MICRONUTRIENTES

Luz Anglica Castro Caracholi

Especialista en Nutricin
Programa Nacional CUNA MAS
 CONTENIDO
Presentacin de la directiva con la resolucin de aprobacin,
Disposiciones generales,
Objetivos de la suplementacin,
Suplementacin de nios de 4 a 6 meses con sulfato ferroso
gotas
 DIRECTIVA SANITARIA N 068-MINSA/DGSP.V.01
DIRECTIVA SANITARIA PARA LA PREVENCIN DE ANEMIA MEDIANTE LA
SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO EN NIAS Y NIOS MENORES
DE 36 MESES
 DISPOSICIONES GENERALES

La suplementacin con micronutrientes o hierro es una intervencin que

tiene como objetivo asegurar el consumo de cantidades adecuadas
de hierro de alta biodisponibilidad en nias y nios menores de 36
meses de edad para prevenir la anemia y favorecer su crecimiento y
desarrollo.
La suplementacin con micronutrientes o hierro, as como el dosaje de
hemoglobina forman parte de la Atencin Integral de Salud de la Nia
y el Nio y est incluida en el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud.
Todas las nias y los nios menores de 36 meses de edad que se atienden
en establecimientos de salud pblicos del mbito de aplicacin, recibirn
suplementos de micronutrientes o hierro de manera gratuita.
 DISPOSICIONES GENERALES

La suplementacin con MICRONUTRIENTES o hierro segn

corresponda, se debe iniciar con o sin dosaje de
hemoglobina. El examen para descartar parasitosis intestinal
no es requisito para iniciar o recibir la suplementacin con
micronutrientes o hierro.
La entrega de los micronutrientes o hierro con la consejera
correspondiente y el monitoreo de consumo se realiza en los
establecimientos prestadores de servicios de salud, en domicilio
o en otros espacios de atencin y cuidado infantil
 OBJETIVOS

Prevenir la anemia en nias y nios de 4 meses y 5

meses de edad, para mantener adecuadas reservas de
hierro corporal.

Prevenir y reducir la anemia infantil en nios menores de

36 meses de edad, segn el Plan Nacional, RM N258-
2014/MINSA.
INDICACIONES PARA LA SUPLEMENTACIN
La suplementacin se iniciar a los 4 meses de vida con sulfato ferroso
o complejo polimaltosado frrico en gotas hasta los 5 meses con 29
das de edad, continuando con el consumo de Micronutrientes
desde los 6 meses de edad hasta completar los 360 sobres segn
esquema de suplementacin.
En caso de no contar con Micronutrientes, la nia o nio recibir hierro en
otra presentacin, ya sea Complejo Polimaltosado Frrico o Sulfato
Ferroso, de acuerdo al esquema correspondiente.
Si por algn motivo se suspendi la suplementacin con
Micronutrientes, no reiniciar, sino continuar con el esquema hasta
completar los 12 meses (360 sobres); procurando evitar tiempos
prolongados de desercin.
 Qu es la anemia?
Es la concentracin baja de hemoglobina en la sangre de la persona.

A quines afecta principalmente?

Nios y nias 2 a 5 Madres gestantes

Nios y nias de 6 a 24 meses
aos

Cmo nos damos cuenta que nuestro beb tiene anemia?

Poco, escaso apetito. Insuficiente crecimiento y desarrollo.
 Qu son los MICRONUTRIENTES y cules
son?

Son suplementos nutricionales que tienen dentro de su

composicin Hierro, vitamina C, cido Flico, vitamina
A, y Zinc.
Vienen en polvo y tienen solo 1 gramo de contenido
COMPOSICIN DE LOS
MICRONUTRIENTES.
 Para qu sirven los MICRONUTRIENTES?

Sirven para prevenir la anemia por deficiencia de hierro y otras

enfermedades derivadas del bajo consumo de vitaminas y minerales.
Para mejorar el apetito, as como el crecimiento y desarrollo de las nias y
los nios.

Por cunto tiempo la nia o el nio los

debe consumir?
La nia o el nio tiene que consumir un sobrecito todos los das durante 1
ao (12 meses).
 Por qu son importantes los
MICRONUTRIENTES?

