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ALTERACIONES

ORGANICAS
DISCAPACITANTES

H. Martnez
En la antigedad era considerado deficiente
mental cualquier individuo que se desviaba de la
normalidad. Ciegos, sordos, epilpticos,
paralticos, psicpatas y verdaderos retrasados
mentales eran tratados con los mismos mtodos
y clasificados en la misma categora.
No fue sino hasta principios del siglo XX cuando
se comenz a instaurar una serie de medidas
para diagnosticar y proteger a dichas personas.

H. Martnez
Alfred Binet y Henri Simon. Conceptos de E.A. Doll, 1953
Detectar a la poblacin deficiente 1. Incompetencia social.
que no se beneficiaba de la escuela
regular. 2. Incompetencia debido a
Edad mental y edad cronolgica. la subnormalidad.
3. Incompetencia por
Objeciones al C.I.: desarrollo estancado.
1. Tests psicolgicos son de
conocimiento. 4. Incompetencia que se
2. Invalidado por razones mantiene en la
emocionales, sociales o culturales. madurez.
3. Nio etiquetado como retrasado,
ignorando razones culturales, 5. Incompetencia de
lingsticas, sociales o familiares. origen constitucional.
4. C.I. puede cambiar con
tratamiento adecuado. 6. Incompetencia
5. No se puede diagnosticar a un esencialmente
nio son conocer su ambiente y la incurable.
forma en que se adapta a l.
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L. Kanner, 1957. 1983. Asociacin Norteamericana
Separa a quienes tienen de Personas con Deficiencia
Mental (AAMR).
niveles bajos de retraso y que El retraso mental se refiere a un
pueden ser educados casi funcionamiento intelectual
normalmente de los que son general significativamente
inferior a la media, que resulta o
deficientes y, por lo tanto, va asociado a dficit concurrente
poco educables. en la conducta adaptativa, que
se manifiestan durante el
Clave para decidir quienes periodo de desarrollo.
pueden adaptarse a su C.I. 1.10 y 0.90, normales; 0.89
ambiente y quienes tienen y0.70, fronterizos o limtrofes;
una incompetencia o 0.69 y 0.55, retraso mental leve;
0.54 y 0.40, retraso mental
inadecuacin social es difcil moderado; 0.40 y menos, retraso
de precisar. mental severo o profundo.
Dficit de la conducta adaptativa.
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Clasificacin de la conducta adaptativa. Landsman y Ramey, 1989. propusieron la
1. Infancia y niez temprana. Habilidades desaparicin de la categora de retraso mental
sensoriomotoras, lenguaje, juego y y reemplazarla por evaluaciones y
conductas primarias (control de esfnteres, descripciones que reflejen ntegramente las
independencia en el comer y vestir). capacidades practicas, sociales y personales;
2. Niez. Desarrollo de las actividades de la ofreciendo ambientes adaptados a sus
vida diaria, iniciacin en los contenidos posibilidades.
acadmicos, capacidad para participar en 1992, la Asociacin Norteamericana contra el
juegos y actividades sociales. Retraso Mental: RM significa en s mismo
3. Adolescencia y vida adulta. Preparacin para una limitacin sustancial en el funcionamiento
la vida profesional. real del sujeto al que se refiere. Se caracteriza
por una disminucin significativa del
Cambios en la definicin de AARM. funcionamiento intelectual con limitaciones
adaptativas en dos o mas de las siguientes
a. Incluy concepto de conducta adaptativa.
reas: comunicacin, cuidado de s mismo,
b. C.I. 0.70 y 0.90 lentas o limtrofes. vida diaria, habilidades sociales, participacin
c. Se excluye la nocin de permanencia. en la comunidad, autocontrol, salud y
seguridad, uso funcional de conocimientos
Normalizacin, integracin, derechos de las acadmicos, tiempo libre , y trabajo. El retraso
personas con RM, desinstitucionalizacin. mental debe haberse manifestado antes de
los 18 aos.
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Postulados de AAMR. Intermitente. Solo cuando
1. Considerar diversidad sea necesario. Prdida de
trabajo.
cultural y lingstica,
aspectos comunicativos y
Limitado. Por tiempo
limitado pero no
conductuales. intermitente.
2. Contexto comunitario Adiestramiento laboral.
tpico, que tipos de apoyo Extenso. Diario por lo
necesita. menos en algunos
entornos.
3. Detectar potencialidades,
habilidades o capacidades
Generalizado.
Proporcionado en distintos
en otras reas. entornos, con posibilidad
4. Apoyo apropiado durante de mantenerlo durante
un tiempo bastante largo. toda la vida.
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I. Funcionamiento intelectual y habilidades
adaptativas.
II. Consideraciones psicolgicas y emocionales.
III. Consideraciones fsicas, de salud y etiolgicas.
IV. Consideraciones ambientales.

