir la
dosis.

Dosis: 0,1 mL. sin importar la edad.

 BCG

Generalmente entre la segunda y cuarta semanas aparece un

ndulo del tamao de una lenteja que crece lentamente (ppula) y
puede ulcerarse despus de 2-5 meses dejando una cicatriz
superficial. (Manual PAI)

Entre las 6 y 12 semanas se produce una cicatriz de 5 a 9 mm de

dimetro en el sitio anatmico inyectado, algunos estudios
establecen que 17 a 25 nios de cada 100 vacunados
correctamente no hacen la cicatriz. (Manual PAI)

El Laboratorio SERUM en el inserto menciona: Ni la ausencia de la

cicatriz, ni una reaccin de PPD negativa es indicativa de la mala
captacin de la BCG, no hay indicacin de repetir la dosis.
 BCG
En algunos departamentos con poblacin indgena o rural dispersa podr
aplicarse hasta los cinco aos, a todo nio que no tenga soporte de haber
sido vacunado y que no tenga cicatriz. (Excepcin epidemiolgica)
DOSIS: Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso.
Dosis para mayores de un ao: 0,1 ml

Tambin se debe aplicar a los contactos de Hansen (Lepra) segn protocolo

de vigilancia epidemiolgica:
El que tenga cicatriz o antecedente vacunal certificado: 1 dosis
El que no tenga antecedente vacunal certificado: 2 dosis con seis meses
de intervalo.
Protocolo de vigilancia epidemiolgica:
El que tenga cicatriz o antecedente vacunal certificado: 1 dosis
El que no tenga antecedente vacunal certificado
 BCG

CNPI RECOMENDACIN
22 junio de 2006 Teniendo en cuenta el peso del RN,
conceptan que debe aplicarse a partir de los
2000 gr.
No se debe revacunar si existe la evidencia en
carn de la aplicacin de la vacuna
14 de agosto de 2007 Aplicar la vacuna de BCG a todos los menores
de 1 ao de edad y solamente en casos
especiales (poblacin indgena) se podr
aplicar a menores de 5 aos.

Manual PAI: Menciona que la vacuna de BCG esta contraindicada en

mujeres gestantes.
.
 HEPATITIS B
Dosis: 0,5 ml. para 0,5 ml. Hasta los
recin nacidos, 15 aos.
lactantes y nios 1 ml. A
hasta los 10 aos y partir de los 16
partir de los 11 aos
aos 1 ml. Frasco por dos
dosis

Presentacin: Liquida frasco unidosis o multidosis dependiendo de la

casa productora.
Dosis: 0,5 ml
Va: Intramuscular

Indicacin: Recin nacido (dentro de las primeras 12 horas del nacimiento para
evitar la transmisin vertical madre hijo. Norma tcnica atencin al recin nacido
Resolucin 412/2000. En casos extremos se podr hasta el da 29.
HEPATITIS B

En casos extremos se podr

hasta el da 29. (Manual PAI)
HEPATITIS B
HEPATITIS B
HEPATITIS B
HEPATITIS B
POLIO INACTIVADO
POLIO INACTIVADO
Introduccin Universalizacin de la vacuna
inactivada contra poliomielitis- VIP

6.2 Objetivos especficos

Aplicar una dosis de vacuna inactivada

contra la poliomielitis, a todos los nios
y nias nacidos a partir del 1 de
diciembre de 2014, en el 100% de los
municipios del pas y a los susceptibles
que inicien esquemas, menores de 6
aos.

Inmunocomprometidos o Contactos

Aplicar vacuna tipo salk VIP (polio

inactivado)
POLIO INACTIVADO
Indicaciones:
Nacidos a partir del 1 de noviembre de 2014
Primera dosis para todo menor de seis aos que
inicie esquema de vacunacin
Edad de aplicacin: 2 meses de vida.
Presentacin: vial por 1 5 dosis
Dosis: 0,5 ml
Va: Intramuscular
En caso de inmunocompromiso o
conviviente de inmunocomprometido:
esquema completo con VIP
 POLIO ORAL

Presentacin: Liquida frasco por 20 dosis.

