ENFERMEDADES

RELACIONADAS CON
DISFUNCION
INMUNITARIA
DANILO BORJA VILLALVA
ESTRATOS DE LA PIEL
SINDROME DE REITER

ETIOLOGIA: DESCONOCIDA
REACCION ANORMAL A ANTIGENOS
MICROBIANOS

CLINICAMENTE:
ARTRITIS,URETRITIS (NO GONOCOCIDA PRECEDE A
OTRAS LESIONES )CONJUNTIVITIS.
LESIONES MUCO CUTANEAS 50% DE PACIENTES
( ULCERAS (INDOLORAS ) SIMILAR A LENGUA
GEOGARAFICA )

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

PERIODO DE LA ENFERMEDAD:
VA DE SEMANAS A MESES

DX:
CONJUNTO DE SIGNOS Y
SINTOMAS ANTES
MENCIONADOS NO EXISTEN
LABORATORIOS ESPECIFICOS
PARA IDENTIFICAR ESTE
SINDROME
TX:
AINES + ANTIBIOTICOTERAPIA

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 ERITEMA MULTIFORME
EROSIONES AUTOLIMITADAS EN FORMA DE
DIANA ( TIRO AL BLANCO)
ETIOLOGA: DESCONOCIDA POSIBLE
SENSIBILIDAD
REACCIN ANORMAL A ANTGENOS
ANTICUERPOS EN PEQUEOS VASOS

FACTORES INDUCTORES
INFECCIN Y FRMACOS
MALIGNIDAD VACUNACIN RADIOTERAPIA
FRMACOS : BARBITURICOS Y SULFONAMIDAS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 CLINICAMENTE:
AFECTA PIEL , MEMBRANA, MUCOSAS O AMBAS.

25%-50% MANIFESTACIONES BUCALES

ADULTOS Y JVENES
MACULAS, PPULAS, VESCULAS, BULLAS Y
PLACAS URTICARIA

LABIOS , MUCOSA BUCAL, PALADAR Y LENGUA.

MALESTAR LEVE HASTA DOLOR INTENSO.
FIEBRE, MALESTAR, CEFALEA.

SNDROME DE STEVENS JOHNSON.

( ERITEMA MULTIFORME MAYOR)
BOCA , OJOS ,PIEL, GENITALES, CONDUCTOS
ESOFGICOS Y RESPIRATORIOS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
HISTOPATOLOGA

HIPERPLASIA EPITELIAL ESPONGIOSIS

QUERATINOCITOS APOPTSICOS BASALES Y
PARABASALES.

ENTRE TEJIDO CONECTIVO Y EPITELIO

( APARECEN VESCULAS)

APARICIN DE LINFOCITOS Y MACRFAGOS

EN LOS ESPACIOS PERIVASCULARES Y
PAPILAS
 DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
AL APARECER MANIFESTACIONES
EN TIPO DIANA O IRIS EL
DIAGNOSTICO ES INMEDIATO
DX DIFERENCIAL :
INFECCIONES CON HV
TX:

EM MENOR TRATAMIENTO
SISTMICO
EM MAYOR CORTICOSTEROIDES
TPICOS , ANTIMICTICOS
IRRIGACIN BUCAL,
ANTIPIRTICOS.

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 LUPUS ERITEMATOSO
SE PRESENTA EN LE (AGUDO) LE
DISCOIDE (CRNICO) AMBAS SE
PUEDEN MANIFESTAR EN BOCA LE
( SUBAGUDO).

LES (AGUDO - SISTMICO) AFECCIONES

EN RGANOS DE LOS SISTEMAS

LE D (DISCOIDE) MENOS AGRESIVA

( PIEL CARA ) PUEDE EVOLUCIONAR A
FORMA SISTMICA

LE ( SUBAGUDO) DA MANIFESTACIONES
SISTMICAS LEVES Y ALGUNOS
ANTICUERPOS ANORMALES

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 ETIOLOGA Y PATOGENIA
ANTICUERPOS
DIRIGIDOS A VARIOS
ANTGENOS EN EL
NCLEO Y EL
CITOPLASMA
LOS ANTICUERPOS
PUEDEN ESTAR EN EL
SUERO O EN LOS
TEJIDOS UNIDOS A
ANTGENOS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE

EDAD MEDIANA
MUJERES
PIEL (CARA Y CUERO CABELLUDO)
LABIOS ( ACOMPAADOS DE LESIONES
CUTANEAS )
A MEDIDA QUE LAS LESIONES VAN AVANZANDO EL
CENTRO CICATRIZA
PLACAS ERITEMATOSAS (BORDES
HIPERPIGMENTADOS )
ALOPECIA
25% DE PORTADORES POSEEN LESIONES EN
MEMBRANAS MUCOSAS (MUCOSA BUCAL Y BORDE
LABIAL ROJO )
LESIONES ERITEMATOSAS DE COLOR BLANCO
PALIDO Y ESTRIAS QUERATOSICAS SIMILARES AL
LIQUEN PLANO

