Historia Natural de la

Enfermedad
Aplicaciones/Usos de la
Epidemiologa

Descripcin de la historia
natural de la enfermedad
Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Trada Ecologica de Cokcburn. 1963

AGENTE HUESPED

MEDIO
AMBIENTE

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

TRIADA ECOLOGICA O EPIDEMIOLOGICA

HUESPED AGENTE

AMBIENTE
 Agente

Es cualquier circunstancia que puede

causar dao en el husped y pueden
ser:

Biolgicos: como bacterias, virus,

protozoarios, hongos, plantas,
invertebrados, vertebrados.
 Agente

Fsicos: calor, fro, geogrficos,

desastres, radiaciones, ruido, daos por
objetos.

Qumicos: sustancias qumicas, toxinas,

venenos, gases.
 HUSPED

HERENCIA
INMUNIDAD
GRUPO TNICO
EDAD Y SEXO
HBITOS Y COSTUMBRES
OCUPACIN
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
 AMBIENTE

FSICO
BIOLGICO
SOCIO-ECONMICO
CULTURAL
La Historia Natural de la Enfermedad

Definicin:
Es la evolucin natural de cualquier
proceso patolgico, desde su inicio
hasta su resolucin, sin que intervenga
la mano del hombre.
 Historia Natural de la Enfermedad

Leavell y Clarck en 1965 establecen un esquema para

tratar de explicar el desarrollo natural de la
enfermedad
Perodo Prepatognico
Perodo Patognico Subclnico
Perodo Prodrmico
Perodo Clnico
Perodo de Resolucin
 Perodo Pre patognico

El Perodo pre
patognico
corresponde al tiempo
en que las personas
estn sanas, es decir, se
encuentran en
equilibrio con su
ambiente.
 Perodo Pre patognico

En este perodo interacta la triada ecolgica

que esta formada por :

Agente
Hospedero o Husped
Medio ambiente
 Perodo Patognico

Corresponde al inicio
de la enfermedad,
an antes de que se
presenten los
sntomas.
Lo observado es una
porcin de la realidad
 Perodo Patognico

Periodo Patognico Subclnico:

Es el tiempo en que el agente tarda en
multiplicarse y causar cambios celulares y
bioqumicos en el husped. Aqu las personas estn
asintomticas
Se expresan lesiones anatmicas o funcionales sin
expresiones clnicas claras.
Se puede detectar por exmenes paraclnicos en
forma casual o por tamizaje.
 Perodo Patognico
Periodo Prodrmico
Manifestaciones
generales, confusas que
hacen difcil hacer un
diagnostico exacto.
Estas manifestaciones
son muy comunes para
muchos tipos de
enfermedades.
 Perodo Patognico

La etapa clnica esta dividida de la subclnica

por el llamado horizonte Clnico, lnea que
separa ambas etapas.
En esta etapa las personas inician las
manifestaciones de la enfermedad.
 Perodo Patognico
Periodo Clnico
Enfermedad se manifiesta por
signos y sntomas que facilitan
su diagnstico y manejo.
Sintomatologa Especfica: aqu
las manifestaciones son propias
de cada patologa; como por
ejemplo: exantemas,
tumoraciones y dolor localizado
entre otras
 Perodo Patognico

Periodo de Resolucin
Enfermedad evoluciona
hacia
Curacin: con o sin secuelas
A la cronicidad
A la muerte
 Esquema de la Historia Natural de la Enfermedad
Perodo Prepatognico Perodo Patognico

Caracterstica: Caracterstica: ET
El Individuo est sano. El Individuo est enfermo. AP
Hay equilibrio: entre el Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente A
Agente, el Husped y su Medio
Ambiente. C
Muerte L
NI
Agente Secuelas CA

Complicaciones

Signos y Sntomas Especficos

Horizonte
Signos y Sntomas Inespecficos

Clnico ET
AP
Mecanismos Patognicos Vs Mecanismos Defensivos. A
del agente Respuesta Inmune del Husped.
Husped Medio locales y /o sistmicos Inespecfica y especfica. SU
Ambiente BC
L
NI
de Entrada CA
Puerta Perodo de Incubacin (perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin local, cambios histopatolgicos y/o
diseminacin sistmica)
 Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad
Modelo De Leavell Y Clark. 1965

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

PROMOCION DIAGNOSTICO
REHABILITACION
DE LA SALUD Y TRATAMIENTO

PROTECCION LIMITACION DE LA
ESPECIFICA DISCAPACIDAD

PREPATOGENESIS PATOGENESIS

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Niveles de Prevencin

Prevencin Primaria
Promocin y fomento de la salud y la proteccin especifica.
Promocin de campaas de salud
Divulgacin de practicas de autocuidado
Educacin : factores de riesgo
Mejoramiento ambiente: Tratamiento de las aguas
Proteccin especifica : a travs de vacunas ej Vacuna anti- sarampin
Control de plagas
 Niveles de Prevencin
Prevencin Secundaria
Comprende: 1. Diagnostico precoz: PAP
Control de Salud
2. Tratamiento oportuno
3. Prevencin de secuelas.
Bsqueda y captacin de grupos de
riesgo especficos para su vigilancia y
control
Consulta medica precoz
Exmenes de laboratorio y mtodos
diagnsticos
Tratamiento oportuno y adecuado
 Niveles de Prevencin
Prevencin Terciaria
Comprende
rehabilitacin fsica,
social y laboral buscando
evitar permanencia de
secuelas, invalidez y
muertes prematuras.
 Historia Natural de la Influenza o Gripe
Periodo Pre pato- Periodo
gnico Patognico
24 a 48 hrs. 3 a 4 das 4 a 14 das
Agente: Virus de la Hasta 7 das Fiebre alta Complicaciones:
influenza Inicio sbito
Cefalea Convalesc.
Astenia Respiratorias
Husped: Cualquier
Rinorrea Gastrointestinal
persona sin importar
Congestin Curacin
edad, ni sexo. Existen
nasal Cardiopatas
grupos vulnerables
Dolor de Descompensadas Muerte
garganta Complicaciones:
Medio ambiente:
Mialgias Bacterianas
Presente en todo el
Escalofros Neurolgicas
mundo. Se transmite
Tos
por va area. Mas
Malestar
frecuente en invierno
general
Vmitos
Periodo de incubacin. Cambios fisiolgicos
Periodo de contagio
La mayora de los adultos pueden contagiar a los dems a partir de 1
da antes de que los sntomas se desarrollen, y hasta 5 a 7
das despus del inicio de la enfermedad.
Los nios pueden contagiar el virus incluso durante ms de 7 das.
Los sntomas comienzan de 1 a 4 das despus de que el virus entre en
el cuerpo.
Esto quiere decir que se puede contagiar la influenza a otra persona
antes de saber que se est enfermo, y tambin mientras lo est.
Algunas personas pueden infectarse con el virus de la influenza pero
pueden no tener sntomas.
Durante este tiempo, esas personas pueden contagiar el virus a otras.
Ejercicio

- Forme un grupo de 3 a 5 personas

- Revise la Historia natural de la influenza o gripe
- De acuerdo a los Niveles de prevencin
identifique Medidas o actividades de prevencin
primaria, secundaria y terciaria
- Cada grupo har una presentacin de lo
trabajado
Bibliografa

- http://espanol.cdc.gov/enes/flu/about/disease/

- Gua Clnica de Influenza. MINSAL Abril 2014

- Greemberg Raymond S. Epidemiologa Mdica

3 Edicin 2003. Editorial Manual Moderno