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NO GERMINALES
Interno Julin Muoz
Urologa
2017
Flujograma Cncer de Testculo
Minsal . (2010). Cancer de Testculo en personas de 15 aos y ms. Guas Clnicas, 1-42.
Intervenciones recomendadas para la sospecha
diagnstica
Historia Clnica
Examen Fsico
Todos los pacientes con sospecha de Cncer Testicular deben ser derivados a la
brevedad al especialista, Urlogo, en caso de presentar uno o ms de los antecedentes
sealados, dentro de dos semanas.
Minsal . (2010). Cancer de Testculo en personas de 15 aos y ms. Guas Clnicas, 1-42.
Tumores Testiculares
Seminoma
Clsico Tumor de Leydig
Anaplsico
Espermatoctico
Tumor de Sertoli
No seminomatosos
Carcinoma embrionario
Teratoma (maduro/inmaduro)
Coriocarcinoma Gonadoblastoma
Tumor del seno endodrmico
Tumores Testiculares No Germinales
-MAROTTA, J.; RAAT, A.; ASSENMACHER, CH. y cols.: "Tumeurs testiculaires rares." Acta Urol. Belg., 66: 35, 1998.
- JORION, J.L.; DECOOMAN, S.E.; DARDENNE, A.N. y cols.: "Leydig cell tumor of the testis: four new cases." Acta Urol. Belg., 54: 4, 1986
Tumor de Clulas de
Leydig
Tumor de clulas de
Leydig
Etiologa desconocida
Rubio I.,Guanter V., Garca M.. (2006). Tumor de clulas de leydig: nuestros casos y revisin de la literatura. Archivos Espaoles de
Urologa, 59, 467-472
Tumor de clulas de
Leydig
Controversia relacin con La diseminacin suele ser
criptorquidia, sndrome va linftica, por este
Mayora es unilateral, de Klinefelter y la orden, a ganglios linfticos
aunque 3-9 % es bilateral esclerosis tuberosa o la ilaco-retroperitoneales,
administracin de pulmn, hgado, hueso y
estrgenos rin
Forma de Presentacin
*Masa testicular palpable
*30% slo como alteracin endocrina (nio
distinto al adulto)
*Hallazgo a la ecografa testicular
*Marcadores tumorales (-)
Rubio I.,Guanter V., Garca M.. (2006). Tumor de clulas de leydig: nuestros casos y revisin de la literatura. Archivos Espaoles de
Urologa, 59, 467-472
Sntomas endocrinos en TCL
Adulto Nio
*CRUCEIRA BETRIU, G.; TEJIDO SANCHEZ, A.; DUARTE OJEDA, JM.; y cols.: Tumor de clulas de Leydig: presentacin de ocho casos y
revisin de la literatura. Actas Urol. Esp., 26: 36, 2002.
**Rubio I.,Guanter V., Garca M.. (2006). Tumor de clulas de leydig: nuestros casos y revisin de la literatura. Archivos Espaoles de
Urologa, 59, 467-472
La aromatasa transforma el anillo A de los esteroides a un estado aromtico (de ah
su nombre) a travs de la oxidacin y posterior eliminacin de un grupo metil
Sospecha Clnica
Ecografa Testicular
hipoecoico, hiperecoico, qustico, pseudoqustico
con septacin interna y normoecoico, aunque lo
mas frecuente es que sea hipoecoico
RNM
*Cruceyra betriu, g.; Tejido snchez, a.; Duarte ojeda, j.M. Y cols.: Tumor de clulas de leydig. Presentacin de ocho casos y revisin de la
literatura. Actas urol. Esp. 26: 36, 2002.
**Pereira arias, j.G.; Ateca daz-obregn, v.; Ullate jaime, j.M. Y cols.: Tumor testicular de clulas de leydig contralateral metacrnico:
tratamiento conservador. Actas urol. Esp. 25: 133, 2001.