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO
LESIONES LEVES EN PIEL Y MUCOSAS
LESIONES EN RGANOS DE SISTEMAS
ANTICUERPO ABUNDANTES CONTRA
ANTGENOS NUCLEARES Y CITOPLASMICOS (
LESIONES EN CUALQUIER RGANO ACCIN
ANTGENO ANTICUERPO )
LESIONES EN FORMA DE ALAS DE
MARIPOSA
PUEDE CRECER EL TAMAO DE LA LESION
APARECEN LESIONES SIMILARES A LAS DEL
LED
SINTOMATOLOGIA
FIEBRE PERDIDA DE PESO MALESTAR
AFECTACION DE ORGANOS Y MORTALIDAD ALTA
DIAGNOSTICO

Regezi,PRUEBAS
D.D.S., M.S J,ANA
Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 HISTOPATOLOGA
DESTRUCCIN DE CLULAS BASALES
HIPERQUERATOSIS
ATROFIA EPITELIAL
INFILTRACIN LINFOCTICA
DILATACIN VASCULAR CON
EDEMA DE LA DERMIS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
LIQUEN PLANO ( ESTRIAS)
PENFIGO VULGAR
PENFIGOIDE CICATRIZAL
ERITEMA MULTIFORME
REACCIONES A LOS FARMACOS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 TRATAMIENTO

LED
ESTEROIDES TPICOS
ANTIPALDICOS EN CASOS
REFRACTARIOS

LES
MULTIDISCIPLINARIO CON AREAS DE
LA SALUD MULTIPLES

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 REACCIONES A FARMACOS
ETIOPATOLOGIA Y PATOGENIA
FRMACOS QUE POSEEN CUALIDADES DE PRODUCIR
LESIONES POR EFECTOS ADVERSOS

PATOGENIA
MECANISMOS INMUNOLGICOS O NO INMUNOLGICOS
INMUNOLOGICOS

IGG -CELULAS CEBADAS PROVOCAN ENFERMEDAD

GENERALIZADA DE EDEMA HASTA ANAFILAXIS
REACCION CITOTOXICA
CIRCULACION DE ANTIGENOS POR TIEMPOS
PROLONGADOS
NO INMUNITARIIO
TOXICIDAD
ACCIN DIRECTA DE LAS CELULAS CEBADAS
( LIBERACIN DE MEDIADORES QUIMICOS)

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 REACCIONES A FARMACOS
CARACTERISTICAS CLINICAS
MANIFESTACIONES CUTANEAS
ANGIOEDEMA
ANAFILAXIS
URTICARIA
EDEMA MACULOPAPULAR
ERITEMA ( DIANA)

ANGIOEDEMA ADQUIRIDO
IGG UNIDO A CELULAS CEBADAS -
ANGIOEDEMA
ANGIOEDEMA HEREDITARIO
DEFICIT DEL INHIIBIDOR DEL PRIMER
COMPONENTE DEL COMPLEMENTO C1

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

SUSPICACIA Y ELABORACIN DE UN CORRECTO HISTORIAL

NO DEBE SER UNA REACCIN QUE OCURRA VARIOS DAS
DESPUS DE LA ADMINISTRACIN DEL FRMACO.
AMPICILINA ( REACCIN DESPUS DE 2 SEMANAS DE
APLICACIN )

TRATAMIENTO
ELIMINACION DEL FACTOR CAUSAL
USO DE ANTIHISTAMINICOS
CORTICOIDES

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 ALERGIA DE CONTACTO
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
ESTIMULACIN ANTIGNICA CON GRAN VARIEDAD
DE SUSTANCIAS EXTRAAS

CARACTERISTICAS CLINICAS
LESIONES EN EL LUGAR ESPECFICO Y
ADYACENTE AL CUAL OCURRI EL CONTACTO
ERITEMAS HASTA ULCERACIONES
MAS EVIDENTE EN PIEL MUY RARO EN LA
CAVIDAD BUCAL
CANELA COMO AGENTE ETIOLOGICO DE
ESTOMATITIS DE CONTACTO EN LA BOCA

HISTOPATOLOGIA
CAMBIOS INFLAMATORIOS A NIVEL EPITELIAL
ESPONGIOSIS VESICULACIN
VASOS SANGUINEOS DILATADOS
Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

DX:
REALIZAR UN CUIDADOSO
EXPEDIENTE CLNICO
REALIZAR PRUEBAS DE
PARCHES

TX:
ELIMINAR EL MATERIAL
AGRESOR SI SE LO
IDENTIFICA.

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
GRANULOMATOSIS DE WEGENER
ENFERMEDAD INFLAMATORIA IDIOPTICA
CARACTERISTICAS CLINICAS :
TRIADA DE AFECCIN:
VIAS RESPIRATORIAS ALTAS - PULMON RION (2/3)
CAVIDAD BUCAL PIEL
( VASCULITIS NECROSANTE E INFLAMACION
GRANULOMATOSA )
EDAD MEDIANA

SINTOMAS Y SIGNOS
CABEZA Y CUELLO ( SINUSITIS , RINORREA,
OBSTRUCCIN NASAL Y EPISTAXIS. CON O SIN
FIEBRE , ARTRALGIA Y PERDIDA DE PESO.

