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PRIMERA CAPACITACIN

FECHA: 19 DE MARZO
HORA: 12:00 P.M.
SERVICIO DE MEDICINA FSICA
TEMAS: AGENTES FISICOS
OBJETIVO
PROMOVER LA EFICENCIA Y EFICACIA DEL
SERVICIO.
MEJORAR LAS CAPACIDADES DEL PERSONAL.

RECORDAR LA CORRECTA APLICACIN DE


LOS AGENTES FISICOS SEGN BASES
FISIOLOGICAS Y PRINCIPIOS FISICOS.
TEMA: AGENTES FSICOS

Luis Alberto Valverde Cruz


Lic. de Terapia Fsica y Rehabilitacin
Clnica el Golf
C.T.M.P.:9391
lvalverdetf4@gmail.com
DEFINICIN
Arte y la ciencia del tratamiento por medio del
ejercicio teraputico, calor, fro, luz, agua,
masaje y electricidad. (OMS).
Arte y Ciencia del Tratamiento Fsico, es decir,
el conjunto de tcnicas que mediante la
aplicacin de agentes fsicos curan, previenen,
recuperan y readaptar a los pacientes
susceptibles de recibir tratamiento fsico (WCPT
1967).

ES UN MEDIO O PARTE DEL CONJUNTO DE TCNICAS QUE CON SU


CORRECTA APLICACIN PERMITE LA RECUPERACIN Y
READAPTACIN DEL PACIENTE.
CORRIENTES
ULTRASONIDO
ANALGSICAS

TERAPIA
LSER
COMBINADA

ONDASS DE
MAGNETO
CHOQUE
CORRIENTES
ANALGSICAS
Aplicacin de energa procedente del
espectro electromagntico al
organismo humano, para generar sobre
los tejidos, respuestas biolgicas
deseadas y teraputicas.

FRECUENCIA FORMA DE
POLARIDAD
IMPULSO
ALTA CONTINUAS POLARES
MEDIANA CUADRADAS APOLARES
BAJA EXPONENCIALES
BIFASICAS
MODULADAS
MEDIANA FRECUENCIA (1000-10 000HZ)

INTERFERENCIAL

RUSA

MEGA
BAJA FRECUENCIA (1-100 HZ)
TRABERT

DIADINMICAS
CORRIENTES DE BAJA

VMS
FRECUENCIA

MICROCORRIENTE

TENS

ALTO VOLTAJE

EXPONENCIAL

EMS
INTERFERENCIAL
Son dos corrientes alternas de frecuencia media que
interaccionan entre si , la superposicin de estad
corrientes se denomina interferencia dando una
nueva corriente alterna de baja frecuencia.
BARRIDO: Es una fluctuacin rtmica entre una
frecuencia mnima y una mxima para evitar el efecto de
acomodacin.

VECTOR: Es un parmetro donde hay una fluctuacin de


la intensidad , permite localizar mejor la zona profunda .
Cuando los vectores son de 45 la profundidad es de un 100
%
LATIDOS: Son los pulsos

FRECUENCIA: Cantidad de pulsos en un segundo.

CC/CV: Corriente constante usado par analgesia,


voltaje constante usado para fortalecimiento.

TIEMPO DE CICLO: relacin entre pulso y pausa.


BARRIDO
ENCENDIDO

1-149 Hz 2000
2500
3000
3500
86-200 Hz 4000
4500
5000

1-60 min
BARRIDO 100 %
APAGADO

1-200 2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000

1-60 min
BARRIDO 40%

APAGADO 100 %

1-200 2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000

1-60 min
5/5
4/12
BARRIDO 10/10
10/20
APAGADO 10/30
10/50
continuo

1-200 2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000

1-60 min
INDICACIONES
POTENCIA MUSCULAR
RELAJACION MUSCULA
ELONGACION MUSCULAR
BOMBEO CIRCULATORIO
ANALGESIA
LIBERACIONES
ARTICULARES
AUMENTO DEL TROFISMO
MUSCULAR
DOLOR ARTICULAR
DOLOR MUSCULAR
FLACIDEZ MUSCULAR
RUSA
Es de tipo alterna sinusoidal interrumpida (presenta
pausas).
Con una frecuencia portadora de 2500 Hz.

