TRASTORNOS DE LA

ALIMENTACION

Psic. Carmen Mara Contreras

 Trastornos alimenticios en la infancia y
adolescencia
La alimentacin es algo bsico para la supervivencia
de los seres vivos.

El acto de comer puede pasar de ser uno de los

placeres de la vida a ser tu peor enemigo

Teniendo en cuenta que comemos varias veces al

da para poder estar en forma, si tenemos algn
problema por exceso o por defecto, puede afectar
severamente
 Diferencia entre comer y alimentarse
Comer: masticar y desmenuzar el
alimento en la boca y pasarlo al
estmago
Alimentar: suministrar a una
mquina, sistema o proceso, la
materia, energa o los datos que
necesita para su funcionamiento
Conclusin: debemos comer para
alimentarnos y no comer por
comer.
Hacerlo de manera correcta nos
evitara los problemas que conlleva
una mala alimentacin
 Definiciones importantes en el tema de
los trastornos alimenticios
Hambre: experimentacin de una necesidad
biolgica de comer. Se trata de una necesidad
relacionada con la cantidad de alimento y no con la
calidad.

Apetito: preferencia sobre un tipo determinado de

alimentos, es la seleccin cualitativa. Se trata de una
sensacin placentera que se produce por el deseo y
placer de comer

Conlleva cargas culturales, habla de las costumbres y

tradiciones
 Tipos de problemas alimenticios
Cuantitativo
1. Por exceso: Bulimia
Potomana (beber exceso de
lquidos,8 o 10 litros de agua al da)
2. Por defecto: Anorexia nerviosa
Rechazo alimentario
Cualitativo
1. Pica o Alotriofagia (alotrio= raro fagia=comer)
2. Rumiacin o Mericismo
 Pica
La Pica se caracteriza por el acto seguido de comer
sustancias no nutritivas

Se presenta en infantes de uno a seis aos. Tambin

se observa en casos de retraso mental o autismo

Por lo comn, los individuos comen pintura, yeso,

hilo, cabello, tiza, carbn, mugre, tela

Otros nios, tal vez coman excrementos de animal,

insectos, hojas o piedrecitas
 El trastorno Pica plantea severos problemas de
salud

Existe el peligro de envenenamiento con plomo y de

infeccin por lombrices intestinales

A veces se necesita recurrir a la ciruga para extraer

los objetos ingeridos

El riesgo de muerte es bastante elevado

 Pica y el aspecto cultural
En ocasiones, la ingestin de sustancias no
nutritivas cuenta con la aprobacin cultural

frica y Norteamrica: las mujeres embarazadas

coman arcilla para facilitar el parto.

Esta prctica an se usa en algunas familias

La Pica aprobada culturalmente, no se considera

trastorno
 En algunos casos, el trastorno de Pica se mantiene
por el sabor y otras formas de reforzamiento
sensorial
Muchos de los que ingieren cosas no comestibles,
pasan considerable tiempo en las instituciones, la
pica puede reducirles el aburrimiento
El DSM-IV indica que la ingestin persistente de
sustancias no nutritivas debe ocurrir durante un
perodo de por lo menos 1 mes
 Tratamiento de la Pica
Primeramente se deben abordar las deficiencias
nutricionales y otros problemas de salud como la
intoxicacin por plomo o anemia

El tratamiento hace nfasis en mtodos

psicosociales, ambientales y orientacin a la familia

Se han empleado tratamientos de condicionamiento

operante

Reforzamiento sistemtico de la alimentacin

apropiada

Castigo leve o la negacin de reforzamiento cuando

se presenta la conducta
 El xito del tratamiento es variable: en muchos
casos el trastorno dura algunos meses y luego se
resuelve espontneamente

En otros casos, el trastorno puede durar hasta la

adolescencia o la vida adulta
 Trastorno de Rumiacin
La rumiacin es el proceso de regurgitar y luego
volver a deglutir, el alimento parcialmente digerido.

Es normal en los animales rumiantes que mastican

el bolo, como el ganado y los ciervos

Cuando este proceso interfiere en la ingestin

alimenticia o el aumento de peso apropiados,
entonces est presente el trastorno de rumiacin

Suele aparecer durante el primer ao de vida

 Generalmente se inicia despus de los tres meses
de edad, luego de un perodo establecido de
digestin normal

Se presenta en bebs. Es raro en nios y

adolescentes, en adultos puede acompaar la
bulimia

Las causas se desconocen pero se ha asociado con

rechazo familiar y estrs en el hogar
Puede causar desnutricin. Se requiere atencin
mdica
 La rumiacin se clasifica como un trastorno de la
infancia, la niez o la adolescencia en el DSM-IV y
afecta a un 10% de los adultos que sufren retraso
mental

Poco se sabe de este trastorno

Muchos investigadores consideran que las causas

se encuentran en una combinacin de variables
biolgicas y psicolgicas

La rumiacin puede presentarse tambin con la

bulimia: regurgitan el alimento poco despus de
comerlo y masticarlo y repiten este patrn por varias
horas

La mayora describe este proceso como

tranquilizador y sabor mejorado
 Diagnstico diferencial
Regurgitaciones y nuevas masticaciones repetidas
de alimento durante un perodo de por lo menos 1
mes despus de un perodo de funcionamiento
normal

La conducta NO se debe a una enfermedad

gastrointestinal ni a otra enfermedad mdica
asociada (por ej. Reflujo esofgico)

La conducta NO aparece exclusivamente en el

transcurso de una anorexia nerviosa o bulimia
nerviosa

Si los sntomas aparecen exclusivamente durante un

retraso mental, o trastornos generalizados de
desarrollo, son de suficiente gravedad como para
merecer atencin mdica independiente
 Trastorno de la ingestin alimentaria de
la infancia o la niez
Alteracin de la alimentacin manifestada por una
dificultad persistente para comer adecuadamente

Incapacidad significativa para aumentar de peso

Prdidas significativas de peso durante por lo
menos 1 mes
La alteracin NO se debe a una enfermedad
gastrointestinal ni a otra enfermedad mdica
asociada
No se debe a la ausencia o poca disponibilidad de
alimentos
El inicio es anterior a los 6 aos de edad
 Clicos idiopticos del primer trimestre
Suelen aparecer en el recin nacido despus del
primer trimestre
Es un sufrimiento digestivo que aparece despus de
la toma del alimento o durante la misma El beb
rompe a llorar y encoge las rodillas
Causas: Por parte del neonato (hipertonicidad)
Por parte de la madre: excesiva ansiedad
Suele desaparecer al tercer mes, el beb encuentra
otras vas de descargar sus tensiones
Anorexia nerviosa del segundo trimestre
Puede aparecer entre los 5 y 8 meses. De forma
brusca o progresiva
El nio muestra rechazo o desinters por la comida
Para el nio, la comida deja de ser la simple ingesta
de alimento, para pasar a ser un episodio de
angustia de la madre traspasada al nio
La madre pierde el control, a veces grita, chantejea y
obliga al nio a abrir la boca
No se debe forzar al nio. Es necesario reorientar a
la madre