Neuropsicologa

y
neuropsiclogo
s
Bibliografa bsica
F. Dalms (Ed) (1994). F. Dalms (Ed) La Memoria desde la
Neuropsicologa. Roca Viva: Montevideo.

J. Lorenzo & L. Fontn (Eds) (2004). Fundamentos de

Neuropsicologa Clnica. Oficina del Libro: Montevideo.

M. J. Benedet (2002). N e u r o p s i c o l o g a C o g n i t i v
a. A p l i c a c i o n e s a l a c l n i c a y a l a i n v e s t i g
a c i n. F u n d a m e n t o t e r i c o y m e t o d o l g i c
o d e l a N e u r o p s i c o l o g a C o g n i t i v a. IMSERSO:
Madrid.

E. Labos, A. Slachevsky, P. Fuentes, F. Manes (Eds) (2008).

Tratado de Neuropsicologa Clnica. Akadia: Buenos Aires.

B. Kolb, & I. Q. Whishaw (2006) Neuropsicologa Humana.

Panamericana: Madrid
concepciones (1)

La neuropsicologa clnica es una

ciencia aplicada que estudia la
expresin comportamental de la
disfuncin cerebral.
M. D. Lezak 1994
concepciones (2)
La neuropsicologa est dedicada al estudio de las
relaciones entre el cerebro y el comportamiento, es decir,
a describir y localizar las funciones del cerebro humano
y desarrollar modelos de los procesos mentales bsicos.
Los procedimientos diagnsticos y de rehabilitacin se
encuentran fundamentados en esta investigacin. La
exploracin clnica en neuropsicologa es la aplicacin,
extensin y refinamiento del examen neurolgico.
F. J. Stachowiak 1993
concepciones (3)

...Relacin entre los procesos psquicos

superiores y la estructura y
funcionamiento cerebrales.
A. R. Luria 1977
concepciones (4)

Neuropsicologa Cognitiva
Modularidad
Fraccionamiento
Transparencia
Modelo terico de la arquitectura
cognitiva normal
Neuropsicologa
Hibridez
Multidisciplinariedad?
Interdisciplinariedad?
rea autnoma de trabajo:
- Clnico
- Cientfico
La aventura de la
Frenologa
Las actividades cerebrales residen en
la masa enceflica y no en el lquido
cfalo-raqudeo.
El cerebro pasa a ser una estructura
diferenciada.
27 rganos del cerebro de la
frenologa
1. The instinct of reproduction (located in the cerebellum).
2. The love of one's offspring.
3. Affection and friendship.
4. The instinct of self-defense and courage; the tendency to get into
fights.
5. The carnivorous instinct; the tendency to murder.
6. Guile; acuteness; cleverness.
7. The feeling of property; the instinct of stocking up on food (in
animals); covetousness; the tendency to steal.
8. Pride; arrogance; haughtiness (arrogancia); love of authority;
loftiness.
9. Vanity; ambition; love of glory (a quality "beneficent for the
individual and for society").
10. Circumspection; forethought.
11. The memory of things; the memory of facts; educability;
perfectibility.
27 rganos del cerebro de la frenologa
12. The sense of places; of space proportions.
13. The memory of people; the sense of people.
14. The memory of words.
15. The sense of language; of speech.
16. The sense of colors.
17. The sense of sounds; the gift of music.
18. The sense of connectedness between numbers.
19. The sense of mechanics, of construction; the talent for
architecture.
20. Comparative sagacity.
21. The sense of metaphysics.
22. The sense of satire; the sense of witticism.
23. The poetical talent.
24. Kindness; benevolence; gentleness, compassion; sensitivity;
moral sense.
25. The faculty to imitate; the mimic.
26. The organ of religion.
27. The firmness of purpose; constancy; perseverance; obstinacy.
27 rganos del cerebro de la frenologa
12. The sense of places; of space proportions.
13. The memory of people; the sense of people.
14. The memory of words.
15. The sense of language; of speech.
16. The sense of colors.
17. The sense of sounds; the gift of music.
18. The sense of connectedness between numbers.
19. The sense of mechanics, of construction; the talent for
architecture.
20. Comparative sagacity.
21. The sense of metaphysics.
22. The sense of satire; the sense of witticism.
23. The poetical talent.
24. Kindness; benevolence; gentleness, compassion; sensitivity;
moral sense.
25. The faculty to imitate; the mimic.
26. The organ of religion.
27. The firmness of purpose; constancy; perseverance; obstinacy.
Modalidad antomo-
clnica
Relacin topografa cerebral sindrome
Localizacionista / Holista
Urgencias diagnsticas: topografiar lesiones
cerebrales
 El cerebro no es totipotencial o
equipotencial a lo Lashley
...Pero no existe la neurona de la abuela
Organizacin funcional
del SNC
Informacin como patrones de actividad
Redes neurales distribuidas por el neocortex
reas de especificacin o diferenciacin
funcional (microrrasgos de la informacin)
Cuellos de botella o nodos crticos
Bucles y ndulos de sincronizacin
subcorticales
Funciones de alta
integracin cortical
Mattias Greuter. Grabado del Siglo XVI
PLAN
1. Funciones psquicas superiores: Vygotski y Luria.
Teora de la computacin.
2. Principios (muy) generales de la organizacin
cortical funcional
3. Los grandes dominios neurocognitivos
4. Funciones de alta integracin cortical y cultura
- El ejemplo del cdigo escrito
- El ejemplo de las habilidades visuoconstructivas
5. Ms all de lo estrictamente cognitivo:
- Realizacin de inferencias pragmticas
- Teora de la Mente
- Toma de decisiones
Funciones psquicas
superiores del hombre
(A. Luria)

