CONCEPTO DE

PROMOCION Y
PREVENCION EN SALUD

HERNAN GAVIRIA QUINTERO. MD

Agosto de 2008
Escuela Nacional de Postgrados
U.C.C.
CONCEPTO DE PROMOCION DE LA
SALUD
Se promueve la
salud, garantizando
un nivel de vida
decente, buenas
condiciones
laborales, educacin,
cultura fsica y
deportiva, as como
los medios para el
descanso y la
recreacin
Henry E. Sigerist 1.940
Bulletin of the Institute of the History of
Medicine
INTERPRETACIN DEL CONCEPTO DE
PROMOCIN DE LA SALUD

Estrategia
encaminada a
desarrollar el
potencial de la
salud individual y
colectiva
PROMOCIONANDO
LOS MEDIOS
INTERPRETACIN DEL CONCEPTO DE
PROMOCIN DE LA SALUD
Acciones de
educacin e
informacin en
salud, dirigidas a
la modificacin
de
comportamientos
, para el logro de
estilos de vida
saludable
PROMOCION DE LA SALUD
ACCIONES

POBLACION
LOS SERVICIOS DE SALUD
AUTORIDADES SANITARIAS
SECTORES SOCIALES Y PRODUCTIVOS

GARANTIZAR

AUSENCIA DE MEJORES CONDICIONES DE

ENFERMEDAD SALUD FSICA Y PSQUICA

INDIVIDUO Y COLECTIVO
NUEVAS DEFINCIONES DE
PROMOCIN Y PREVENCIN
(http://www.minproteccionsocial.gov.co/)

PROCESO POBLACIONES

Intervencin de los
Mejorar la salud Determinantes de salud
Ejercer mayor control Reduccin de la
sobre la misma inequidad
 ESTRATEGIAS DE
PROMOCION Y
PREVENCIN

Formulacin de poltica pblica

Creacin de ambientes favorables a la
salud
Fortalecimiento de la accin y la
participacin
Comunitaria
Desarrollo de actitudes personales
saludables
Reorientacin de los servicios de salud
 LA PROMOCION DE LA SALUD COMO
ACCION INTERSECTORIAL

Salud Mental
Reduccin del consumo de sustancias psicoactivas
Violencia intrafamiliar
Infancia
Salud Sexual y Reproductiva
Plan nacional de Alimentacin y Nutricin e
implementacin de la poltica de Seguridad
Alimentaria
Servicios de salud amigables para adolescentes y
jvenes
Salud Bucal
Cartilla da blanco
 PERSUACIN
INTERSECTORIAL IMPUESTOS
LEGISLACIN
PROVISIN DE SERVICIOS

ACCIONES MODIFICAR
INTRASECTORIAL SECTOR FACTORES AMBIENTALES
SALUD ESTILOS DE VIDA

CONTEXTO DE LA PROMOCION
PROMOCION DESCENTRALIZACION

GESTION DEL ENTE

TERRITORIAL
PROMOCION ESTILOS DE
VIDA

PROTECCION DE LOS
PREVENCION INDIVIDUOS DE FACTORES
RIESGO AMBIENTAL
PLAN DE BENEFICIOS SGSSS

PAC

ATEP ECAT

POS ( Pro-Pre )

Plan de Salud
CARTA DE OTTAWA 1.986 OMS
PROMOCION DE LA SALUD
Condiciones y ESTRATEGIAS :
requisitos para la Elaboracin de una
salud, la paz, la poltica pblica sana
educacin, la Creacin de

vivienda, la ambientes favorables

Reforzamiento de la
alimentacin, el
ingreso, un accin comunitaria
Desarrollo de las
ecosistema estable,
aptitudes personales
la justicia social, la
Reorientacin de los
equidad
servicios de salud
DEFORMACIONES DE CARTA DE OTTAWA
Versiones confusas y
poco prcticas
Demagogia
Desprestigio del
concepto
Dilusin de
responsabilidades
Actitudes negativas de
la tecnocracia
Polticas locales
inmediatistas
Carencia de financiacin
Personal sanitario
solamente
asistencialista
Desconocimiento del
pblico y de los
usuarios de la
estrategia
PREVENCION EN SALUD
ACTIVIDADES

Evitar ocurrencia de enfermedades especficas en los

individuos o grupos sociales, que por sus caractersticas
tengan gran posibilidad de adquirirlas ( alto riesgo )

CRITERIOS

EFICACIA
COSTO/BENEFICIO
RIESGO O PROBABILIDAD
SEVERIDAD DE SU EFECTO
DEBILIDADES DE LA PROMOCION EN EL
.
ANTERIOR S.N.S.