Caractersticas del TCL
Histo-patolgico:
Actividad mittica
Necrosis Invasin mas de 5 por 10
Atipia nuclear
tumoral angiolinftica campos de gran
aumento
Alta expresin de
Tumores grandes
p53
*Cruceyra betriu, g.; Tejido snchez, a.; Duarte ojeda, j.M. Y cols.: Tumor de clulas de leydig. Presentacin de ocho casos y revisin de la
literatura. Actas urol. Esp. 26: 36, 2002.
**Pereira arias, j.G.; Ateca daz-obregn, v.; Ullate jaime, j.M. Y cols.: Tumor testicular de clulas de leydig contralateral metacrnico:
tratamiento conservador. Actas urol. Esp. 25: 133, 2001.
Tratamiento
Pereira arias, j.G.; Ateca daz-obregn, v.; Ullate jaime, j.M. Y cols.: Tumor testicular de clulas de leydig contralateral metacrnico:
tratamiento conservador. Actas urol. Esp. 25: 133, 2001.
Tumor de Clulas de
Sertoli
Tumor de Clulas de Sertoli
Ro JY, Amin MB, Sahin AA, Ayala AG. Tumors and tumorous conditions of the male genital tract. En: Fletcher CDM, editor. Diagnostic
Histopathology of Tumors, 2nd edition. London: Churchill Livingstone; 2000; p. 733-838.
Variantes histolgicas
Clsico De clulas grandes Esclerosante
calcificante
Edad media de 45 aos Afectacin temprana es Aparicin despus de los
ms agresivo 35 aos, no en prepuberes
Segundo grupo a los 35
aos
No se asocia herencia ni 36% a otros sndromes No se asocia a sndromes
sndromes como los de Peutz-Jeghers,
Bourneville, y complejo de
Carney.
10 a 25% de las veces Hormonalmente activo No es hormonalmente
hormonalmente activo, activo
con ginecomastia y
crecimiento seo
acelerado.
No tiende a la bilateralidad Frecuente la multifocalidad No tiende a la bilateralidad
ni a la multifocalidad. y/o bilateralidad ni multifocalidad
DD:
Seminoma de patrn tubular
Metstasis de otros tumores
Tumor carcinoide
Tumor de clulas de Leydig
Tumor adenomatoide
Ulbright TM, Amin MB, Young RH. Tumors of the testis, adnexa, spermatic cord, and scrotum. Atlas of Tumor Pathology, 3rd Series, Fascicle
25, Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology. 1999.
Tratamiento del Tumor de Sertoli
Comportamiento maligno
Quimio-Radioterapia con resultados incierto
Gravas S, Papadimitrou K. Sclerosing Sertoli cell tumor of the testis. Scand J Urol Nephrol 1999; 33: 197-9.
Gonadoblastoma
Gonadoblastoma
Kondi -Pafiti A, Grapsa D, Hasiakos D, Kontorabdis A.Bilateral gonadoblastomawith extended calcification: Case report of a Tumor
developing on disgenetic gonads. Eur J Gynaecol Oncol.2005;26(3):330-2.
Caractersticas del Gonadoblastoma
Le Cainec C, Baron S, Mc Elreavey K, Jouvert M, Rival JM, Mechnaud F, David A. 46xy gonadal disgenesis. Evidence for autosomal dominant
transmission in large kindred. AM J Med Genet A.2003 jan 1;116(1): 36-43.
Gonadoblastoma
Usualmente pequeo,
.Gonzlez Fern ndez P, Quesada Dorta M, Cabrera Panizo R, Alvarez Bello D. Disgenesia gonadal mixta con formula cromosomica 45, X/46, X,
(mar). Presentacin de una paciente. Rev Cubana Endocrinol 2001;13(3)
Tratamiento
Gonadectoma
bilateral por
Ciruga plstica
tcnica
laparoscpica
Tumores Testiculares
NO GERMINALES
Interno Julin Muoz
Urologa
2017