Dosis: 2 gotas
Va: oral
Nmero de dosis: 2
Edad de aplicacin: 4 y 6 meses.
Refuerzos: Un ao despus de la 3ra. Dosis
y a los 5 aos de edad.

Repetir la dosis si el nio presenta vmito franco en los 10 minutos siguientes a la

administracin.
 PENTAVALENTE

Presentaciones:
Lquida liofilizada

Dosis: 0,5 ml
Nmero de dosis: tres
Edad de aplicacin: 2, 4 y 6 meses de vida.
Refuerzos: Ninguno
Va: Intramuscular
 PENTAVALENTE
NIO DE 12 A 23 MESES SEGN ANTECEDENTE
VACUNAL DE PENTAVALENTE

ANTECEDENTE
VACUNAL DE DE 12 A 23 MESES
PENTAVALENTE

NO. DE DOSIS 3 0
2 0
1 0
0 1

O si se va a vencer, aplicarla como

esquema
 DPT

Indicacin: refuerzo a los 18 meses (un

ao despus de la 3ra. Dosis) y a los 5
aos de edad.
Presentacin: Lquida Frasco por 10
dosis.
Dosis: 0,5 ml.
Edad mxima de aplicacin: 5 aos 11
meses y 29 das.
Va: Intramuscular profunda.
 TDaP PEDITRICA

Se garantiza para todo nio y nia menor de siete aos de edad, que
tenga contraindicado o que haya presentado anafilaxia a dosis previa o
a alguno de los componentes de la vacuna de clulas enteras. De
acuerdo a la edad y al antecedente vacunal se debe iniciar, continuar o
terminar el esquema de vacunacin, incluidos los refuerzos (primero y
segundo). Lineamiento de jornada de Vacunacin de
noviembre de 2014

Presentacin: Unidosis
Dosis: 0,5 ml.
Refuerzos:18 meses (al ao
de la 3ra. Dosis) y a los 5 aos
de edad.
Edad mxima de aplicacin:
6 aos, 11 meses y 29 das.
Va: Intramuscular profunda.
TDaP PEDITRICA
TD PEDITRICA

Laboratorio
INTERVAX
TD PEDITRICA
 ROTAVIRUS

Presentacin: Lquida uni-dosis

Dosis: 1,5 ml
Numero de dosis: dos
Edad de aplicacin:
o Primera dosis: 2 meses
* En casos extremos hasta 3 meses y 21 das
o Segunda dosis: 4 meses.

* En casos extremos hasta 11 meses y 29 das

Refuerzos: No tiene
Va: Oral
El esquema de vacunacin con Rotavirus debe terminarse con el
mismo tipo de vacuna con la que se inici el esquema.
 ROTAVIRUS

CONRAINDICACIONES

En casos de hipersensibilidad conocida a la administracin

de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente
de la misma.
En nios con cualquier antecedente de enfermedad
gastrointestinal crnica, incluyendo cualquier malformacin
congnita del tracto gastrointestinal no corregida.
En malformacin congnita del tracto gastrointestinal
corregida se requiere orden mdica
 ROTAVIRUS

DEBEMOS VIGILAR

Intestino Normal Intususcepcin

 NEUMOCOCO

Presentacin: Lquida uni-dosis

Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: dos
Dosis de esquema: a los 2 y 4 meses.
Refuerzos: uno (1) a los 12 meses de
edad
Va: Intramuscular
NEUMOCOCO
 INFLUENZA ESTACIONAL
Presentacin: Lquida por 10 dosis.
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: primovacunacin 2 dosis (6 y 7 meses) con 4
semanas de intervalo.
Edad de aplicacin: a partir de los 6 meses de edad y hasta los 23
meses y 29 das
Refuerzo: Despus de la primovacunacin, dosis nica anual
Va: intramuscular.

Nios de 6 a 23 meses: dos dosis de 0,25 ml

cada una, con intervalo de un mes. De 36
meses y ms: una dosis de 0,5 ml.

