FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA: ENFERMERA

TEMA: ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA URINARIO

DOCENTE: MARGARITA DE LOS ANGELES

INTEGRANTES: MONTALVO LARREA DIANA

NUEZ GUEVARA ROCIO
OCHOA RAMIREZ DILMER
RODAS CADENAS GRACIELA
 El sistema o aparato excretor es el encargado de eliminar las sustancias txicas y
los desechos de nuestro organismo.
Esta formado por el aparato urinario, los pulmones y la piel. El aparato urinario
lo forman lo riones y las vas urinarias.
Al sistema excretor debe aadirse el intestino grueso o colon, que acumula
desechos en forma de heces para ser excretadas por el ano.

El sistema urinario es el conjunto de rganos que participan en la

formacin y evacuacin de la orina.

a) La excrecin de los desechos.

b) Mantener el equilibrio hdrico.
 COMPONENTES DEL APARATO
URINARIO

Los riones son rganos pares

que se alojan por detrs del
peritoneo parietal y entre la
Aparato
doceava vrtebra dorsal y la
urinario
tercera vrtebra lumbar. El
rin tiene forma de haba y
pesa 150g aproximadamente.
rganos
Vas urinarias
secretores

Los riones: excretan agua, productos

Urteres Vejiga Uretra nitrogenados resultantes del catabolismo de las
Riones
urinaria protenas, sales inorgnicas (electrolitos) y
dixido de carbono.
 Secretar hormonas: la eritropoyetina, la renina y la vitamina D

F D
U E Excretar los desechos mediante la orina.
N L
C Los desperdicios filtrados de la sangre pasan a la vejiga.
I R
O I
N Regular el volumen de los fluidos.
E O
S N Regular la produccin de la orina.

Participa en la reabsorcin de los electrolitos.

 Unidad Bsica del Rin: La Nefrona

La nefrona es la unidad
funcional del rin.

FILTRACIN SECRECIN
GLOMERULAR TUBULAR

REABSORCIN
TUBULAR

Corpsculo Renal:
Cpsula de Bowman y Glomrulo.
 REABSORCIN: transporte de las
FILTRACIN: salida de
sustancias desde el interior del
lquido de los capilares tbulo hacia la sangre
glomerulares al tbulo renal

REABSORCIN

EXCRECIN: eliminacin de
FILTRACIN las sustancias al exterior con
la orina

SECRECIN:
transporte de las
sustancias desde
la sangre al
interior del tbulo

SECRECIN
EXCRECIN
Urter
Glndulas suprarrenales Por encima de cada
rin, pero adherida a
cada una de ellos

La importancia suprarrenales radica en la

produccin de adrenalina y nodrenalina,
que actan incrementando o
disminuyendo el ritmo cardiaco

VIAS URINARIAS

El urter emerge de la pelvis renal, sitio a partir del cual la orina

Urter filtrada abandona el rin y el organismo.

Cada urter tiene 30 cm de longitud y unos 5 mm de dimetro

El urter es un tubo que posee tres capas: una capa fibrosa

externa, una capa media de membrana mucosa y una capa
muscular interna.
 En la base o cuello de la vejiga (la porcin ms
Vejiga La vejiga se ubica por detrs de la snfisis pubiana, en inferior) existe un rea llamada trgono.
el interior de la cavidad pelviana.

En la mujer, este rgano hueco est separado

del recto por la vagina y el tero.

En el hombre, las vesculas seminales

separan la vejiga del recto.

Uretra La uretra masculina se divide en varias porciones diferentes.

la uretra emerge de la vejiga a nivel

del trgono. La uretra femenina es
muy corta, mientras hombre es La uretra prosttica La uretra cavernosa,
considerablemente ms largo.
La uretra membranosa,
Su funcin consiste en transportar la orina
desde la vejiga hacia el exterior del organismo.
 LA ORINA

1
4
Los riones Eliminamos
Conduce la orina
filtran 1500 ml
Hasta el
plasma diarios
exterior
Y forman orina

El excretor
urinario
Elimina orina
2
3
Los urteres
La vejiga 5% son
Recogen la orina El 95 %
Acumula orina
Y la llevan a..
Sustancias de
es agua
desecho

Principal desecho: La Urea

Se forma a partir del plasma sanguneo.
Sustancias normalmente CAMBIOS EN LA
excretadas por la orina ELIMINACIN URINARIA

Sulfatos y
Fosfatos
FETO.- el rin fetal comienza a eliminar orina entre las
Cloruro de
Creatinina
semanas 11 y 12 de su desarrollo
Sodio