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Cambios de humor inesperado e inexplicable.
1. Comunicacin. Negativas o berrinches sin explicacin.
Agresividad sin motivo aparente.
2. Cuidado personal. Se escapa o desaparece sin avisar.
3. Vida en el hogar. No acepta perder en el juego.
Tiene miedos o temores no justificados a ciertas
4. Habilidades sociales. cosas.
Se expone a peligros sin medir las consecuencias.
5. Participacin en la Se ofende cuando se burlan o se ren de l, no
acepta bromas.
comunidad. No acepta que le llamen la atencin.
Toma cosas que no le pertenecen.
6. Conducta personal. Miente o inventa historias inverosmiles.
7. Salud y seguridad. Pasa mucho tiempo sin hacer nada, perezoso.
Destruye sus cosas o las de otros
8. Habilidades acadmicas Desordenado o desaliado.
Rutinas fijas y no acepta cambiarlas.
funcionales. Tics o manas.
9. Ocio y tiempo libre. Rechaza el bao, cambiarse o arreglarse para ir a
algn lugar.
10. Trabajo. No tiene amigos, no acepta invitaciones, no invita
a nadie a su casa.
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Personas con retraso Un ambiente adecuado
mental que son capaces rene: proporcionar
de reconocer en s oportunidad, fomentar el
bienestar y promueve la
mismas algn sntoma
estabilidad.
que indique un problema
Servicios de apoyo a la
de salud.
educacin, vivienda, trabajo y
Tienen dificultad para ocio, tiempo libre.
describir sus sntomas o Bienestar fsico, material,
malestares. social, cognitivo, afectivo,
No aceptan el examen trabajo interesante.
medico, no colaboran o ambiente estable: seguridad
no se dejan examinar. y sentimiento de pertenencia.
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Estudio de caso Resultados del
Diagnstico
Juan, nio, 8 aos. Aspecto fsico normal y agradable,
mas alto que los nios de su edad. Se expresa muy bien
y esta consciente que va retrasado en sus estudios.
Manifiesta que no le gusta la escuela, hace 4 aos que
va la mismo knder y no lo han pasado a primero. No le
gusta estar entre puros bebes y quisiera entra a
Dimensin I.
primaria.
En el centro psicolgico donde fue valorado le aplicaron Dimensin II.
el Weschler Intelligence Scale for Children- Revisited
(WISC-R) con un resultado de CI general 0.51, CI verbal
0.58, CI de ejecucin 0.52. en el estudio clnico se Dimensin III.
sospechaba de un sndrome de X frgil, aunque no ha

sido comprobado.
Camino y hablo tardamente. A los 4 aos ingreso a el
Dimensin IV.
knder de un colegio particular, en el que aun
permanece. Recibe terapia de aprendizaje, pero no ha
hecho ningn progreso. Tiene una fobia especial por el
Conclusin del
aprendizaje de la lectura y la escritura, al grado que
rehsa ver los libros de ilustraciones, aunque no tengan diagnostico.
texto.
No le gustan los deportes. De hecho, es muy poso hbil
para patear la pelota. Casi no tiene amigo, el colegio
Evaluacin.
pelea mucho, escupe y es agresivo hasta con los mas
pequeos

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Retrasos mentales leves. Nivel de funcionamiento 1
Retrasos mentales moderados. Nivel de funcionamiento 2
Retrasos mentales severos. Nivel de funcionamiento 3
Retrasos mentales profundos Nivel de funcionamiento 4

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Prcticamente como personas Estudio de caso.
normales. Marcos, nio. Sntomas de asfixia debido
a doble vuelta del cordn umbilical.
CI 0.56 y 0.70 Retraso neuromotor, retraso en lenguaje.
85- 90 % Se recomend terapia de lenguaje y
neuromotora. En preescolar le
Llegan a leer, escribir, hacen proporcionaron atencin especial.
operaciones aritmticas bsicas, A los 7 aos entro a primero de primaria.
Al termino de ese ao se someti a
se integran socialmente a la examen psicopedaggico: CI general 0.75,
poblacin regular. CI verbal 0.80, CI ejecucin 0.70. le
adecuaron la currcula.
Como adultos trabajan y asumen Socialmente se integro a su grupo de
responsabilidades. Aprenden un edad. No era buen deportista, pero era
amable, servicial. Termino su carrera en
oficio, trabajan en puestos turismo con dos aos de retraso. Encontr
rutinarios, persona til y trabajo en un hotel.
equilibrada. Su independencia fue lo mas difcil.
Con apoyo de una prima puede bastarse
Integracin: inteligencia abstracta, por si mismo y cree que le gustara
social y la practica. casarse.