Todos los menores de 8 aos requieren

dos dosis de 0,5 ml. con intervalo de 4
semanas.
INFLUENZA ESTACIONAL

ESQUEMA < 23 MESES

 INFLUENZA ESTACIONAL

Gestantes
Aplicar una dosis anual a Adultos:
partir de la semana 14 de Aplicar una dosis anual a partir de los
gestacin, por va 60 aos, por va intramuscular
intramuscular

No administrar a personas con antecedente de anafilaxia a la protena

del huevo o a la Neomicina.
En enfermedad febril severa o infeccin aguda se debe aplazar.
 Tdap GESTANTES

Presentacin de la vacuna: unidosis por 0.5 ml.

Dosis y va de administracin: Dosis nica de 0,5 ml por
va intramuscular profunda.
Edad gestacional: semana 26 en adelante
Tdap GESTANTES

1.Vacuna contra dTaP (acelular de Pertussis

adultos): En zonas rurales dispersas y de difcil
acceso se puede aplicar la vacuna a partir de la
semana 20 de edad gestacional. Lineamiento de
jornada noviembre 2014
 TRIPLE VIRAL
Vacuna por 1 dosis

Presentacin: Liofilizado Frasco por 1 5 dosis.

Dosis: 0,5 ml.
Numero de dosis: nica a los 12 meses
Refuerzo: a los 5 aos de vida.
Va: Subcutnea
Una vez reconstituido el vial de 5 dosis, debe ser
utilizado en las siguientes 6 horas, pasado este tiempo Vacuna por 5 dosis
se debe desechar

NO ADMINISTRAR A:
Inmunosuprimidos,
Embarazadas,
Enfermedades febriles agudas,
Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina

Inserto de Serum: aplicar de 1 a 10 aos

 TRIPLE VIRAL

Las vacunas vivas atenuadas contra

Sarampin, rubola, parotiditis, fiebre amarilla y
varicela, podrn ser aplicadas segn el
calendario normal de vacunacin siempre y
cuando el conteo de LT CD4 sea mayor a 15%,
con el fin de reducir el riesgo de desarrollar la
enfermedad con la cepa vacunal. Se
recomienda la aplicacin de una segunda dosis
de vacuna contra sarampin, rubola y
parotiditis entre 4 y 6 aos de edad, o con un
intervalo mnimo de 28 das despus de la
primera dosis que debe ser colocada al ao de
edad. La vacuna de varicela puede colocarse a
partir de los 12 meses de edad con un refuerzo
a los 3 meses de la primera dosis en nias y
nios con recuento de LT CD4 mayor a 15%
(51).
 FIEBRE AMARILLA
Presentacin: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20
50 dosis para reconstituir
Dosis: 0.5 ml.
Numero de dosis: nica para toda la vida
Edad de aplicacin: 12 meses
Va: Subcutnea

Precauciones - contraindicaciones:
No administrar en inmunosuprimidos
No aplicar en menores de 6 meses de edad
Problemas con el timo o extirpacin del timo
No aplicar en mayores de 59 aos 11 meses y 29
das.
No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus
componentes (alrgicos a huevo de gallina y
derivados, antibiticos)
No aplicar en caso de enfermedad febril aguda
No aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)
 FIEBRE AMARILLA
LINEAMIENTO DE JORNADA NOV. 2014
Vacuna contra la fiebre amarilla: teniendo en cuenta que esta vacuna de
aplica una sola vez en la vida, se debe:

Asegurar que todo nio menor de 6 aos reciba o tenga en su esquema de

vacunacin, una dosis de vacuna de fiebre amarilla, NO DEBE
REVACUNARSE, solo se vacuna la poblacin que an es susceptible.
Todo viajero nacional que requiera movilizarse a municipios de alto riesgo para
fiebre amarilla en el territorio colombiano, debe tener una dosis de vacuna en
cualquier etapa de su vida. NO SE REVACUNA.
Todo viajero internacional que requiera la vacuna de fiebre amarilla, puede
solicitarla en la IPS autorizada para esta aplicacin, la vacuna a nivel
internacional tiene solo validez de DIEZ AOS, hasta que el Reglamento
Sanitario Internacional, no sea modificado.
A todo mayor de 18 aos que se deba vacunar, se le debe realizar
obligatoriamente la encuesta previa a la vacunacin contra la fiebre amarilla
Anexo 4. Encuesta previa a la vacunacin contra la fiebre amarilla, (enviada
previamente)
 HEPATITIS A PEDITRICA
Presentacin: Liquida frasco por 1 dosis
Dosis: 0,5 ml
Nmero de dosis: Una a los 12 meses.
Refuerzos: No
Va: Intramuscular

Indicada a partir de los 19 aos

Dosis: nica 0,5 ml.
Va: Intramuscular

No incluida en el esquema PAI,

requiere autorizacin del
Ministerio para aplicacin
HEPATITIS A PEDITRICA
 HEPATITIS A ADULTOS

LA HEPATITIS A PARA
ADULTOS NO ESTA
INCLUIDA EN EL
ESQUEMA
Exclusiva para
vacunacin en
situaciones especiales
VARICELA

OBJETIVO ESPECFICO

Aplicar una dosis de

vacuna contra la varicela
a todos los nios y nias
del territorio nacional,
nacidos a partir del 1 de
julio de 2014.
VARICELA
VARICELA
VARICELA
La enfermedad natural da
inmunidad de por vida, por
consiguiente, la poblacin que la
haya padecido, no requiere de la
aplicacin de esta vacuna.

Uso en personas con

inmunodeficiencias: Las
vacunas vivas atenuadas contra
sarampin, rubola, parotiditis,
fiebre amarilla y varicela, podrn
ser aplicadas segn el esquema
de vacunacin, siempre y cuando
el conteo de LT CD4 sea mayor
a 25%, con el fin de reducir el
riesgo de desarrollar la
enfermedad con la cepa vacunal.
 Td ADULTOS

Presentacin: Liquida frasco por 10 dosis

Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: segn antecedente con DPT
Edad de aplicacin: para iniciar o completar
esquemas a mujeres de 10 a 49 aos
Refuerzos: uno cada 10 aos, despus de la
quinta dosis.
Va: Intramuscular
 Td ADULTOS
ESQUEMA DE TD SEGN ANTECEDENTES DE DPT
ANTECEDENTE DE
NO. DE DOSIS DE ESQUEMA CON TD, A
NO. DE DOSIS DE REFUERZOS
APLICAR
DPT
5 0 Un refuerzo cada 10 aos,
despus de la quinta dosis
4 Aplicar 1 dosis: fecha elegida (corresponde a Un refuerzo cada 10 aos,
la quinta dosis) despus de la quinta dosis
3 Aplicar 2 dosis: fecha elegida (Corresponde
Un refuerzo cada 10 aos,
a la cuarta dosis), y un ao despus, la quinta
despus de la quinta dosis
dosis
2 Aplicar 3 dosis: fecha elegida (corresponde a
Un refuerzo cada 10 aos,
la tercera dosis); un ao despus, la cuarta
despus de la quinta dosis
dosis; y un ao despus; la quinta dosis
1 Aplicar 4 dosis: fecha elegida, (corresponde a
la segunda dosis); seis meses despus de la
Un refuerzo cada 10 aos,
segunda, la tercera dosis; un ao despus de la
despus de la quinta dosis
tercera, la cuarta dosis; y un ao despus de la
cuarta; la quinta dosis.
 VPH

Presentacin: Liquida frasco por 1 dosis

Dosis: 0,5 ml
Nmero de dosis: tres
Edad de aplicacin: 9 a 17 aos.
Esquema: 0 6 60 meses
Primera dosis: Fecha elegida
Segunda dosis: 6 meses despus de la
primera dosis
Tercera dosis: 60 meses despus de la
primera dosis
Va: Intramuscular
 ESQUEMAS
TARDOS DE
VACUNACIN
 NIOS DE 12 Y 23 MESES SIN ATECEDENTE
VACUNAL