LACTANTE.- debido a la inmadurez neuromuscular, no

existe control voluntario
Orina
Electrolitos cido rico
NIO.- la funcin renal alcanza madurez entre 1 y 2 ao
de vida

Urea
Otros
Pigmentos
ADULTO.-los riones alcanzan su tamao mximo entre
los 35 y los 40 aos de edad, despus de los 50
comienza a disminuir el tamao

ANCIANO.- disminuye la capacidad de concentracin

de la orina. El 30% de nefronas se pierde
PROMEDIO DE ELIMINACIN DE ORINA(DIURESIS)

EDAD CANTIDAD
1 a 2 das 15-60 ml
POLIURIA
3 a10dias 100-300ml
OLIGURIA
10 das a 2 meses 250-450ml
2 meses a 1 ao 400-500ml ANURIA:
ALTERACIONES EN LA
1 a 3 aos 500-600ml PRODUCCIN DE ORINA
POLAQUIURIA
3 a 5 aos 600-700ml
NICTURIA
5 a8 aos 700-1000ml
8 a 14 aos 800-1400ml DISURIA
14 aos a edad adulta 1500
ancianos 1500 o menos
 es la glomerulopata primaria ms frecuente en Pediatra
SINDROME NEFROTICO

enfermedades glomerulares caracterizadas por proteinuria (>40 mg/m2 /h),

hipoalbuminemia (<2,5 g/dl), edema, dislipemia y alteraciones endocrinas.

Idioptico
Congnito <12 meses
SN primario Gentico:

CLASIFICACION

_Glomerulonefritis aguda
Prpura de Schnlein-Henoch
SN secundario Nefropata IgA
Snrome de Alport
 Incremento de peso.
Edema.
SIGNOS Y SINTOMAS Tumefaccin facial : Especialmente periorbitaria.
Visible al levantarse por la maana.
Cede durante el da.
Tumefaccin abdominal (ascitis).
Tumefaccin labial o escrotal.
Dificultad respiratoria.

TRATAMIENTOS

Dieta hiposdica ( debido al edema

Reduccin de la excrecin de protenas en orina. generalizado que presenta)

Reduccin de la retencin tisular de lquido. Medicamentos : Diurticos

Prevencin de la infeccin.
 Hemograma, plaquetas, fibringeno, urea, creatinina, iones,
calcio, protenas totales y albmina.

DIAGNOSTICOS
Electrolitos: Potasio elevado.
Orina:
proteinuria 1 gr/dia
Densidad urinaria alta.
Urocultivo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Valorar la ingesta en relacin con la excrecin.
Valorar los cambios del edema ( fvea +, ++, +++ ).
Controlar los signos vitales, principalmente la frecuencia cardaca y respiratoria.
Aplicar las normas de bioseguridad.
Proteger al nio del contacto con personas que padecen infecciones; ante ello debemos valorar el cuidado de la
piel, de ser necesario lubricar la piel.
Proporcionar un cuidado de la piel meticuloso.
Estimular el apetito.
Mantener reposo absoluto en cama, ya que un aumento del edema es grave.
Observar al nio en busca de posibles efectos colaterales de los corticosteroides: Disminucin del apetito, cambios
de humor, fasciescushing( extremidades delgadas y cara regordete ) , irritacin gastrointestinal, retraso del
crecimiento y cataratas.
 FIMOSIS
se define como

la incapacidad para retraer se presenta en la

completamente el prepucio detrs mayora de los recin presenta principalmente entre
del glande nacidos los 8 y los 11 aos

debido a un proceso
cicatricial del prepucio distal
 CLASIFICACION

Fimosis congnita Fimosis adquirida

se adquiere al nacer. (primaria) en nios
pequeos es normal un prepucio que no
permita replegar la piel del pene
Por tanto no es conveniente a esas edades
retirar con violencia el prepucio
sobreviene con el paso de los aos. (secundaria)
El prepucio de los afectados (nios o adultos)
tiene una longitud normal. A travs de infeccione
repetidas, o por someterlo a desgarros o heridas,
puede darse una fimosis secundaria
 El glande y el Abultamiento del
prepucio se prepucio durante la
inflaman miccin.

Incapacidad para
retraer
Evacuar la orina es
SINTOMAS completamente el
dificultoso SIGNOS prepucio a los 3
aos

En una ereccin
El prepucio se sobreviene una
inflama al sensacin de
miccionar tensin
 TRATAMIENTO

Tratamiento conservador
Ciruga

La fimosis secundaria es La fimosis primaria, puede ser aplicada una

indicacin absoluta de crema o pomada con corticoesteroides
circuncisin. (0.05-0.10%) dos veces al da durante un
perodo de 20-30 das.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Aseo genital correcto.

