Canal Endmico

Epidemiologa
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INDICE ENDMICO
Es una herramienta de trabajo, til para decidir si el nmero de
casos que se conoce de una determinada enfermedad, representa
un estado relativamente normal (endemia) en una colectividad
o si se est en presencia de una epidemia.
Se refiere al nmero de casos esperados de un padecimiento, de
acuerdo a su comportamiento en aos anteriores.

CANAL ENDMICO
Es la representacin grfica del ndice, que nos permite
identificar con facilidad el comportamiento actual de la
enfermedad que vigilamos.
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PROPSITO

Tener el conocimiento oportuno de si el nmero de

casos notificados de un padecimiento cualquiera, es el
usual o esperado en cada semana o mes del ao en
curso, comparado con esa misma semana o mes de
aos anteriores, a fin de aplicar tempranamente las
medidas de prevencin y control correspondientes.
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CLCULO DEL NDICE ENDMICO

Mediana semanal + 2 desviaciones estndar

Mtodo de los cuartiles

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MODA
Es valor que se repite ms frecuentemente en una serie de datos.
14 11 12 14 14 14 15 16 12 18 14 13 14

PROMEDIO
Es la suma de todos los valores de una serie de datos divididos
entre el nmero de observaciones
(14 + 11 + 12 + 14 + 14 + 14 + 15 + 16 + 12 + 18 + 14 + 13 + 14) / 13 = 13.9

MEDIANA
Es el valor que se encuentra en el punto medio de una serie de
datos ordenados de menor a mayor o viceversa
11 12 12 13 14 14 14 14 14 14 15 16 18
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MTODO DE LOS CUARTILES

Proporciona resultados tan satisfactorios como cualquier
otro mtodo y es mucho ms sencillo de construir

No se ve afectado por valores extremos

Se requiere de informacin de morbilidad de los ltimos

cinco o siete aos, especificada por semanas o meses

Se recomienda utilizar la informacin mensual en ciudades

pequeas o con frecuencia baja de la enfermedad vigilada,
y semanal en ciudades mayores o cuando la enfermedad es
bastante frecuente en la comunidad.
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CLCULO DEL NDICE ENDMICO

POR EL MTODO DE LOS CUARTILES

Paso 1. Recabar la informacin de casos nuevos de

la enfermedad por semana epidemiolgica o
por mes, de los ltimos cinco o siete aos.
AO MES
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
1994 9 9 7 8 9 11 7 8 7 6 6 7
1995 8 10 12 14 15 16 15 15 13 12 16 14
1996 3 6 7 8 9 10 8 11 9 7 10 8
1997 17 15 14 15 14 15 13 11 10 9 9 7
1998 2 4 2 3 3 2 3 4 3 5 3 4
1999 11 11 11 8 8 10 9 6 5 6 3 4
2000 7 7 9 7 7 6 8 9 7 7 6 5
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Paso 2. Calcular la mediana para cada semana o mes,

ordenando los datos de menor a mayor y
utilizando la frmula (N+1)/2, que divide a
la serie de datos exactamente por la mitad.

Donde N es el nmero de observaciones que tenemos.

N DE
AO MES
MES
MEDIANA = (7+1)/2 ORDEN ENE
ENE FEB
FEB MAR
MAR ABR
ABR MAY
MAY JUN JUL
JUN JUL AGO
AGO SEP
SEP OCT
OCT NOV
NOV DIC
1
1994 92 94 72 83 93 112 73 84 73 65 63 74
MEDIANA = 8/2 2
Q1
1995 83 106 127 147 157 166 157 6
15 5
13 6
12 3
16 4
14
3
1996 37 67 77 88 98 10
10 88 8
11 97 76 6
10 85
MEDIANA = 4 4
MEDIANA
MEDIANA
1997 178 159 149 158 149 10
15 138 9
11 7
10 97 96 7
5
1998 29 410 211 38 39 211 39 11
4 39 57 39 47
6
Q3
1999 1111 1111 12
11 814 814 15
10 13
9 11
6 10
5 69 10
3 48
7
2000 717 715 914 715 715 616 15
8 15
9 13
7 12
7 16
6 14
5
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Paso 3. Calcular los cuartiles 1 y 3 (Q1 y Q3) para

cada semana o mes con las frmulas
(N+1)/4*1 y (N+1)/4*3 respectivamente.
Q1 = (7+1)/4*1

Q1 = 8/4*1
N DE MES
Q1 = 2*1 ORDEN ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
1 2 4 2 3 3 2 3 4 3 5 3 4
Q1 = 2 2
Q1 3 6 7 7 7 6 7 6 5 6 3 4
3 7 7 7 8 8 10 8 8 7 6 6 5
Q3 = (7+1)/4*3
MEDIANA 8 9 9 8 9 10 8 9 7 7 6 7

Q3 = 8/4*3 5 9 10 11 8 9 11 9 11 9 7 9 7
6
Q3 11 11 12 14 14 15 13 11 10 9 10 8
Q3 = 2*3 7 17 15 14 15 15 16 15 15 13 12 16 14

Q3 = 6
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Paso 4. Graficar los datos de Q1, Mediana y Q3.

