UNIVERSIDAD SEOR DE SIPN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGA

Presentacin de Caso Clnico

PRTESIS TOTAL

Nombre del Alumno: BECERRA DAZ ANGELA ESTEFANIA

 HC. D-178
Autorizacin de
Procedimientos
El paciente
autoriza la
publicacin de
los datos que a
continuacin se
presentan.
 HC. D-178
Datos de Filiacin
Nombre del Paciente Adelina Dvila Muoz
Sexo Femenino
Edad 83 aos
Fecha de Nacimiento 18-11-1930
Lugar de Nacimiento Cajamarca
Procedencia Chota.Cajamarca
Domicilio Jlo-Chiclayo
Grado de instruccin Primaria
Telfono 435688
En caso de emergencia 435688

Apertura de Historia clnica

11/04/2015
 HC. D-178
Anamnesis
Motivo de Consulta:

Quiero renovar mi Prtesis

Enfermedad Actual:

Paciente edntulo no refiere

ningn tipo de dolor o
molestia en Prtesis actual
 HC. D-178
Antecedentes Personales
Antecedentes Mdicos

Patologa Si - No
Enf. Cardiaca NO

Diabetes SI

Hepatits NO

Anemia NO

Hemorragias NO

Enf. Respiratoria NO

Otros NO
 HC. D-178
Antecedentes Personales

Antecedentes Familiares

Problemas congnitos NO
Actualmente toma SI
algn medicamento
Operaciones SI
Enfermedades Padre diabtico
familiares
 HC. D-178
Antecedentes Estomatolgicos
Limpieza total de ambas prtesis, 3
Higiene de
Prtesis veces al dia.

Recibi tratamiento odontolgico a

Antecedente los 15 aos, en el que le realizaron
de visita al
odontlogo/ exodoncias y preparacin de
tratamientos actual prtesis
 HC. D-178

Examen General
ECTOSCOPIA
ABEGS
Tipo Constitucional Pcnico
SIGNOS VITALES EN REPOSO
Peso y talla 66 kg/1.46m
Frecuencia 67 palp/min
Cardiaca
Frecuencia 21 resp/min
Respiratoria
Temperatura 36C
Corporal
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Examen Clnico Extraoral

INDICE CEFLICO

Mesocfalo

Dolicocfalo Braquicfalo
 HC. D-178
FOTOGRAFA DE Lnea Media

FRENTE Indice facial

Simetra MESOFACIAL
 HC. D-178
Foto de perfil

VERTICAL
Glabela Subnasal Pogonion
PERFIL blando
Convexo
 Examen Clnico HC. D-178

Extraoral

Crneo Mesocfalo
Cuello (Ganglios) No palpables
ATM Presenta ruidos
articulares:
Chasquidos en
apertura.
Apertura bucal Normal
Ruidos Si
HC. D-178
HC. D-178
 HC. D-178
Examen Clnico Intraoral

Labios Hidratados, delgados.

Carrillos En buen estado.
Paladar duro Ligeramente profundo.
Paladar blando Sin alteraciones.
Lengua Microglosia
Gngiva Color Rosa coral
Rebordes alveolares Delgados, ligeramente
irregulares.
Dientes Edntulo total
 HC. D-178

FOTOGRAFAS
INTRAORALES
Pre tratamiento
HC. D-178
 HC. D-178

VISTA SUPERIOR

Forma de arco: Triangular

No presenta lesiones.
Edntulo Total.
 HC. D-178
VISTA INFERIOR

Forma de arco: ovoide

Edntulo Total
 HC. D-178

ODONTOGR
AMA
 HC. D-178

PROCEDIMIENTOS
 HC. D-178
ESTUDIO DE MODELOS
PRIMARIOS Superior

Tomamos impresin
preliminar para
elaborar nuestros
modelos de estudio.

Marcamos la delimitacin
en nuestro modelo
superior, reconociendo las
estructuras anatmicas.
Forma de Arco: Ovoideo
triangular
 HC. D-178
ESTUDIO DE MODELOS
PRIMARIOS Inferior

Forma de Arco: Ovoideo

Marcamos la delimitacin
en nuestro modelo
inferior, para la posterior
adaptacin de cubetas.
 HC. D-178
ADAPTACIN DE CUBETAS
Cubrimos todo el surco hamular, quedando a 2mm
del fondo de surco(para dar espacio al material de
impresin)
 HC. D-178
ADAPTACIN DE CUBETAS
Cubrimos toda la papila retromolar, y el
borde de la cubeta debe estar a 2mm del
fondo de surco tambin.
 HC. D-178
SEGUNDA TOMA DE IMPRESIN
CON CUBETAS ADAPTADAS
 HC. D-178
TOMA DE IMPRESIN:
Tcnica Algin-Alginato
2
Ejemplo: Maxilar Superior

1
 HC. D-178
ELABORACIN DE ALIVIOS EN
MODELOS
1. En el Maxilar Superior los alivios sern parte de
las tuberosidades, papilas incisivas, rugosidades
palatinas, y limites entre la cresta alveolar y flanco
vestibular.

