PUERPERIO

DEFINICION

Es el periodo que le sigue al alumbramiento y en el cual los rganos

genitales maternos y el estado en general, vuelven a adquirir las
caractersticas anteriores a la gestacin y tiene una duracin de 6 semanas o
41 das
 Dividido en :
Puerperio inmediato Primeras 24 horas

Puerperio mediato De 2 al 7 da

Puerperio tardo De 8 al 42 da
 Puerperio inmediato

SINTOMAS :Sensacin de alivio y bienestar, dolor en la cara anterior e interna de los muslos por la
fatiga muscular (generalmente sucede en periodos expulsivos largos), sensacin de quemadura a
nivel de la vulva aunque no exista ninguna lesin

Signos:
pulso es lleno-regular-amplio (60-70 por
minuto)
presin arterial
Perdida sangunea
actividad de la matriz
 GLOBO DE SEGURIDAD DE PINAR
ES UN INDICE DE BUENA HEMOSTASIA DE LA BRECHA PLACENTARIA
INVOLUCION INTERNA
Peso
forma
 Segmento inferior

Esta plegado a manera de acorden ,lo que permite al cuerpo tener una gran
movilidad

Cuello uterino

Dilatado flacido y cogestivo el 1 dia

Recupera consistencia el 3 dia

Orificio interno se cierra hacia el 3 o 4 dia

Miometrio

Loquios
 VAGINA

Forma un pasaje espacioso de paredes lisas, que gradualmente disminuye de

tamao , pero rara vez retorna a las dimensiones de la nulpara.

Las arrugas reaparecen hacia la 3 semana.

Las grandes laceraciones en el perin durante el parto son seguidas por la

relajacin de la porcin inferior de la vagina
 GENITALES EXTERNOS

Se encuentran
Retoman su aspecto
edematosos, la vulva
normal con rapidez, las
presenta excoriacin en la
varices vulvares se borran y
cara interna de los grandes
casi desaparecen
y pequeos labios.
 TRACTOS URINARIOS

La vejiga tiene una

capacidad
Aumento de la aumentada y una
diuresis en los 2 o 3 relativa
primeros das . insensibilidad a la
presin
intravesical.

Los urteres y
pelvis renales
dilatados vuelven a Incontinencia por
su estado previo al estrs despus del
embarazo entre 2 y parto
8 semanas despus
del parto
PERITONEO Y PAREDES ABDOMINALES

Las paredes abdominales estn

particularmente blandas, flcidas,
adelgazadas y falta de tonicidad.

Se observa la separacin de los

rectos anteriores (diastasis)
PERDIDA DE PESO
APARATO CARDIOVASCULAR

El gasto cardiaco, el
volumen sanguneo y
las resistencias
vasculares perifricas
se restauran a niveles
pregestacionales en las
primeras 2 semanas en
75 % de los casos.
ENTUERTOS Son dolores producidos por las contracciones
uterinas del puerperio.

Se presenta generalmente en las multparas y su

intensidad es variable desde una sensacin de
pellizcamineto hasta un clico que se propaga a
regin lumbar.

Se presenta al momento en el que el nio se prende

al seno, al momento de succionar, son intermitente y
coinciden con el endurecimiento del utero y son
seguido por una pequea perdida vaginal.

Disminuyen 3 das despus del parto

 MODIFICACIONES GENERALES

Hipertricosis grvida
Pigmentacin de la piel de la desaparece y se cae el vello
cara, ojos y abdomen se de las regiones donde
aclara lentamente. apareci anormalmente

Estras pierden su color rojizo

y adquieren un tinte nacarado
definitivo.
DETERMINACIONES HORMONALES
Disminucin estrgenos: Desde el 4 da, la tasa es muy baja
Progesterona: disminuye progresivamente para llegar hacia el
dia 102 a un nivel idntico al de la fase proliferativa posmenstrual

Aumento hCG: Ligeramente en la mujer que lacta.

Disminucion Prolactina: Despues del parto aun en la mujer que

lacta
 GLANDULA MAMARIA

Turgentes, duros y a Ligero malestar, sed,

Cesan los fenmenos
veces muy dolorosos con discreta taquicardia, y Este estadio dura 24- 48
congestivos para instalar
aumento visible de la red pequea elevacin hrs.
la secrecin lctea
venosa subcutanea. trmica.
 LACTANCIA

Y la prolactina es
la hormona
promotora de la
La oxitocina hace
Lactancia
que se contraigan
Materna, hace que
las clulas
se secrete leche
musculares
por medio de las
clulas secretoras
de leche.
CALOSTRO
LECHE
CUIDADO GENERAL
CUIDADOS DE LA VULVA:
Limpiar la vulva, aplicar una
bolsa de hielo en el perin,
calor hmedo 24 hrs
despus, colocar un apsito

CUIDADO DE MAMAS Y
FUNCION INTESTINAL:
PEZONES: Lavar la
Mejora con la
areola con agua y jabn
deambulacin y
antes y despus del
alimentacin temprana
amamantamiento

No es necesario utilizar
Despus de la 2 o 3
una faja abdominal
semana puede
,porque no ayudan a
reiniciarse las relaciones
restaurar la figura de la
sexuales
madre.
 ORIENTAR SOBRE

Mtodos de planificacin familiar

Alimentacin materna

Cambios emocionales que pueden

presentarse durante el post- parto
 PUERPERIO TARDIO
Empieza despus de
42 das del parto hasta
364 das
Concluye
prcticamente la
La accin hormonal involucin genital , y
comienza se alcanza el estado
pregravidico.

Sobreviene la
El tero pesa 60 g al
primera
finalizar.
menstruacin.

A los 25 das termina la

cicatrizacin del
endometrio.
AMBITO PSICOTICO
DEPRESION
POSNATAL:
80 % de las mujeres
presentan cambios en
el mbito psicolgico.
Caracterizado por:

Irritabilidad --Angustia

Sensibilidad
extrema

Ansiedad Depresin
 PSICOSIS POSNATAL

Es la mas frecuente de las complicaciones psicolgicas.

Ocurre durante el primer mes, en mujeres con:

Historia familiar de esquizofrenia

Depresin maniaca

Necesaria la evaluacin psiquitrica