Dilatacin manual y progresiva, cuando el anillo prepucial

sea extensible e indoloro, para evitar fisuras y desgarros.

Ver complicaciones, como: esclerofibrosis del anillo prepucial,

adherencias balanoprepuciales y balanitis crnica.

Vigilar factores que predisponen la fimosis adquirida,

como: dificultades urinarias y antecedentes de parafimosis
 GLOMERULONEFRITIS

DEFINICIN.

El trastorno bsico es de ndole

inflamatoria y compromete los glomrulos
de ambos riones.

Esta inflamacin resulta a consecuencia de fenmenos

inmunolgicos que determinan la presencia de complejos
antgeno-anticuerpo en las paredes del capilar glomerular
especialmente a nivel de la membrana basal.
 SIGNOS Y SINTOMAS:

Edema
Orina de color marrn, su volumen
disminuye.
Anorexia

Los nios mayores pueden referir:

Palidez cefaleas, molestias abdominales y disuria.

Irritabilidad

Hipertensin arterial leve a

moderada.
 TRATAMIENTOS:
El tratamiento para la glomerulonefritis vara segn la edad del nio, su
estado de salud general, cmo estn funcionando los riones y la causa de
la inflamacin.

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

restriccin de lquidos
una dieta baja en protenas, sal y potasio
diurticos (medicinas que aumentan la produccin de orina)
medicinas para reducir la presin sangunea
antibiticos (cuando la glomerulonefritis haya sido causada por una infeccin bacteriana)
esteroides y otras drogas inmunodepresoras (cuando la glomerulonefritis haya sido causada por un problema del
sistema inmunolgico)
en casos graves, dilisis de rin
La glomerulonefritis crnica es una afeccin que puede no responder al tratamiento, o seguir apareciendo durante
meses o aos. En estos casos, los mdicos recomendarn hacer un cambio en el estilo de vida para evitar daar
an ms los riones y frenar el progreso de la enfermedad.
DIAGNOSTICOS Velocidad de sedimentacin globular aumentada, albmina
srica, frecuentemente poco disminuida.

Anlisis de orina: diuresis disminuye anuria, hematuria

microscpica y macroscpica, densidad elevada,
protenas de menos de 3g/da.

Pruebas de funcin renal: normal en el 50% de los pacientes.

 CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Seguimiento regular de funciones vitales, incluido la Presin

Arterial ya que una HTA puede provocar un ACV.
Control de peso diario.
Control del equilibrio hdrico estricto.

Proporcionar nutrientes y estimular el apetito.

Verificar dieta adecuada, baja en protenas.
Prevenir y observar la aparicin de complicaciones.
Apoyar y educar al nio y a su familia.
 Es una anomala testicular, que se caracteriza por la ausencia del descenso
de uno o ambos testculos, desde la cavidad abdominal al saco escrotal.

CLASIFICACIN:

T. no descendidos T. retrctil
T. no descendidos T. ausentes T. ectpico
congnitos adquiridos
 F. transabdominal

ETIOPATOGENIA

F. inguino-escrotal

FACTORES ASOCIADOS AL AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE

CRIPTORQUIDIA

F. gestacionales

Antecedentes familiares F. perinatales

F. locales
F. fetales
 RIESGOS

Hernia inguinal:
Riesgo aumentado de
Problemas de fertilidad
cncer de testculo
 DIAGNOSTICOS

PRUEBAS DE IMGENES
EXPLORACION FISICA: PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Ecografa
Cariotipo
Resonancia magntica
Gonadotropinas y
testosterona basales
TAC:
Prueba de estmulo con Beta
 Tto. hormonal

TRATAMIENTOS Tto. quirrgico

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Al momento del nacimiento dar educacin a los familiares para revisar al neonato
peridicamente y detectar criptorquidia a tiempo.
En caso de diagnostico de criptorquidia explicar junto con el cirujano el tratamiento indicado
para el menor.
Revisar toda la documentacin necesaria al momento de programar la ciruga.
Recibir al paciente en el servicio de quirfano y prepararlo para ciruga.
Durante la ciruga circular o instrumentar.
Brindar cuidados de enfermera en el post operatorio.
Resolver dudas en cualquier momento del proceso.
Dar el plan de alta y explicar cualquier duda que tengan los familiares.