2. Mientras que en el
Maxilar Inferior los
alivios sern las papilas
retromolares y los
limites entre la cresta del
reborde y flanco lingual.
 HC. D-178
CONFECCIN DE CUBETAS
INDIVIDUALES
- Aislamos nuestros modelos y realizamos una
mezcla homognea de polmero + monmero y yeso
tipo III.
 HC. D-178
CUBETAS INDIVIDUALES
ALIVIADAS
 HC. D-178
PRUEBA DE CUBETAS EN
PACIENTE
 HC. D-178

REALIZACIN DEL SELLADO

PERIFRICO:
Godiva
Esto nos ayud a obtener una mejor impresin.
- Colocamos godiva al borde de la cubeta, flameamos,
moldeamos y aplicamos en boca.
- Despus recortamos los excesos con bistur, desde la cima del
sellado hasta el borde interno de la cubeta.
HC. D-178
 HC. D-178
IMPRESIN DEFINITIVA CON
PASTA ZINQUENLICA
- Al momento de tomar
impresin superior, se le
indica al paciente que
repita la A , esto nos
ayud a determinar el
lmite posterior por la
vibracin.

- Y en inferior, le indicamos
al paciente que trague
saliva, esto nos ayud a
determinar los ngulos
linguales por la accin de
los msculos orales.
 HC. D-178

PLACA BASE SUPERIOR

En el superior, la placa
base se extender hasta el
fondo de surco vestibular,
respetando los frenillos.

Y en la parte posterior hasta

2mm por detrs de las
foveolas palatinas.
 HC. D-178

PLACA BASE INFERIOR

En el inferior, la placa
base se extender hasta el
fondo de surco vestibular
y lingual, respetando los
frenillos tambin.

Y en la parte posterior hasta

cubriendo totalmente las
papilas retromolares.
 HC. D-178

PRUEBA DE RODETES
- Delimitamos con un plumn rojo el plano de Camper, que debe
estar paralelo al plano oclusal de nuestro rodete superior (con la
ayuda de nuestro platina de fox)
- Marcamos lnea media, caninos y lnea de sonrisa.
- Revisamos la relacin intermaxilar entre rodetes y distancia
interoclusal.
 HC. D-178
COLOCACIN DE HORQUILLA
CON GODIVA
- Luego, para poder montar el modelo superior, realizamos
pequeos bloques divergentes hacia oclusal en nuestro rodete, al
nivel de las molares. Esto permiti que la godiva ingrese y marque
bien contorno del rodete.
 HC. D-178
COLOCACIN DE ARCO
- FACIAL
Despus, ajustamos bien el arco facial en paciente, para poder obtener el
registro y ubicar el maxilar superior tridimensionalmente.
- Registraremos la distancia intercondlea, inclinacin del plano oclusal, y
distancia entre ATM y dientes.
 HC. D-178
MONTADO DE MODELOS
- Y de la misma forma, para montar el modelo inferior, colocamos en
paciente el rodete inferior y superior. Y con la ayuda de pasta
zinquenlica, registramos la mordida del paciente.
- Retiramos todo, y ese bloque lo llevamos al articulador para montarlo.
 HC. D-178
ENFILADO FINALIZADO:
Esquema Monoplano
- Se opt por elegir este esquema, ya que el paciente es prognata y es de
edad avanzada. Adems las relaciones oclusales que se den, se realizarn
con libertad y sin tener en consideracin la intercuspidacin, generando
menos trauma en la paciente.
 HC. D-178
PRUEBA DE ENFILADO
 HC. D-178
PRUEBA DE ENFILADO
 HC. D-178

EVALUACIN
CLNICO
RADIOGRFICA
Radiografa Panormica
EDNTULO TOTAL
Rebordes alveolares ligeramente reabsorvidos.
Disminucin de la densidad sea generalizada con aumento en
las dimensiones de los espacios medulares y adelgazamiento
del borde basal con presencia de espacios lacunares.
 Plan de tratamiento
Fase pre protsica:
-Toma de impresiones Sup. e Inf.
-Preparacin de cubetas individuales.
-Sellado perifrico.
-Toma de impresin definitiva.
-Elaboracin de rodetes y oclusin.
-Enfilado.
-Elaboracin de Prtesis.
Fase Correctiva
- Colocacin y prueba de Prtesis Total.
Fase de Higiene e Indicaciones de Prtesis.
-Recomendaciones al paciente.
Fase Final
-Paciente feliz.
Gracias