Estimula los nervios motores.

Fortalecimiento muscular, hipotrofia.


RAMPAS: Permite programar el tiempo hasta
alcanzar el nivel mximo de intensidad. Ej.: 5 ms o
0.5 ms. Se da mayor tiempo de rampa en msculos
ms dbiles.

CICLO DE TRABAJO: Permite seleccionar el % de


emisin de corriente dentro de un pulso. Puede oscilar
de 10- 50%. Ej. 100% es el total de la intensidad 50
mA.

10 % = 5 mA ( hipotrofia muscular)
50% = 25 mA (Fortalecimiento muscular)
100 % =50 mA
ANTIFATIGA: parmetro que disminuye la
fatiga muscular.

FRECUENCIA DE LAS RAFAGAS: Esta


expresado en bloques x seg. Encontramos rfagas
bajas (0-50) Bps(bloque por segundo).
MODO CANAL
SENCILLO 5/5
4/12
10/10
10% 10/20
20% 10/30
30% 10/50
40% continuo
50%

20-100 bps

0 seg
0.5 seg
2 seg
5 seg

1-60 min
MODO CANAL
SENCILLO 5/5
4/12
10/10
10% 10/20
20% 10/30
30% 10/50
40% continuo
50%

0 seg
0.5 seg
2 seg
5 seg

1-60 min
MODO CANAL
RECIPROCO 5/5
4/12
10%
10/10
20%
10/20
30%
10/30
40%
10/50
50%
continuo

20-100 bps

0 seg
0.5 seg
2 seg
5 seg

1-60 min
MODO CANAL
5/5
/COCONTRACCIN 4/12
10/10
10% 10/20
20% 10/30
30% 10/50
40% continuo
50%

20-100 bps

0 seg
0.5 seg
2 seg
5 seg

1-60 min
FORTALECIMIENTO HIPOTROFIA

CICLO DE
50 % 10 %
TRABAJO

MODO DE
CV CV
CORRIENTE

TIEMPO DE
CONTINUA/5/5 10/50 Y DEMS
CICLO

RAMPA 0.5 SEG. 5 SEG.

TIEMPO DE
15 A 30 MIN. 5 A 15 MIN.
TRATAMIENTO

ANTIFATIGA APAGADO ENCENDIDO


ALTO VOLTAJE
Corriente monofsica (la corriente fluye solo en una
direccin). Presenta dos picos de alta intensidad.

Causa una disminucin de la resistencia de la


piel haciendo la corriente cmoda y fcil de
tolerar.
80/100
1/120
1/10

10-120 PP
0 seg
0.5 seg
2 seg
5 seg
5/5
4/12
10/10
10/20
10/30
10/50
continuo

1-60 min
80/100
1/120
1/10

10-120 PP
0 seg
0.5 seg
2 seg
5/5
5 seg 4/12
10/10
10/20
10/30
10/50
continuo

1-60 min
0 seg
0.5 seg
2 seg
5/5
5 seg 4/12
10/10
10/20
10/30
10/50
continuo

1-60 min
INDICACIONES
RELAJACIN
ANALGESIA

DISMINUCION DEL EDEMA

CICATRIZACION

FORTALECIMIENTO (50 BPP O10/50)


TENS
Estimulacin Elctrica
Nerviosa Transcutnea
Desencadena a nivel central la puesta en
marcha de los sistemas analgsicos
descendentes de carcter inhibitorio .
Se utiliza sobre principalmente para disminuir
el dolor.
NORMAL MRW BI -PULSO BURST SD (
(velocidad (rfagas) intensidad y
modulada y ancho)
ancho)

