La ansiedad y el miedo son las respuestas ms formalmente asociadas a la
muerte. Van a aparecer con mayor o menor peso en virtud de que se trate la muerte propia o la de otros, que sea este familiar, amigo o allegado; pudiendo generar ansiedad tan solo el hecho de imaginar, pensar o hablar de ella. En la descripcin de la ansiedad y el miedo ante la muerte se han encontrado cuatro componentes principales: Reacciones cognoscitivas y afectivas ante la muerte. Cambios fsicos reales y/o imaginarios que se dan ante la muerte o enfermedades graves. El tener la nocin del imparable paso del tiempo. El dolor y el estrs, real y/o anticipado, que se dan en la enfermedad crnica o terminal y en los miedos personales asociados. Ansiedad y miedo ante la propia muerte
Normalmente el anlisis de las actitudes ante la muerte propia
suele hacerse en enfermos terminales, porque en ellos se ha producido el momento de la toma de consciencia de la muerte, marcndose el cambio de trayectoria potencial de muerte a la trayectoria real de muerte. En estas actitudes inciden factores diversos: personalidad, duracin de la enfermedad, interaccin con el personal de salud, edad del paciente, lugar de la asistencia, tipo de enfermedad, entorno familiar, educacin, creencia religiosa, presencia o no de dolor. La relacin que existe con la historia personal y cultural y con nuestros estilos de afrontamiento ante las separaciones y los cambios (eventos muy unidos a nuestros miedos y ansiedades. Indica que cuando nos encontramos en el perodo de trayectoria real de la muerte, tras la toma de consciencia de la misma, se pasan tres fases clnicas:
Una crisis aguda, cuando se tiene el conocimiento de
que la enfermedad es terminal. Una fase de vivir/morir crnico, con ansiedad intensa (muerte en vida). La fase terminal, cuando todo se va apagando junto a las seales de debilidad que van apareciendo. Sufrimiento
El sufrimiento desnuda al ser: desvela su
complejidad, al tiempo que su fragilidad y vulnerabilidad. Relacionamos el sufrimiento con el dolor y este con la enfermedad. El sufrimiento genera temor, angustia y provoca que se busque un refugio para escapar de l, huir de su alcance mediante el uso de todo lo que puede hacerlo olvidar o le opone la radicalizacin del rechazo, del replegarse sobre s. Depresin Afrontamiento El estilo de afrontamiento y el nivel de ajuste o adaptacin del paciente frente al cncer, va a depender de los siguientes indicadores:
Grado de patologa o nivel clnico (estadios iniciales).
Efectos de los tratamientos. Informacin que reciba. Apoyo social y recursos ambientales. Recursos de afrontamiento. El afrontamiento se refiere a los intentos por salvaguardarse, para reducir o asimilar una demanda existente (estresor) tanto como esfuerzo intrapsquico (cognicin) como tambin por accin (observable), considerndose que el individuo suele disponer de un repertorio bastante amplio, en el que se puede encontrar estrategias ms estables o constantes que otras (Heim, 1991). Estrategias de afrontamiento (Moorey y Greer, 2002)
Espritu de lucha. Negacin. Fatalismo Indefensin Preocupacin ansiosa.