Sin antecedente de vacunacin:

1 dosis de BCG si pertenece a poblacin indgena o rural dispersa

1 dosis de VIP y las dosis subsecuentes con VOP con intervalo de 4 semanas
Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1)
Se completa con
Dos dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas despus de la
pentavalente inicial.
Dos dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas
despus de la pentavalente inicial
Una dosis de triple viral
Una dosis de fiebre amarilla
Una dosis de hepatitis A
Dos dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses
NIOS ENTRE 2 Y 5 AOS CON ANTECEDENTE
VACUNAL O ESQUEMA INCOMPLETO

Sin antecedente de vacunacin:

1 dosis de BCG si pertenece a poblacin indgena o rural dispersa
Una dosis de VIP y dosis subsecuentes con VOP con intervalo de 4
semanas
Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas, luego los dos
refuerzos.
Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas
Una dosis de SRP (Sarampin, rubola y paperas) y el refuerzo a los 5
aos de edad, mnimo un ao entre ellas (dosis nica y refuerzo).
Una dosis de fiebre amarilla
Una dosis de neumococo
 POLTICA DE
FRASCOS ABIERTOS
POLITICA DE OMS ADOPTADA Y ADAPTADA
PARA COLOMBIA A PARTIR DEL 2000
 POLTICA DE FRASCOS ABIERTOS

Aplica para vacunas lquidas multidosis como

OPV, DPT, Td, influenza, HB que:

No hayan cumplido la fecha de caducidad.

Las vacunas estn almacenadas en condiciones
correctas de red de fro.
El septo del vial de vacuna no haya sido
sumergido en agua.
Se haya utilizado una tcnica asptica para la
extraccin de todas las dosis.
 POLTICA DE FRASCOS ABIERTOS

USO INTRAMURAL

Aplica Para vacunas lquidas multidosis como

OPV, DPT, influenza, Td, y HB que:
Las preparaciones lquidas que se han extrado una
o varias dosis de vacunas durante una sesin de
vacunacin pueden ser utilizadas en sesiones
posteriores durante un perodo mximo de 21 das.
POLTICA DE FRASCOS ABIERTOS

USO EXTRAMURAL
Las vacunas multidosis no reconstituidas VOP, DPT, TT, TD, Td,
Hepatitis B, influenza y dems frmulas lquidas utilizadas en
trabajo extramural podrn ser utilizadas el da laboral.
Las vacunas multidosis resconstituidas (FA, SR), debern ser
utilizadas en las siguientes 6 horas posteriores a su
reconstitucin o segn indicaciones de la casa productora.
Los frascos de vacunas multidosis unidosis utilizadas en
trabajo extramural que no hayan sido abiertas en la jornada
extramural se deben conservar con las normas de red de fro y
pueden ser utilizadas lo ms pronto posible.
 POLTICA DE FRASCOS ABIERTOS

No olvidarse de
rotular:

Colocar de apertura y fecha

de cierre en el frasco de la
vacuna
Fecha y hora para frascos
reconstituidos.
VACUNACIN SEGURA
Y BIOSEGURIDAD
 CARACTERSTICAS DE UNA
INYECCIN SEGURA

Seguridad para Seguridad para Seguridad para

el receptor de el trabajador la comunidad y
la inyeccin de salud medio
(vacunado) (vacunador) ambiente
 VACUNACIN SEGURA

Asegrese de
administrar la
vacuna teniendo
en cuenta los
correctos
VACUNACIN SEGURA

Asegrese de
administrar la
vacuna respetando
el intervalo mnimo
indicado segn el
esquema
VACUNACIN SEGURA
VACUNACIN SEGURA
VACUNACIN SEGURA
ELIMINACION ADECUADA DE DESECHOS
DEL PAI
 VACUNACIN SEGURA
ELIMINACIN
DE DESECHOS

La incineracin es la
manera ms fiable y
segura de eliminacin.
No se debe enterrar o
botar a campo
abierto, ni al basurero
pblico o municipal
 ESAVI

E: Eventos
S: Supuestamente
A: Atribuibles a la
V: Vacunacin o
I: Inmunizacin
 ESAVI

DEFINICIN
Un evento supuestamente atribuido a la vacunacin o
inmunizacin (ESAVI) se define como cualquier trastorno,
sndrome, signo, sntoma o rumor que puede o no ser
causado por el proceso de vacunacin o inmunizacin y
que ocurre posterior a la aplicacin de una vacuna.