FRECUENCIA 2-150 HZ 2-150 HZ CANAL 1:4 100 HZ 2-150 HZ


(50-100) HZ; CANAL 2:
100 HZ
DURACIN DEL 50-300 s 50-300 s 50-300 s 50-300 s 50-300 s
PULSO (150 aprox)
CICLO DE constante 1 sec 2 sec 0.5 sec 6 sec
TIEMPO
SENSACIN Bajo cosquilleo Suave Fuerte Fuerte Fuerte,
tolerable tolerable contracciones

INDICACIN Todo tipo de Todo tipo de Dolor crnico Dolor crnico, Estiramiento
dolor dolor fortalecimiento muscular
INDICACIONES
DOLOR CRONICO
DOLOR AGUDO

RELAJACION MUSCULAR

TONIFICACIN MUSCULAR
ELECCIN DE LA INTENSIDAD
Se basa en la evolucin del trastorno.
Mitis: dosis mnima
Obvia: dosis normal o agradable.
Fortis: apenas tolerable.

Regla general
Casos agudos: mitis o normal por tiempos cortos (10
m).
Casos subagudos: normal o fortis en tiempos largos
(10 a mas).

EN CASO DE FORTALECIMIENTO LA INTENSIDAD VA DE LA


MANO CON LA SENSACION DEL PACIENTE Y LA
CONTRACCION MUSCULAR.
COLOCACIN DE ELECTRODOS
Colocar en piel limpia y seca.
No colocar en cicatrices.

No sacar los electrodos sin apagar la


fuente de corriente.
FORMAS DE APLICACIN
En el punto de dolor:
dolores focalizados.
Entre el punto de dolor:
zonas de dolor mas amplias
o de superficie irregular.
Sobre el nervio prximo al
punto de dolor: dolores
difusos.
En el dermatoma:
Ciatalgias.
En el vientre muscular:
fortalecimiento.

La distancia o el espacio entre los electrodos afecta la


profundidad y al trayecto de la corriente. Cuanto ms cerca
estn los electrodos, ms superficial viajar la corriente y,
por el contrario, cuanto mayor sea la distancia entre los
electrodos, la corriente se desplazar a mayor profundidad.
CONTRAINDICACIONES

ROTURAS TISULARES
RECIENTES
TROMBOFLEBITIS

PROCESOS TUMORALES

MARCAPASOS

EMBARAZO

GONADAS U OJOS

PRECAUCIN EN IMPLANTES
METALICOS
PACIENTE INCONSIENTE.
ULTRASONIDO
Aplicacin de vibraciones acsticas,
mecnicas o vibratorias dentro del
organismo.

FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD 3
1 MHZ
MHZ
Se utiliza frecuencias de 3
MHz para tratar piel y
tejido subcutneo. (4 cm)
Se utiliza frecuencias de 1
MHz para tratar
estructuras profundas. (12
cm)
MODO: ULTRASONIDO CONTINUO-
PULSADO

ULTRASONIDO CONTINUO:
Usado por sus efectos trmicos.
Usado para patologas subagudas o
crnicas.

ULTRASONIDO PULSADO:
Usado por sus efectos no trmicos.
Usado para patologas agudas.
CICLO

Es la proporcin que el ultrasonido esta activo sobre el tiempo total de


tratamiento, se expresa en porcentaje o proporcin. Cuando menor porcentaje o
proporcin el efecto trmico es menor.

100 % continuo

50 % 1:1

20 % 1:5
INTENSIDAD

Depende del objetivo del tratamiento.