Complejos procesos autorregulados

Sociales por su origen
Mediatizados por su estructura
Funciones psquicas superiores
(Vygotski)
En primer lugar, procesos de dominio de los
medios externos del desarrollo cultural y del
pensamiento:
- Lenguaje, escritura, clculo, dibujo.
En segundo lugar, las funciones psquicas
superiores especiales que la psicologa
tradicional ha denominado atencin
voluntaria, memoria lgica, formacin de
conceptos, etc.
Teora de la computacin y funciones de
alta integracin cortical

Procesamiento de la informacin:
categorizacin y transformacin de
smbolos
Computacin: extraer un trmino a partir
de otro mediante la aplicacin de una
regla o un conjunto de reglas (ejemplo: un
grafema a partir de un determinado
percepto visual) realizar una inferencia
 SENSORIAL DESCENDENTE
1aria. UNIMODAL

ASCENDENTE HETEROMODAL SISTEMA

UNIMODAL LMBICO

hipotlamo

PREMOTOR PARALMBICO

MOTORA
1aria.

Espacio Medio interno

Procesamiento intermedio
extrapersonal

M-M Mesulam 1998

 REAS PRIMARIAS
MEDIO
Somatomotora (B 4) Somestsica (B 3) Visual (B 17) Auditiva (B 41)
EXTERNO

REAS ASOCIATIVAS ESPECFICAS

(UNIMODALES)
Premotora (B 6) Sensoriales (B1 2 18 19 42)

