SNDRO

ME DE
HELLP
CUIDADOS DE ENFERMERA
Complicacin del embarazo en la
que se agrupan algunos sntomas
como consecuencia de la
presencia de:

H Hemlisis

EL Elevacin de
enzimas hepticas
 HEMLISIS
Destruccin de los hemates o
glbulos rojos de la sangre que
va acompaada de liberacin
de hemoglobina.

3.5-5.5 <3.5
Recuento de
millones/ millones
eritrocitos mm /mm
12-16
Hemoglobina g/dl
<12 g/dl

Hematocrito 36-46 % <32 %

ENZIMAS HEPTICAS
Protenas complejas que el hgado crea a
partir de nutrientes y producen un cambio
qumico especfico en su funcionamiento.
Indicadores de dao en la clula heptica,
obstruccin del sistema biliar, ya sea en
hgado o canales mayores de la bilis.
TGO 10-30 UI/I >70 UI/I

TGP 6-37 UI/I >45 UI/I

DHL 101-218 UI/I >600 UI/I
 PLAQUETAS
Las plaquetas son pequeos
fragmentos de clulas sanguneas.
Su funcin es formar cogulos de
sangre que ayuden a sanar las
heridas y a prevenir el sangrado. La
mdula sea produce las plaquetas.

150-400 <100
Plaquetas mil/mm mil/mm
CUIDADOS DE
ENFERMERA
 ESTABILIZACIN DE LA
GESTANTE Y EL
1. PRODUCTO.

INDUCCIN DEL PARTO.

2.

MONITORIZACIN EN EL
3. POSTPARTO.
 Monitorizacin de signos vitales (TA, FC, FR).

Vigilancia fetal continua (MOV. FETALES, FCF).

Manejo de control de lquidos cada hora

(SONDA FOLEY).

CORRECTA DIURESIS 30-40 ml/hra

Reposo absoluto para prevenir convulsiones.

Valorar reflejos y estado de conciencia.

Posicin decbito lateral izquierdo.

 USO DE
CORTICOESTEROIDES
Administrar entre las 24 a 34 SDG, para acelerar
maduracin de pulmones en pacientes con
membranas integras.
Hasta las 32 SDG en pacientes con membranas rotas.

a) Reducir la mortalidad

b) Sndrome de dificultad respiratoria

c) Hemorragia intraventricular en el RN prematuro

BETAMETAS
12 mg IM c/24hrs (2 Dosis)
ONA
DEXAMETA
6 mg IM c/12hrs (4 Dosis)
SONA
HIDROCOR
500 mg EV c/12hrs (4 Dosis)
TISONA

NO USAR COSRTICOESTEROIDES
DESPUS DE LAS 34 SDG, A
MENOS QUE EXISTA EVIDENCIA DE
INMADUREZ PULMONAR FETAL.
USO DE ANTIHIPERTENSIVOS
Se recomienda tratamiento cuando la
PAS es 160 mmHg y la PAD es 110
mmHg.
Bolo EV de 5-10 mg durante 2 min.
HIDRALAZ Despus de 20 min las siguientes
1. dosis administrar en respuesta a dosis
INA inicial.
Control de PA (c/3hrs)
No para pacientes con asma o falla
LABETALO cardaca congestiva.
2.
L Dosis de 20 mg EV
Dosis mxima de 220 mg.

NIFEDIPIN Dosis de 10-20 mg VO c/30 min.

3. Dosis mxima de 50 mg.
O Disminucin de PA aprox. 10-20 min.
 TERAPIA
ANTICONVULSIVA
SULFATO DE MAGNESIO
Dosis de 4gr (8ml) diluido en 100cc
solucin salina y administrar de 15-20
min va EV, y seguida de una dosis de
mantenimiento por 24hrs de 1gr/hra
(2ml/hra) diluido en solucin salina.

CESREA Administrar 2
horas antes del procedimiento
 Durante su administracin, monitoreo de
la FR y reflejos cada 30 minutos, y la
medicin de flujo urinario cada hora.
Ante cualquier evento de toxicidad,
administrar GLUCONATO DE CALCIO.
No administrar sulfato, en pacientes con
hipersensibilidad, bloqueo cardaco, coma
heptico o falla renal severa.
 HEMOTERAPIA
Transfusin de paquetes
plaquetarios. (6-10)

ANTES DE CESREA < 40

mil/mm
ANTES DE PARTO VAGINAL < 20
mil/mm

CID Administrar plasma fresco

 En las 24 horas postparto mantener
plaquetas a niveles >50 mil/mm en
caso de cesrea y >20 mil/mm en
parto vaginal.
Antes de intervencin quirrgica los
niveles de plaquetas >60 mil/mm.
 MANEJO DE
LABOR DE
PARTO
PARTO VAGINAL Y
ANESTESIA EPIDURAL
PLAQUETAS >150mil/mm