Incrementar la temperatura del
tejido
1 MHz se puede trabajar con intensidad
de 1.-2 w/cm2
3 MHz se puede trabajar con intensidad
de 0.5-1 w/cm2

Se quiere conseguir efectos no


trmicos.
1 MHz y 3 MHz se trabaja con una
intensidad de 0.5-1 w/cm2
ERA Y DURACIN DEL TRATAMIENTO

Para reas tratadas igual al tamao del era , el tiempo


promedio es de 3 a 5 minutos.
Para reas tratadas mayores que el era , el tiempo
promedio es de 5 a 10 minutos.
INDICACIONES

Acortamiento de tejidos
blandos.
Control de dolor
Ulceras drmicas (de
presin).
Incisiones quirrgicas.
Lesiones tendinosas y
ligamentosas.
Calcificacin en tejidos
blandos.
Fracturas seas.
CONTRAINDICACIONES

Tumor
Embarazo
Tejidodel SNC
Marcapaso
Tromboflebitis
Ojos
rganos reproductores
PRECAUCIONES
Inflamacin
PRECAUCIONESaguda.

En placas epifisiarias , es controversial, algunos estudios


refieren que intensidades mayores a 2.5 w/cm2 puede
daar las placas epifisiarias.

Fracturas, a dosis bajas acelera la reparacin y formacin


del callo seo, la aplicacin de alta intensidad sobre la
fractura generalmente causa dolor y puede afectar la
formacin de callo seo.

Implantes de mama, porque el calor puede incrementar la


presin dentro del implante y causa sus ruptura.
TERAPIA
COMBINADA
Es el uso del ultrasonido
conjuntamente con el de corrientes de
baja o mediana frecuencia

Dentro de las corrientes mas utiliza son:

BAJA FRECUENCIA
MEDIANA FRECUENCIA
-ALTO VOLTAJE
-INTERFERENCIAL -TENS
-DIADINAMICA
-TRABERT
CONSIDERACIONES

La corriente sale del cabezal (electrodo activo)


Usar abundante gel conductor.

Tener cuidado con corrientes de componente galvnico.


Se busca encontrar puntos dolorosos.
Localizar zonas inflamadas.
Buscar puntos motores.
Tratar puntos gatillo.

Usar CC (corriente constante) para patologas de dolor.


Usar CV (voltaje constante) para puntos gatillo.
80/100
1/120
1/10

10-120 PP
0 seg
0.5 seg
2 seg
5 seg
5/5
4/12
10/10
10/20
10/30
10/50
continuo

1-60 min
0/100
1/120
1/10

1-60 min

SI LA INTENSIDAD DEL US SE MANTIENE EN 0 SERIA PARA


DIAGNOSTICO.
PRECAUCIONES

Tener cuidado en
glndulas.
Tener cuidado en
regin del corazn y
pulmones.
Cuidado en rganos
secretores,
intestinos, vsceras.
Zonas de
osteosntesis.
CONTRAINDICACIONES

Procesos infecciosos drmicos.


Tromboflebitis

Proceso tumorales.

Embarazo.

Marcapaso.
LASER
Luz amplificada estimulada por emisin de radiacin.

consiste en aplicar al organismo energa del espectro


electromagntico para facilitar su actividad bioqumica.

TIPOS DE EMISORES DE LASER


BAJA POTENCIA, PUEDE PROVOCAR LESIN OCULAR,
I LECTORES DE CD, SIN APLICACIN MEDICA. MENOR A 0.5
MW.
BAJA POTENCIA MENOR A 1 MW, LECTORES DE BARRA
II
DAO A LOS OJOS POR LO QUE APREMIA USO DE GAFAS,
III A UTILIZADOS EN FISIOTERAPIA
PUEDE DAAR LA RETINA EN DISTANCIAS MENORES A 13
III B CM, UTILIZADO EN FISIOTERAPIA.
ALTA POTENCIA, USO QUIRURGICO (algunos usados en
IV terapia)
PUNTOS O CM2 JOULES

Tnel carpiano 2-3 4

epicondilitis 1-2 1-4

supraespinoso 2-3 3-10

Trocnter mayor 2-4 2-10

Tracto iliotibial 2-3 2-3

Tendn de 2-3 2-8


Aquiles
Fascitis plantar 2-3 3-12

Artritis de mano 1-2 2-6

Artrosis cervical 2-4 6-15


DOSIS
No se debe iniciar con mucho tiempo al
iniciar las sesiones de terapia, el objetivo es
cargar progresivamente las clulas del
cuerpo.
No hay una duracin determinada pero si
tratar la cantidad de energa a transmitir.
Es zonas mas grandes o profundas se
necesita mas dosis (tiempo/joule).
Nos guiamos solo del programa?
la dosis ideal es aproximadamente 4-8 Joule por
cm.

