VII.

Paciente quirrgico
Preoperatorio
Comienza con la decisin de
realizar ciruga hasta el traslado
del paciente al quirfano
1. Anlisis de factores de riesgo
quirrgico (valoracin
preoperatoria)
2. Educacin preoperatoria
 Historia clnica
(salud,
antecedentes)
Valoracin
psicosocial

Valoracin
preoperatoria
Exploracin fsica
de sistemas

Pruebas de
laboratorio
 Peso y talla

Tratamiento Constantes
farmacolgico hemodinmicas
Exploracin
fsica

Enfermedades
concomitantes Alergias

Transfusiones
previas
 Recuento hemtico
completo

ECG Electroltos

Pruebas de
laboratorio

RX EGO
 Percepcin

Psicosocial

Comportamiento:
adaptacin, Estado emocional
inadaptacin
Factores Edad
de
riesgo
Estado nutrcional

Enfermedades de base: cardiacas,

respiratorias, etc
Medicacin y alergias

Drogas
Preparacin Minimizar factores de riesgo
fsica

Preparacin de tubo digestivo: Ayunas,

enema
Medicacin

Preparacin de la piel

Preparacin psicolgica
 Preparacin inmediata a la ciruga
Identificacin del paciente.
Piel: lavado con antisptico y rasurado.
Procedimientos especiales.
Sonda vesical.
SNG.
Va venosa central o perifrica.
Eliminacin urinaria.
Objetos de valor y prtesis.
Premedicacin anestsica.
Medias antitrombticas.
 Transoperatorio
Es el periodo desde que un paciente es
recibido en la sala de operaciones hasta que
es llevado a la sala de recuperacin.
El punto crtico de este periodo es la anestesia
general.
Anestesia general: estado donde hay prdida
del conocimiento con la anulacin de
sensaciones, es inducida por frmacos y
recuperable tras la suspensin de los mismos
 La anestesia
representa una
depresin de Etapa de Excitacin
SNC. Hay delirio y
Depresin posible conducta
secuencial, agresiva; aumento
determinando de la presin
fases o etapas arterial
de la anestesia Estadio II
Anestesia Estadio III

Estadio I

Etapa de Estadio IV
Etapa de Anestesia
Analgesia talmica Etapa de
Quirrgica
se pierde la Depresin
Respiracin Medular
sensacin del regular, relajacin
dolor Depresin de
muscular, cese de
los centros
reflejo palpebral
vasomotores y
respiratorios
Agentes Por inhalacin:
anestsicos
gases: xido nitroso
voltiles: Halotano, enfluorano y derivados

Intravenosos: Barbitricos, ketamina, propofol

Neuroleptoanalgesia: dehidrobenzoperidol,
fentanilo, alfentanilo, sulfentanilo (antiemticos,
efecto sinrgico con anestsicos)
 Fuente de
oxgeno

Circuito de Fuente de
Aparato de
respiracin gases
anestesia
anestsicos

Vaporizador
para
anestsicos
voltiles