Es importante para prevenir precisamente los problemas de

anemia por deficiencia de hierro, los ndices de anemia en nuestro
pas son bastante alabados (El 21.6 % de los nios de 3 aos y
el 15,9% de los nios de 4 aos presentan anemia ) y parte
de la poltica del estado es prevenir la anemia por deficiencia de
hierro a travs de estos micronutriente de manera gratuita
 Quienes son los beneficiarios
de estos MICRONUTRIENTES?
Los beneficiarios y la poblacin objetivo para ser suplementada con
el micronutrientes son aquellos nios que inician la alimentacin
complementaria a partir de los 6 meses de edad hasta los menores
de 3 aos, sin distincin de zona y residencia, nivel econmico y se
reparten de manera gratuita en todos los establecimientos a nivel
nacional del ministerio de salud.
 CMO SE DEBEN ALMACENAR LOS
MICRONUTRIENTES?
Los sobres se deben mantener siempre bien cerrados y
protegidos de la luz solar, en lugares no accesibles a las nias
y nios para evitar su ingestin accidental o intoxicaciones.
 Los nios tienen que estar afiliados al SIS
para recibir los MICRONUTRIENTES?
Es gratuita para todos los nios y los que no tienen SIS igualmente se les
entrega gratuitamente.
En espacios de atencin o cuidado de nias y nios menores de 36 meses
como: CunaMs, albergues, Centros de Promocin y Vigilancia Comunal
del cuidado materno infantil (CPVC) y otros, el personal del establecimiento
prestador de servicios del mbito de la jurisdiccin (mdico, enfermera,
nutricionista, tcnico u otro personal de salud), monitorear y promover
las prcticas de consumo de micronutrientes con los alimentos, aceptacin
o rechazo, efectos no deseados y prcticas adecuadas de cuidado y
alimentacin de la nia y nio.
 Con qu alimentos se preparan los
MICRONUTRIENTES?
Alimentos energticos porque eso les ayudara a ganar peso y
este a su vez ocupa el mayor volumen del plato (arroz, trigo,
papa, camote, quinua), en el caso de las mazamorras, el azcar
Alimentos de origen animal, de preferencia de color oscuro
(hgado, pescado)
Todos estos grupos prioritarios y bsicos se combinan con
verduras de color amarillo, verde y adicionamos el aceite.
 Cmo darle MICRONUTRIENTE al beb?
 Consejos :
1. No se mezclan en lquidos: se mezcla en una comidita espesa o
platanito aplastado. https://www.youtube.com/watch?v=nuP0fH2hf7Q
2. No tengo alimentos especiales para mezclar los
micronutrientes: puede escoger lo mas espeso de a sopa o
comida espesa. https://www.youtube.com/watch?v=B2ZVsQFS0_k
3. La comida se oscurece con los micronutrientes: se debe
mezclar en dos cucharas de comida y darle antes de que pase 20
minutos. https://www.youtube.com/watch?v=AbB3mBzlJD8
4. Mi beb no come por el sabor de los micronutrientes: no
cambia el sabor de la comida si se mezcla en dos cucharadas de
comida siempre y cuando no se utilice comida caliente para
realizar la mezcla y se consuma antes de los 20 minutos. https://
www.youtube.com/watch?v=q4vA7B1n4ps
 Consejos:
5. Se me pasa la hora de darle los micronutrientes: se
puede dar a cualquier hora del da. (a media maana, almuerzo
o media tarde) lo importantes es darle todos los das. 1
sobrecito al da por doces meses continuos previene la anemia.
https://www.youtube.com/watch?v=W59qrlS4O3k

6. Mi beb se estrie con los micronutrientes: eso es al

principio, adems hay que darle frutas y verduras para que su
estmago funcione bien. https://www.youtube.com/watch?v=IxfqdYDkQT0
7. Las heces se oscurecen con los micronutrientes: eso
significa que el micronutriente esta haciendo bien al bebe. https://
www.youtube.com/watch?v=rFxxdZFNTJc

8. Los micronutrientes le dan diarrea a mi beb: no es por el

micronutrientes, talves se esta metiendo cosas sucias ala boca
o no se lava las manos antes de cocinar o darles de comer.
 IMPORTANTE!!!

Explicar a la madre, padre o cuidador que las nias y nios que

recibieron lactancia materna exclusiva y que empiezan a consumir
micronutrientes a los 6 meses, pueden presentar heces sueltas
debido al Cambio en la flora intestinal (microorganismos)
asociado con la introduccin del hierro en la dieta y/o al impacto
de cido ascrbico en el peristaltismo intestinal en los bebs que
previamente han recibido slo cantidades muy pequeas de cido
ascrbico a travs de la leche materna.
 En qu alimentos encontramos los
MICRONUTRIENTES?

Hierro: Existen dos tipos de hierro en la

dieta: hierro hem y hierro no-hem.
El hierro hem (forma parte de la
hemoglobina y mioglobina de tejidos .
animales) es absorbido con mucha mayor
eficiencia que el hierro no hem y ms an
porque potencia la absorcin del hierro no
hem.
Los alimentos con mayor contenido de
hierro hem son: sangrecita, vsceras
rojas (bazo, hgado de pollo, riones y bofe),
pavo, carne de res, pescados, entre otros
 El Hierro no hem
Presenta una menor biodisponibilidad, se
absorbe del 2 al 10%, y depende de factores
dietticos. El 10% puede disminuir fcilmente
con la presencia de fitatos, oxalatos, fosfatos,
polifenoles y pectinas presentes
principalmente en cereales, menestras,
legumbres, vegetales de hoja verde, races y
frutas.
Adems, los taninos presentes en el t, caf,
cacao, infusiones de hierbas o mates en
general, as como las bebidas carbonatadas
bloquean de manera importante la absorcin
del hierro.
Sin embargo los Betacarotenos y Vitamina
A, el cido flico, el cido ascrbico o
vitamina C, an en presencia de fitatos,
taninos y calcio previene la formacin del
hidrxido frrico insoluble.
Zinc: esencial para el crecimiento, para que el
sistema de defensa del cuerpo (sistema
inmunitario) funcione apropiadamente, es
necesario para los sentidos del olfato y del
gusto.
cido Flico: El folato ayuda en el trabajo
celular y en el crecimiento de los tejidos,
tambin ayuda a prevenir la anemia.
Vitamina A: ayuda a la formacin y al
mantenimiento de dientes, tejidos blandos y
seos, membranas mucosas y piel sanos,
favorece la buena visin, especialmente ante la
luz tenue.
La vitamina C: se necesita para el crecimiento
y reparacin de tejidos en todas las partes del
cuerpo. Formar una protena importante
utilizada para producir la piel, los tendones, los
ligamentos y los vasos sanguneos, Sanar
heridas y formar tejido cicatricial, Reparar y
mantener el cartlago, los huesos y los dientes.
Ayudar a la absorcin del hierro
Cel: #942460538
Email: Castrocaracholi.luz@gmail.com