220000000000

118800000000 ZONA DE EPIDEMIA

N
U 116600000000
M
114400000000
E
R 112200000000 ZONA DE SEGURIDAD
O
110000000000 ZONA DE ALARMA
Q3
D
8800000000
E MEDIANA
6600000000
C Q1
A 4400000000 ZONA DE EXITO
S
2200000000
O
S 00
11 33 55 77 99 1111 1133 1155 1177 1199 2211 2233 2255 2277 2299 3311 3333 3355 3377 3399 4411 4433 4455 4477 4499 5511 5533

SEMANAS
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Paso 5. Identificar en la grfica las cuatro zonas del canal

endmico:
220000000000

118800000000
N
U ZONA EPIDMICA
116600000000
M
E 114400000000
R
112200000000 ZONA DE SEGURIDAD
O
110000000000
ZONA DE ALARMA
D Q3
E 8800000000
MEDIANA
6600000000
C ZONA DE EXITO
Q1
A 4400000000
S
O 2200000000

S 00
11 33 55 77 99 1111 1133 1155 1177 1199 2211 2233 2255 2277 2299 3311 3333 3355 3377 3399 4411 4433 4455 4477 4499 5511 5533

SEMANAS
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Paso 6. Graficar continuamente los casos actuales y

observar el comportamiento de la enfermedad
220000000000
N ZONA DE EPIDEMIA
U 118800000000
M
116600000000
E
R 114400000000
O
112200000000
ZONA DE SEGURIDAD
D ZONA DE ALARMA
110000000000 Q3
E
8800000000 MEDIANA
C
A 6600000000
S Q1
4400000000
O ZONA DE EXITO
S 2200000000

00
11 33 55 77 99 1111 1133 1155 1177 1199 2211 2233 2255 2277 2299 3311 3333 3355 3377 3399 4411 4433 4455 4477 4499 5511 5533

SEMANAS
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CMO INTERPRETAR EL LUGAR DE LOS CUARTILES CON

CINCO OBSERVACIONES Y CALCULAR SUS VALORES

Q1 Q2 MEDIANA Q3
Q1 = (5+1)/4*1 MEDIANA = (5+1)/2 Q3 = (5+1)/4*3

Q1 = 6/4*1 MEDIANA = 6/2 Q3 = 6/4*3

MEDIANA = 3
Q1 = 1.5*1 Q3 = 1.5*3

Q1 = 1.5 Q3 = 4.5

1.5 = promedio entre la 4.5 = promedio entre la

observacin 1 y la 2 observacin 4 y la 5
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Datos ordenados de menor a mayor

N DE SEMANA EPIDEMIOLGICA
ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Q1 = 1.5 1 2 4 2 3 3 2 3 4 3 5 3 4 3 2 1 0 4 5 4 4 5 4 1 0 2 2
= (Obs.1 + Obs.2)/2 2 6 6 7 8 9 10 7 8 7 6 6 7 5 6 10 7 6 5 6 6 7 5 3 5 3 5
MEDIANA = 3 3 9 8 7 8 9 11 8 11 9 7 9 7 5 8 10 9 12 11 8 7 9 8 5 6 5 7
Q3 = 4.5 4 12 10 12 14 14 15 13 11 10 8 10 8 9 8 12 11 13 11 9 8 15 17 15 9 16 19
= (Obs.4 + Obs.5)/2 5 17 15 14 15 15 16 15 15 13 12 16 14 13 19 17 19 24 30 35 38 39 30 26 16 26 32

N DE SEMANA EPIDEMIOLGICA
ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
Q1 4 5 5 6 6 6 5 6 5 6 5 6 4 4 6 4 5 5 5 5 6 5 2 3 3 4 3 6 4 6 6 4 4 4 4 5 5 6 6 6 6 5 6 4 3
MEDIANA 9 8 7 8 9 11 8 11 9 7 9 7 5 8 10 9 12 11 8 7 9 8 5 6 5 7 8 12 11 13 10 9 8 8 10 11 9 12 12 14 12 13 11 8 7
Q3 15 13 13 15 15 16 14 13 12 10 13 11 11 14 15 15 19 21 22 23 27 24 21 13 21 26 37 47 49 53 47 44 39 39 37 37 39 36 30 31 36 36 29 22 15
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Paso 6. Graficar continuamente los casos actuales y

observar el comportamiento de la enfermedad
220000000000
N ZONA DE EPIDEMIA
U 118800000000
M
116600000000
E
R 114400000000
O
112200000000
ZONA DE SEGURIDAD
D ZONA DE ALARMA
110000000000 Q3
E
8800000000 MEDIANA
C
A 6600000000
S Q1
4400000000
O ZONA DE EXITO
S 2200000000

00
11 33 55 77 99 1111 1133 1155 1177 1199 2211 2233 2255 2277 2299 3311 3333 3355 3377 3399 4411 4433 4455 4477 4499 5511 5533

SEMANAS
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Nota: Los aos epidmicos se deben sacar del canal endmico

AO MES
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
1993 7 7 9 7 7 6 8 9 7 7 6 5
1994 9 9 7 8 9 11 7 8 7 6 6 7
1995 8 10 12 14 15 16 15 15 13 12 16 14
1996 3 6 7 8 9 10 8 11 9 7 10 8
1997 17 15 14 15 14 15 13 11 10 9 9 7
1998 2 4 2 3 3 2 3 4 3 5 3 4
1999 11 11 11 8 8 10 9 6 5 6 3 4
Eliminar de la serie 2000 12 15 25 30 35 40 42 48 51 40 37 30
de 7 o 5 aos
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Nota: Los aos epidmicos se deben sacar del canal endmico

AO MES
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
1994 9 9 7 8 9 11 7 8 7 6 6 7
1995 8 10 12 14 15 16 15 15 13 12 16 14
1996 3 6 7 8 9 10 8 11 9 7 10 8
1997 17 15 14 15 14 15 13 11 10 9 9 7
1998 2 4 2 3 3 2 3 4 3 5 3 4
1999 11 11 11 8 8 10 9 6 5 6 3 4
Eliminar de la serie 2000 12 15 25 30 35 40 42 48 51 40 37 30
de 7 o 5 aos
2001 7 7 9 7 7 6 8 9 7 7 6 5