REAS ASOCIATIVAS NO ESPECFICAS

(MULTIMODALES)
Prefrontal Parietal Superior (B 39 40) Surco temporal superior

REAS PARALMBICAS
Parahipocmpica Cingular nsula Polo Temporal

ESTRUCTURAS LMBICAS
Hipocampo Corteza piriforme Ncleos septales - Amgdala

HIPOTLAMO

MEDIO INTERNO
M-M Mesulam 1985
Organizacin funcional
(neurocognitiva) del SNC

Informacin como patrones de actividad de

Redes neurales distribuidas por el neocortex
Organizacin en paralelo
reas de especificacin o diferenciacin
funcional (microrrasgos de la informacin)
Cuellos de botella o nodos crticos
(aduanas) ejemplo: rea de Wernicke
Bucles y ndulos de sincronizacin
(integracin, temporalizacin) subcorticales
Representacin general de una red neurocognitiva a gran escala. Lneas sin
flechas: conexiones recprocas. Las conexiones corticales al estriado no son
recprocas. Lneas punteadas: proyecciones talmicas. Las reas A y B
representan dos epicentros de la red A, B. las reas 1 AB, 2 AB, y 3 AB
representan tres componentes corticales adicionales de la red (Mesulam 1990)
Memorias semntica, procedural y operativa. AE
Budson & HB Price (2005) N Engl J Med 7: 692-699
Self (conciencia autonotica)

Recuerdos con
referencia personal:
Regin parietal media
(predominio derecho)
Relacionada con el
cortex frontal medio

Lou HS et al.2004. PNAS

101(17):68276832
Activaciones significativas
para tres contrastes.
Duncan J et al. Science 2000
g-espacial alto menos g-
espacial Bajo.

g-verbal alto menos g-

verbal bajo.

(C) Crculos menos g-

espacial bajo.
Los grandes dominios
neurocognitivos
 ARQUITECTURA COGNITIVA DE ACUERDO A J. FODOR

SISTEMAS
PERIFRICOS SISTEMA CENTRAL

-Modulares Holstico (no modular)

-Encapsulados Amodal

-Precableados, innatos Distribuido

-Operacin obligatoria
-Salida superficial
-Rpidos
 MEMORIA EPISDICA

HABILIDADES MEMORIA DE HABLA Y LENGUAJE

VISUOCONSTRUCTIVAS TRABAJO
ORAL ESCRITO

EJECUTIVO
CENTRAL
GNOSIAS
PRAXIAS
Ideomotriz Ideatoria -Propiedades
fsicas bsicas
-Cuerpo
Retn Registro -Espacio
fonolgico visuoespacial extrapersonal
-Objetos
-Rostros
-Sonidos

MEMORIA SEMNTICA

ATENCIN: FUNCIONES MATRIZ Y DE FOCO

Dehaene & Changeux
Funciones de alta
integracin cortical y cultura
30.000 aos AE: explosin cultural
(multicntrica)
Instrumentos para actuar a distancia
Redes, trampas
Hogares, vestimenta sofisticada
reas diferenciadas para la vivienda, para
dormir
Preparacin del alimento
Arte rupestre y artesana en piedra
(componente decorativo)

200.000 aos cerebro de Homo

sapiens sapiens ya diferenciado
Relaciones filogenticas entre especies (experimental) siguiendo un
linaje evolutivo
Neocortex: aspectos de relevancia

Primates: no aparecen reas enceflicas nuevas

Organizacin columnar del neocortex:
multiplexing
Diferenciacin de areas destinadas a espacios de
procesamiento sostn de evolucin lamarckiana
Encefalizacin con crecimiento desacoplado
Gnero Homo: expansin regiones prefrontales
Modificaciones de la actividad
cerebral = patrn funcional de
actividad

En el corto plazo:
- Modificaciones de peso sinptico
- Activacin de sinapsis
En el mediano plazo:
- Podamiento sinptico
- Hipertrofia sinptica
El ejemplo del cdigo
escrito
Varney NR (2002) Appl Neuropsychol 9 (1) 3 - 12

La lectura no es una facultad natural. Pero

requiere de un cerebro diferenciado en el sentido
del Homo sapiens sapiens

PRE-ADAPTACIN: estructuras cerebrales bsicas

que median la lectura no fueron especficamente
diseadas para la lectura

Habilidades ancestrales en la comprensin de

gestos y en el seguimiento animal de huellas
constituyen los elementos primordiales que
permitirn la realizacin de la escritura.