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6 -10 % Estudio de caso.
Rosita, nia. Familia numerosa. La mama tenia 32 aos.
Causada por algunos Naci con microcefalia pronunciada.
sndromes en su mayora terapia motora, lenguaje y estimulacin cognitiva.
de orden cromosmico. Adiestraron a la mama para darle atencin pero no la
CI 0.40 a 0.56 sigui. La llevo a otras terapias. Su salud no tuvo
Problemas de lenguaje, problemas especficos.
torpeza psicomotora y CI general 0.47, verbal 0.45, ejecucin 0.49, lenguaje
en algunos casos incomprensible. El mayor problema era el conductual.
visuales y auditivos. No obedeca, agresividad, accesos de clera y
berrinches, se tiraba al suelo, se morda. Se calmaba
Pueden aprender a cuando le daban lo que quera.
comer, vestirse, cocinar, Mtra. especialista trabajo con ella por 3 aos. Mejor en
coser; lectura, escritura y conducta y tom parte en actividades recreativas con el
aritmtica. Actividades grupo. Permaneca todo el da en la escuela. A los 12
prcticas o deportes. comienza a leer y escribir. Ve en 3. De primaria.
Capacitacin para el Come con la familia, va actos sociales y culturales. Su
trabajo. carcter sigue siendo difcil sus padres y hermanos han
aprendido, con terapia familiar, a tratarla. Piensan
Hogares sustitutos. capacitarla para trabajar.
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3a4% Estudio de caso.
Anomalas orgnicas desde Daniela, nia. A los 6 meses no
convulsiones ocasionales hasta sostena la cabeza, no poda
problemas motores graves como sentarse y comer. La internaron. A
los 3 aos no reconoca a sus
parlisis o equivalentes. padres.
Casi no saben hablar, comer solas o A los 4 comenz a caminar y a
vestirse; incontinentes. decir algunas palabras. A los 6
Difcil medir sus capacidades empez a pasar los domingos con
la familia. Aprendi a vestirse,
intelectuales. comer, jugar. A los 12 comparte el
Estimulacin temprana para que recreo con sus compaeros.
aprendan a vestirse, comer, ir al Tiene buen carcter, sonrie, es
bao, compartir ciertos momentos tranquila y suave. Le gusta ver
con personas normales. libros de cuentos, que le cuenten
historias sencillas, recortar,
Libros con ilustraciones de color. iluminar, ensartar cuentas y pijas
Trabajos de clasificacin, en un tablero. Dice palabras
ordenamiento, agrupacin. sencillas.
H. Martnez
Representan el 1 % 3% de entre 5- 15
Problemas motores y aos.
sensoriales.
450000 en
Ninguna convive, no
hablan, prcticamente Mxico.
vida vegetativa. 90%,395000 con
No es posible elaborar RML; 6%, 27000
programa educativo. con RMM; 3% con
Internados, porque los RMS y 1% RMP.
cuidados son difciles.
H. Martnez
Alteraciones orgnicas Enfermedades en la infancia

Infecciones. Sfilis, rubeola, Meningitis o encefalitis,


RH, intoxicaciones y drogas. fiebre muy alta,
Traumas fsicos al nacer. epilepsia.
Problemas metablicos.
Hipoglucemia, fenilcetonuria. Traumatismo,
Tumores, premadurez, accidentes.
microcefalia, hidrocefalia, Sndromes degenerativos
alcoholismo.
y enfermedad de Rett.
Anormalidades
cromosmicas. Down, Intoxicaciones con
Klinefelter, X frgil, Williams. plomo, mercurio, etc.
Gran variedad de otros
factores
H. Martnez
rea cognitiva rea comunicativa

1. Curva de aprendizaje. Vocabulario pobre y


2. Nivel de aprendizaje. concreto.
3. Curva de olvido. Desarrollo del lenguaje
4. Generalizacin del lento y difcil.
aprendizaje.
5. Aprendizaje incidental.
6. Adaptacin a los tipos
de aprendizaje.

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