1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
COMPOSICIN DE LAS VACUNAS

ESTABILIZADOR: GELATINA DE
ADYUVANTE: HIDROXIDO DE
ORIGEN PORCINO
ALUMINIO
Reacciones anafilcticas en
Reacciones adversas locales
personas con hipersensibilidad

CONSERVANTES : TIOMERSAL ANTIBITICOS: NEOMICINA

Reacciones anafilcticas en Reacciones de hipersensibilidad
personas con hipersensibilidad local y sistmica

MEDIO DE CULTIVO
BIOLGICO: CLULAS DE
EMBRIN DE POLLO
Reacciones anafilcticas grave en
pacientes alrgicos al huevo.
CLASIFICACIN Y
TIPOS DE ESAVI
DE ACUERDO A LA SEVERIDAD

ESAVI

LEVE GRAVE
 EVENTOS ADVERSOS LEVES

Son eventos comunes que desaparecen sin tratamiento

No ocasionan trastornos a largo plazo

Generalmente ocurren en las 48 horas posteriores a la

inmunizacin

Ceden espontneamente en uno o dos das.

NO SE NOTIFICAN
1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
 EVENTOS ADVERSOS LEVES

1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
 EVENTOS ADVERSOS LEVES

1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
 EVENTOS ADVERSOS GRAVES
Abscesos en el sitio de administracin de la vacuna.

Que requieren hospitalizacin.

Que ponen en riesgo la vida.

Que causan discapacidad.

Que est por encima de la incidencia esperada en un

conglomerado de personas.

SE NOTIFICAN
1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
 EVENTOS ADVERSOS GRAVES

1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
 EVENTOS ADVERSOS GRAVES

1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
 CRITERIOS MAYORES USADOS EN LA DEFINICIN DE CASO DE
ANAFILAXIA

DERMATOLGICOS O CARDIOVASCULARES RESPIRATORIOS

MUCOSOS
CRITERIOS MAYORES USADOS EN LA
DEFINICIN DE CASO DE ANAFILAXIA

Fuente: OPS. Taller de vacunacin segura

CRITERIOS MAYORES USADOS EN LA
DEFINICIN DE CASO DE ANAFILAXIA

Fuente: OPS. Taller de vacunacin segura

 ESAVI

SNDROME DE NICOLAU: La inyeccin intraarterial accidental

de inmunobiolgico de uso intramuscular puede causar intensa
vasoconstriccin arterial distal y complicarse con trastornos
neurolgicos y necrosis.
Fuente: OPS. Taller de vacunacin segura
Fuente: OPS. Taller de vacunacin segura
CLASIFICACIN FINAL
DE LOS ESAVI

CASO
CASORELACIONADO
RELACIONADO
CASO NO CASO CON
CON ELVACUNA
LA
COINCIDENTE
CONCLUYENTE PROGRAMA
O DESCONOCIDO
 CLASIFICACIN FINAL DE LOS ESAVI

CLASIFICACIN CARACTERSTICAS DE LA CLASIFICACIN

1. CASO Caso sospechoso en el cual el evento ha sido descrito como una
RELACIONADO CON reaccin despus de la administracin de la vacuna, debido a sus
LA VACUNA propiedades o componentes cumpliendo con criterios de causalidad.
Caso sospechoso en el cual se logra identificar uno o varios errores
relacionados con el almacenamiento, preparacin, manejo y
administracin de la vacuna como:

Dosificacin inadecuada.
Mtodo de administracin incorrecto (va y sitio).
Verificacin de empaques que garanticen esterilidad y caducidad.
2. CASO
Manipulacin inadecuada de las agujas y jeringas.
RELACIONADO CON
Reconstitucin de vacunas con el diluyente y cantidad
EL PROGRAMA
equivocado.
Sustitucin de vacunas o diluyentes por medicamentos u otros.
Contaminacin de la vacuna o el diluyente.
Almacenamiento indebido de las vacunas y jeringas.
Vacunas y jeringas usadas despus de su fecha de caducidad.
Vacunas, jeringas o agujas con sospechas de problemas de
calidad de fabricacin.