SECTOR SALUD :
Modelo asistencialista
Dbil participacin en escenarios polticos e intersectoriales
Hospital incapaz de cumplir requerimientos de salud pblica

COBERTURAS LIMITADAS : 60% Poblacin

INEQUIDAD : Un sistema pobre para pobres

SUBSECTORES NO COMPARTAN SISTEMAS DE

INFORMACIN Y PLANIFICACION ( Estatal de Asistencia,
Privado o de Aseguramiento, Seguro Social, Cajas
CONOCIMIENTO DE CONOCIMIENTOS
LOS CIENTFICOS :
DETERMINANTES DE La epidemiologa
LA ENFERMEDAD : Las ciencias bsicas
Factores : Genticos,
ambientales,
sociales,
ocupacionales,
comportamiento de
los individuos.
Provisin de los
servicios

POSIBILIDAD DE ACCION DE LA
PREVENCION
TIPOS DE PREVENCION
ACTIVIDADES DIRIGADAS A :

PREVENCION PRIMARIA :
Al individuo para reducir el riesgo de
un evento de enfermedad, mediante la disminucin
del nivel de los factores de riesgo o
de la probabilidad de su ocurrencia

PREVENCION SECUNDARIA :
Deteccin temprana, oportuna y efectiva de la enfermedad,
o a reducir su duracin

PREVENCION TERCIARIA :
Reducir y minimizar el sufrimiento, la duracin, la
incapacidad, y las secuelas de la enfermedad, lo
mismo que a promover la adaptacin a condiciones
irremediables
 DIFERENCIAS ENTRE PROMOCIN
DE LA SALUD Y PREVENCION DE
ENFERMEDADES

- Objetivos
- A quien se dirigen acciones
Caractersticas de modelos
- Interventores
- Estrategias

PREVENCION VS. PROMOCION

OBJETIVOS COMUNES:
Lograr mejoramiento de nivel de salud
Impulsar las intervenciones de salud
pblica para modificar riesgos y
problemas.
Impulsar la reorientacin de servicios de
salud para incrementar prevencin y
promocin.
H.E.Restrepo

PREVENCION VS. PROMOCION

 Objetivos Objetivos
Prevencin Promocin
Reducir los Incidir en
factores de riesgo determinantes.
y enfermedad Cambios en
Disminuir condiciones de vida
complicaciones de Influir en decisiones
enfermedad
de polticas pblicas
Proteger a Mejorar salud/calidad
personas y grupos
de vida poblaciones
de agentes
Luchar por equidad y
agresivos
justicia social

PREVENCION VS. PROMOCION

Prevencin: Promocin:
modelos modelos
Primaria: Ecolgico de
preventivos propios sistemas mltiples
de salud pblica Socio-poltico
(SP).
Secundaria: de SP a Socio-ambiental

riesgos especficos. Socio-cultural

Tipo clnico
Terciaria:Clnico. Re-
cuperacin.

PREVENCION VS. PROMOCION

Prevencin: rol de Promocin: rol de
interventores interventores
Primaria: movilizacin Estimular la
y organizacin participacin social
comunidad, Empoderar-se
informacin, Movilizacin poltica
educacin.
Secundaria: Cabildeo, abogaca
programar metas ; Influir en Polticas
cobertura de servicios Pblicas y
Terciaria: proveer PPSaludables
tratamientos, Alianzas
rehabilitar

PREVENCION VS. PROMOCION

 Estrategias de Prevencin
Primaria: educacin sanitaria; desarrollo
comunitario; comunicacin e informacin;
accin intersectorial a veces.
Secundaria: deteccin, diagnstico precoz
Terciaria: tratamiento oportuno; manejo
clnico para evitar recadas; rehabilitacin

PREVENCION VS. PROMOCION

 Promocin de la salud
ESTRATEGIAS E INSTRUMENTOS
Participacin social y construccin de la
capacidad comunitaria, empoderamiento
Polticas: negociacin poltica, concertacin,
consenso, abogaca, cabildeo
Informacin, Comunicacin Social
Educacin
Investigacin Participativa
 PREVENCION VS. PROMOCION
ENFOQUES

Prevencin = Enfoque de Riesgo

Promocin = Enfoque Poblacional
Prevencin = Enfoque ms Individual
Promocin = Enfoque individual menos
importante. Poltico y Social ms importante
Prevencin = trabaja en extremo de curva
Promocin= trabaja con el centro de curva

PREVENCION VS. PROMOCION

ENFOQUES
Ejemplos Prevencin Ejemplos Promocin
Primaria: Entornos saludables
Inmunizaciones Escuelas saludables
Yodizacin sal Municipios saludables
Secundaria: Estilos de vida
Tamizaje citologa Lucha tabaquismo
vaginal
Pruebas a recin Ejercicio fsico
nacidos convivencia pacfica
Terciaria: Servicios reorientados
Manejo diabetes Hospitales saludables
Rehabilitacin ACV

PREVENCION VS. PROMOCION