Tratar los puntos de acupuntura uno tras el otro


con 2-4 Joule por punto para 10-15 minutos.

Slo por la cantidad de melanina en el tejido ya


quemaduras son posibles durante irradiacin con
potencia entre 200-500 mW y energa entre 6-10 J
por punto. Usar modo pulsado solo.

Tenga en cuenta que piel oscura, piel pigmentada


(melanina, tatuaje etc.) absorbe ms energa que la
piel blanca.
Visualizaciones
LED-Control del
lser, Parada remota del lser

Interruptor de llave
Visualizaciones Parada de
Visualizador
LED-Control del emergencia
lser actividad

Apertura de rayo piloto y haz lser 1 y 2 Conector de corriente


El tiempo y Joule directamente
relacionados.
Figura 30.11. Esquema que muestra algunos de los procesos mediante
los cuales el lser de baja potencia puede contribuir a estimular la
regeneracin hstica.
RECOMENDACIONES
Uso de gafas obligatorio
Limpiar la piel de la zona a tratar (evitar la reflexin)
Aplicar el puntero perpendicular a la piel.
1 a 2 mm en caso puntual.
1 a 5 cm en caso de barrido
No mirar directamente al emitirse el rayo lser
No debe haber material de metal cerca a la zona a tratar.
INDICACIONES
DERMATOLOGIA
Ulceras por decbito, Cicatrices, Queloides,
Acn, Herpes zoster, Quemaduras.
REUMATOLOGIA
Bursitis

Capsulitis

DESORDENES ARTICULARES
DEGENERATIVAS
Dolor articular
Artrosis
Artritis
LESIONES DEPORTIVAS
Tendinitis, Periostitis, Desgarro muscular,
Distensin, Contractura muscular.

DESRDENES POSTRAUMATICOS
Contusiones, Edemas ,Hematomas,
inflamaciones

NEUROLOGA
Neuralgias
Neuritis

Parlisis perifricas

Migraa
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
o Directamente sobre la retina
o Sobre glndulas endocrinas
o Gnadas
o Pacientes neoplsicos
o Procesos bacterianos agudos
o Embarazo
o Marcapaso

RELATIVAS
o Fotofobia
o Pacientes con cardiopatas
o Piel pigmentada
o Piel morena
o tatuajes
MAGNETO
Tratamiento mediante campos electromagnticos,
son de baja frecuencia e intensidad.

Con los solenides se coloca de


forma opuesta para que la
zona a tratar quede entre el
cruce de lneas y resulte mas
eficaz.

Con los bobinas es mas


uniforme la intensidad, zona
a tratar en medio de la
bobina, hay irradiacin de 5
cm por fuera.

Se puede colocar entre las placas y la piel una toalla o la ropa


del paciente ante un posible calentamiento del solenoides en
tratamientos de larga duracin.
Las frecuencias mas empleadas son de 50 a 100
Gauss.
Para analgesia, relajacin muscular y vasodilatacin
menor a 50 Gauss.
Para edemas, ulceras y consolidacin sea de 50 a 100
Gauss.
EFECTOS

Estimulo del metabolismo del calcio en el hueso.


Aumenta la actividad celular.

Incrementa el aporte de oxigeno.

Efecto antiinflamatorio

Efecto analgsico

Efecto regenerador de tejidos.