1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
 CLASIFICACIN FINAL DE LOS ESAVI

CLASIFICACIN CARACTERSTICAS DE LA CLASIFICACIN

Caso en el cual el evento coincide con la vacunacin o el proceso de
3. CASO
inmunizacin y pudo haberse producido incluso si la persona no
COINCIDENTE
hubiese recibido la vacuna.
Caso en el cual el evento no est directamente relacionado a la
4. CASO NO
vacuna, su administracin o cualquier otra causa identificable, por lo
CONCLUYENTE O
cual no es posible determinar una relacin causal entre la aplicacin
DESCONOCIDO
del biolgico y el evento presentado.

1. Protocolo de vigilancia y control de eventos atribuidos a la vacunacin o inmunizacin, Instituto Nacional de Salud; www.ins.gov.co
 PARA EVITAR LA APARICIN
DE ESAVI POR ERROR HUMANO

Todo personal en entrenamiento debe ser

supervisado por el tutor quien estar
CERTIFICADO EN COMPETENCIAS
LABORALES DE VACUNACIN otorgado por
el SENA. (Lineamientos para la gestin y
administracin del Programa Ampliado de
Inmunizaciones PAI 2015 MSPS. Lineamiento
No. 5. Capacitacin-talento humano. Numeral
9: Coordinar, liderar y hacer seguimiento al
proceso de certificacin en la competencia
laboral administrar inmunobiolgicos segn
delegacin y normativavigente
(CdigoNCL:230101210), para los profesionales
y tcnicos en salud que laboran en el PAI.)

De lo contrario la prctica se basar en la observacin.

 RUTA DE ATENCIN DE URGENCIAS ANTE UNA
REACCIN DE ANAFILAXIA POST-VACUNAL
LA AUXILIAR EN VACUNACIN DETECTA AL PACIENTE CON
SIGNOS Y SINTOMAS DE ANAFILAXIA E INFORMA AL MEDICO.

TRASLADAR A LA SALA DE REMISIN AL SERVICIO DE

PROCEDIMIENTOS URGENCIAS DE LA INSTITUCIN

EL MEDICO HACE EL RECONOCIMIENTO DE

CRITERIOS MAYORES

DERMATOLGICOS CARDIOVASCULARES RESPIRATORIOS

INICIAR TRAMIENTO SEGN PROTOCOLOS

ESTABLECIDOS EN LA INSTITUCIN

ESTABILIZACIN INICIAL ESTABILIZACIN DEL PACIENTE

TRASLADO A UNA INSTITUCIN DE MAYOR COMPLEJIDAD

NOTIFICACIN DEL EVENTO

 EJERCICIO #1

Clasifique el siguiente evento segn su gravedad:

leve o Grave y si es de notificacin o no.

Paciente de 6 meses de edad a quien se aplica en

horas de la maana tercera dosis de Pentavalente.
La madre acude en horas de la tarde por que su
hijo presento los siguientes sntomas:
enrojecimiento, dolor en el sito de aplicacin y
fiebre.
1. Que tipo de ESAVI es ?
2. Se debe de notificar?
 EJERCICIO # 2

Paciente de 72 aos de edad a quien administran

vacuna de influenza. Despus de una semana
acude a nivel I, por presentar un absceso en el
sito de aplicacin dificultando sus actividades
cotidianas, movilizacin del brazo. Por lo tanto el
Medico decide hospitalizar.

1. Que tipo de ESAVI es ?

2. Se debe de notificar?