La alexia suele asociarse a perturbaciones en la

comprensin de pantomimas y en el
reconocimiento de huellas animales.
rea de
reconocimiento
visual del
ortgrafo
reas activadas por tipos especficos de estmulos (macromapas) en la
regin donde se ubica el Sistema de la Forma Visual de la Palabra
Importancia: reciclaje neural por efecto cultural
SALIDA
Formas Auditivas
B W de las Palabras
?
Formas Visuales
de las Palabras

- COLOR
- ANIMALES V4
OBJETOS fusiforme
- HERRAMIENTAS
Y SUS ACCIONES V5

Pre-lexical Percepto
Las habilidades
visuoconstructivas
Habilidades visuoconstructivas en analfabetos
Habilidades visuoconstructivas en analfabetos
Extraccin de la
tridimensionalidad a
partir de la
bidimensionalidad:
Efecto de la cultura
Realizacin de la Figura Compleja de Rey
de acuerdo a nivel de escolaridad
 MEMORIA EPISDICA

HABILIDADES MEMORIA DE HABLA Y LENGUAJE

VISUOCONSTRUCTIVAS TRABAJO
ORAL ESCRITO

EJECUTIVO
CENTRAL
GNOSIAS
PRAXIAS
Ideomotriz Ideatoria -Propiedades
fsicas bsicas
-Cuerpo
Retn Registro -Espacio
fonolgico visuoespacial extrapersonal
-Objetos
-Rostros
-Sonidos

MEMORIA SEMNTICA
Funciones de alta
integracin cortical
Ms all de lo estrictamente cognitivo:

-Realizacin de inferencias pragmticas

-Inteligencia Maquiavlica (Humphrey

1976)

-Teora de la Mente
RECONOCIMIENTO DE UN FAUX PAS
SOCIAL

Miguel, un nio de 9 aos, comienza en una

nueva escuela. Se encuentra en uno de los
cubculos del toilette. Jos y Pedro entran y
se paran frente al espejo hablando. Jos le
dice: "Conoces al nuevo nio de la clase?,
su nombre es Miguel. No parece medio
raro? Y adems es petizo!". Miguel sale del
cubculo y ah lo ven Juan y Pedro. Pedro
dice "Hola Miguel! Vas a jugar al futbol
hoy?"
4 Preguntas
1. Dijo alguien algo que no se
debiera haber dicho?
2. Quin dijo algo inapropiado?
3. Porqu no debera haberlo
dicho?
4. Pregunta de control (evala
comprensin de la historia): En
el cuento, Dnde se encontraba
Miguel mientras Jos y Pedro
estaban conversando?
La Teora Afectiva de la Mente est
afectada en lesiones de la corteza
prefrontal ventromedial. S. G. Shamay-
Tsoory, et al (2005) Cog Behav Neurol 1:
55-67
Teora de la mente: atribucin a otros
de creencias y creencias sobre creencias.
Estimacin de sus respuestas posibles
como consecuencia del contexto y de
sus creencias (relacin causal).
Marcadores somticos (Damasio): articulacin entre dimensin
cognitiva, dimensin social y dimensin afectiva en la toma de
decisiones y en los actos.

Cortex prefrontal medio-basal

Estructuras y conexiones involucradas en la toma de decisiones:
Ms que un proceso cognitivo
Proceso crtico-subcortical
Importancia de los neuromediadores
EDITOR SOCIAL
Brothers L (1997) Oxford University Press: NY

Atribuye las intenciones de los otros

partiendo de gestos y expresiones
faciales
Dirige el resto del encfalo para
registrar y codificar variables sociales
del ambiente
Especializado para construir r-M desde
seales sociales diversas
 DIMENSIN SOCIAL

DIMENSIN CULTURAL

ESTRUCTURA DIMENSIN DE
NEUROBIOLGICA REPRESENTACIONES
INTERNAS