INDICACIONES

Procesos reumticos
Reumatismos periarticulares

Trastornos de la osificacin

Afecciones traumatologas

Neurologa

Sedacin

Presencia de inmovilizacin con yeso u otro elemento permanente:


el campo magntico, por su naturaleza, atraviesa prcticamente
todas las estructuras, de modo que se puede realizar un
tratamiento de consolidacin precoz.
CONTRAINDICACIONES

Pacientes con marcapaso


Evitar en lo posible SNC

Embarazos

Enfermedades vricas, micosis

Procesos cancergenos, infecciones

Hipotensin

Hemorragia

La presencia de placas o implantes metlicos no constituye


una contraindicacin debido a que su posibilidad de
calentamiento es muy remota (queda a criterio del
profesional)
ONDA DE CHOQUE
Ondas de presin de alta energa y alta
amplitud caracterizadas por tiempos
extremadamente cortos.

CLASIFICACIN
Segn del tipo de onda:
Focales (mas profundo 125 mm)
Radiales (superficial 30 mm)

Segn su densidad de energa


Baja energa : 0.08-0.27 mJ/mm2
Media energa : 0.28-0.59 mJ/mm2
Alta energa : > 0.60 mJ/mm2
EFECTOS FISIOLGICOS
Analgesia
Aumento de metabolismo local.

Inflamacin controlada.

Aumento del flujo sanguneo local.

Estimulacin de la actividad macrofgica.


VENTAJAS
Fcil manejo
Disminucin del dolor desde la primera sesin.

Tiempo corto de tratamiento.

No requiere anestesia.

Evita intervenciones quirrgicas.

Bueno resultados en mas del 80 % de casos.


DESVENTAJAS

Presencia de efectos adversos.


Limitacin en muchas patologas.
PARMETROS

Numero de impulsos: 1- 9999


Presin de trabajo:1.5-5

Frecuencia de trabajo:1-18 hz

Numero de sesiones: 3 -6 sesiones

Intervalo entre sesiones:5 a 10 das

Duracin de la sesin:5 a 10 minutos


INDICACIONES

Fascitis plantar
Espoln calcneo

Aquilodinia

Sndrome de estrs tibial

Sndrome de pice de la patela

Sndrome del tracto iliotibial

Tratamiento de punto gatillo

Epicondilitis/epitrocleitis

Hombro doloroso

Tendinosis calcrea
ESPOLN CALCNEO/FASCITIS PLANTAR
Posicin del paciente: prono, con un rollo de soporte
debajo de las articulaciones de los pies.
Localizacin manual del punto de dolor por palpacin.

Aplicar gel

Aplicacin: 2000 impulsos

Intensidad: 2.5-4 bar

Frecuencia: 5-10 Hz

Sesiones: 3- 6 sesiones
PROCEDIMIENTO:

Iniciar con 400 impulsos y


2.5 bar. alrededor del mayor
punto de dolor; en el mayor
punto de dolor con 1000
impulsos.

El resto en los tejidos


alrededor incluyendo
aponeurosis plantar, Llegar
a 3.5 bar.
EPICONDILITIS/EPITROCLEITIS
Posicin del paciente: sedente, el codo flexionado
en un ngulo de 90.
Localizacin manual del punto de dolor por
palpacin.
Aplicar gel

Aplicacin: 2000 impulsos

Intensidad: 2-3 bar

Frecuencia: 5-10 Hz

Sesiones: 3- 6 sesiones
PROCEDIMIENTO:
Iniciar con 400 impulsos y 2.5 bar.
alrededor del mayor punto de dolor;
en el mayor punto de dolor con 1000
impulsos.

El resto en los tejidos alrededor


incluyendo aponeurosis plantar,
Llegar a 10 Hz.
EFECTOS SECUNDARIOS
CONTRAINDICACIONES
Crneo, costillas y columna
Marcapaso cardiacos

Embarazo

Tumores, cncer

Trombosis

Coagulopatas

Cartlago de crecimiento

Infiltracin reciente

Inflamaciones agudas

Focos purulentos
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
CANTIDAD DE AGENTES A USAR

Seria adecuado aplicar 6 a 7 agentes fsicos?


