ENFERMERA MEDICO

QUIRRGICA
LIC. RAL ROJAS AYALA
 CONCEPTO DE ENFERMERIA MEDICO
QUIRURGICA

la enfermera quirrgica comprende lo que es el

estudio y aplicacin de tcnicas y procedimientos
quirrgicos .caracterizado por su gran nivel tico y
la capacidad de trabajar en equipo ,realiza
cuidados al paciente antes, durante y despus de la
intervencin quirrgica.
1. CONCEPTOS GENERALES PARA EL
CUIDADO DEL PACIENTE MEDICO
QUIRURGICO
 1.1 cuidado de heridas

una herida es la interrupcin de la integridad de los tejidos provocada por traumatismos, ciruga o un
trastorno medico subyacente. El tratamiento de las heridas se centra en prevenir el deterioro de su
situacin, as como en favorecer la cicatrizacin.
Se clasifican en:
Heridas cerradas por primera intencin.
que sin las heridas limpias, quirrgicas o traumticas cuyos bordes se cierran con suturas, clips, pegamento de tejidos o tiras
adhesivas estriles
Cicatrizacin de herida quirrgicas o traumticas por segunda intenci
n.
son aquellas con perdida de tejido o contaminacin intensa que forman tejido de granulacin y se contraen a fin de cicatrizar. Con
mayor frecuencia, el defecto de cicatrizacin se debe a contaminacin y a un flujo sanguneo, oxigenacin y nutricin insuficientes.
 tratamiento

el tratamiento de las heridas se centra en prevenir la infeccin y el

deterioro de su situacin , as como favorecer su cicatrizacin.
 1.2 CUIDADOS PRE-OPERATORIOS

Preoperatorio
Conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirrgico, destinadas a identificar
condiciones fsicas o psquicas que puedan alterar los resultados de la intervencin y prevenir
complicaciones postoperatorias

Se clasifica en :
1. Mediato- (12 horas antes)

2. Inmediato- (2 a 4 horas antes)

 mediato

Explquele toda la preparacin que se le har segn el tipo de ciruga

Compruebe que este firmado el consentimiento informado, de lo contrario avise al cirujano
Pida al paciente que se tome un bao de ducha con jabn, si su condicin lo permite, incluyendo el lavado de cabello y haciendo
nfasis en el aseo de las zonas de los pliegues y ombligo.

Controle signos vitales, peso, talla, IMC y observe el estado de la piel.

Tome muestra de exmenes indicados. Revise y valore examines diagnsticos anteriores (que trae el paciente) y segn resultados avise
a cirujano o anestesista.
.Administre medicamentos, segn dosis y horarios indicados. Consulte si debe suspender o modificar dosis de algn medicamento que
use el paciente.
Realice las intervenciones adecuadas para asegurar que el paciente duerma bien, previo a la ciruga.
Informar al paciente y familia la importancia de mantenerse en ayunas previo a la ciruga, es decir, no consumir nada por boca durante
las 10 horas previas a la intervencin. Indicndoles la hora lmite de ingesta oral de alimentos.
Eduque al paciente y familia sobre los ejercicios respiratorios, tos efectiva, ejercicios de extremidades y movilizacin en cama, que
sern necesarios realizar durante el perodo postoperatorio de acuerdo a su intervencin.
 inmediato

Control de signos vitales

Compruebe que el paciente est en ayunas de ms de 8 horas.
Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello ste se recorta a ras de la piel con tijera o clper (segn indicaciones o protocolo de la institucin
(jams rasurar).
Revise las uas del paciente, corte, remueva esmalte y lmpielas.
Administre medicamentos segn indicacin como: sedantes, analgsicos u otros. Observe las posibles reacciones del paciente a la administracin de
frmacos.
Proteja al paciente despus de administrar sedantes, previniendo lesiones y/o cadas, subir las barandas de la cama y proteger con almohadas, si es
necesario.
Sise indica profilaxis antibitica sta se debe administrar 60 minutos antes del inicio de la intervencin quirrgica (o en pabelln segn norma del
servicio).
Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre completo, nmero de cama, pieza y servicio.
Retire: prtesis dental, audfonos, lentes, joyas, adornos del pelo, etc.
Pida al paciente que orine (si su condicin lo permite)
Compruebe que la ficha clnica est en orden con todos los informes de los exmenes de laboratorio solicitados y radiografas.
Segn norma de la institucin coloque al paciente previo al traslado a pabelln, elementos de proteccin tales como camisa especial, gorro y botas.
Adems realice curacin de heridas, cambio de vendas, cambio de recolector de drenajes y otros segn corresponda.
Informe al paciente y familia la hora de ingreso al pabelln, trasldelo en cama o camilla con ropa limpia y entrguelo a la enfermera de pabelln donde
se continuar con la preparacin.
 Objetivo
Realizar las actividades que requiere la preparacin del paciente, para
afrontar la intervencin quirrgica en las mejores condiciones posibles
y minimizar el riesgo de complicaciones postoperatorias.
 1.3 DOLOR

El dolor es una experiencia sensorial y emocional

(subjetiva), desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que
disponen de un sistema nervioso central. la ciencia que estudia el dolor se llama
ergologa
Se clasifica en :

Agudo relacionados con el proceso de la enfermedad ,heridas

o
procedimientos quirrgicos.
Crnico
 objetivo

Conseguir que el nivel subjetivo de dolor que refiere el paciente (o su

familia) sea aceptable y quede documentado segn una escala de
medicin del dolor.
No debe existir indicadores conductuales ni fisiolgicos del dolor

conductual
fisiologicos
Expresin facial Muecas , Tencin facial
Vocalizacin gemidos, gruidos, suspiros,
llanto
Verbalizacin rezar, contar
Accin corporal balanceos, frotamientos, inquietud

Comportamientos