Quien no sabe lo que busca no entiende lo que
encuentra.
Aplicar la menor cantidad de agentes fsicos para que
se active el proceso de auto recuperacin.
Ejemplo: problemas osteomuscular ; primero un
agente de apertura circulatoria (magneto); luego
relajacin muscular (corriente); tratamiento de
tcnicas kinesicas o manuales.
Segundo Congreso Internacional
de la Sociedad Cubana de Medicina
Fsica y Rehabilitacin, en el ao
2002

Dra. Isis Pedroso Morales


786 pacientes Dx: osteoartritis
10 primeras sesiones (tcnicas
kinesicas y reeducacin muscular)
Solo 80 paso a un segundo ciclo de
terapia.
16 llegaron a un tercer ciclo.

Mejor opcin calor (infrarrojo) y


electroterapia.

Figura 32.1. Comportamiento del porcentaje de eficacia de la fisioterapia en la


osteoartritis. Servicio de Fisioterapia del CIMEQ.
ORDEN DE APLICACIN DE LOS AGENTES.

El orden importa?
Antes de aplicar una movilizacin se debe realizar
una apertura circulatoria.
Mayormente es electroanalgesia luego ejercicios;
sntomas revueltos.
Se recomienda en pacientes con dolor agudo o
inmovilizados comenzar con ejercicios y terminar con
analgesia.
Se podra aplicar magnetoterapia y luego corrientes?

Se anulan los efectos.

Ley de Courie: en altas temperaturas se pierde la


capacidad de magnetizacin de molculas.
APLICACIN DE LA DOSIS ADECUADA
Nunca se debe aplicar una dosis mayor o menor de la que se
necesita, ya que existe el riesgo de provocar un dao adicional.
Al saber la dosis se podra anticipar la respuesta del paciente?

No se puede mantener los parmetros fijos las 10 sesiones.

Se debe comenzar con dosis bajas para no sobrepasar la energa


aportada.
Al aumentar la intensidad se debe estar seguro que el paciente
asimilara el incremento.
COMBINACIN EFECTIVA DE LOS AGENTES
FSICOS

Existen agentes con efectos parecidos y


contrapuestos.

Us produce calor intenso pero en un rango


limitado.

Alta frecuencia produce calor difuso y profundo.

El laser no depende del calor, es bioestimulador.

Campos electromagnticos tampoco.


VIII Jornada Nacional de Fisioterapia,
Cuba, en el ao 2000.
Tanya Joa Layu
121 pacientes con epicondilitis
Eficacia total de 82% en 10 sesiones.
Eficacia de 97 % en laser y US.
Eficacia 95 % en US y onda corta
Eficacia de 66.6 % laser y onda corta.

Se concluye que en estadios agudos es


mas efectivo el laser mas US y en
estadios crnicos es mas efectivo el US
mas onda corta.

Figura 32.2. Comportamiento del porcentaje de eficacia de la fisioterapia


en la epicondilitis. Fuente, Servicio de Fisioterapia del CIMEQ.
BIBLIOGRAFA
Agentes Fsicos en Rehabilitacin de la investigacin a la
practica.
Autor: Michelle H. Cameron; 3era edicin, 2009

Agentes Fsicos Teraputicos


Autor: Dr. Jorge E. Martin Cordero; La Habana 2008

Analgesia por Medios Fsicos


Autor: Dr. Juan Plaja; Barcelona, 2003

Apuntes de Electroterapia
Autor: Jos M. Rodrguez Martin, 2011
Electroterapia en Fisioterapia.
Autor: Rodriguez Martin; 2da edicin

Electroterapia de frecuencia baja y mediana.


Autor: R.V. den Adel

Manual de equipo , MAG-3 T Magnetoterapia

Manual de usuario , Intelect Tens, USA

Manual de usuario , equipo de onda de choque BTL-


shockwave.

Manual de equipo , Ondas de Choque Celuson CEC.

Manual de uso , Photonic 500


GRACIAS