AFECCIONES NASAL O DE LOS SENOS PARA NASALES

ULCERAS - NECROSIS Y PERFORACIN DEL TABIQUE NASAL
LESIONES ROJAS EN LAS ENCAS (HIPERTROFIA
RELATIVAMENTE UNIFORME )
GLOMERULONEFRITIS NECROSANTE - INSUFICIENCIA RENAL

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 HISTOPATOLOGIA
VASCULITIS NECROSANTE
CLULAS VARIABLES
CLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS
INFILTRADO EN LOS VASOS (NECROSIS FIBRINOIDE)
 DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

DX:
BIOPSIA CON RESULTADOS POSITIVOS A
VASCULITIS GRANULOMATOSA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TB, SFILIS, HISTOPLASMOSIS, PROCESOS
NEOPLSICOS

TX:

AGENTE CITOTXICO CICLOFOSFAMIDA

CORTICOIDES

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
GRANULOMA DE LA LINEA MEDIA
SE CREE QUE REPRESENTA UN LINFOMA ANTPICO NO
IDENTIFICADO
ES DE CAUSA DESCONOCIDA
REACCIN A ANTGENO NO IDENTIFICADO

CARACTERISTICAS CLINICAS
AFECTA LA LINEA MEDIA DE LA REGIN BUCO-NASAL
LESIONES ULCERATIVAS NECROTICAS AGRESIVAS (NO
CICATRIZAN)
SE EXTIENDE POR TEJIDO BLANDO, CARTLAGO, HUESO
PERFORACIN DEL TABIQUE NASAL Y PALADAR DURO

HISTOPATOLOGIA
INFLAMACIN AGUDA EN TEJIDO NECROSADO

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DX:
VARIAS BIOPSIAS PARA ACEPTAR EL
DIAGNOSTICO DE ESTA PATOLOGIA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
GRANULOMATOSIS DE WEGENER
ENFERMEDAD INFECCIOSA
NEOPLASIA
GOMA
LINFOMAS

TX:
RADIOTERAPIA EN DOSIS ALTAS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 ENFERMEDAD GRANULOMATOSA CRONICA
ES HEREDITARIO VINCULADO AL CROMOSOMA X
( RASGO AUTOSMICO RECESIVO )
ALTERACIN DE NEUTRFILOS Y LOS MACRFAGOS.

CARACTERISTICAS CLINICAS
ENFERMEDAD DE LA INFANCIA
PREDOMINIO EN HOMBRES
AFECCIN DE ORGANOS ( GANGLIOS LINFATICOS ,
PULMN, HIGADO, BAZO, PIEL )
ULCERAS EN LA BOCA

HISTOPATOLOGIA
GRANULOMAS CON NECROSIS CENTRAL

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DX:
INFECCIONES FRECUENTES EN JVENES Y
PRESENCIA DE MUESTRAS DE TEJIDO DE
INFLAMACIN GRANULOMATOSA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ENFERMEDAD DE CROHN
TUBERCULOSIS
HISTOPLASMOSIS

TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANOS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 NEOPLASIAS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
REPRESENTA UN 3% HOMBRES Y 2% EN
MUJERES
CANCER DE TIPO BUCAL Y BUCOFARINGEO
REPRESENTAN EL 2% MUERTES EN HOMBRES Y
EL 1% EN MUJERES
MENOR SUPERVIVENCIA RAZA NEGRA
ETIOLOGIA
TABACO
ALCOHOL
(SE PIENSA ) CANDIDA ALBICANS -
NITROSOBENCILMETILAMINA
HPV

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 VIRUS EPTEIN BARR LINFOMA DE BURKITT Y CARCINOMA
NASOFARINGEO
(SUPRESION DE APOPTOSIS DE CELULAS TUMORALES)

HERPER VIRUS TIPO 8 SARCOMA DE KAPOSI

HPV 16 Y 18 ASOCIADOS A CANCER BUCAL
HPV ASOCIADO A CARCINOMA VERRUCOSO

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 MECANISMO DEL HPV FORMADOR A
CARCINOMA

Acelera el proceso
celular y
PROTEINAS VIRALES forma complejos
comprometera los
e6 - e7 con protenas p53
mecanismos de
reparacin de DNA

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 ALTERACIN NUTRICIONAL
DEFICIT DE HIERRO - SINDROME DE
PLUMMER- VINSON
PREDISPOSICIN AL CARCINOMA BUCAL DE
CLULAS ESCAMOSAS

LUZ ULTRAVIOLETA (UVA UVB)

AGENTE CARCINOGENO
AGENTE RELEVANTE EN EL CARCINOMA DE
CLULAS BASALES DE LA PIEL Y CARCINOMA
DE CELULAS BASALES DE PIEL Y LABIOS
IRRITACIN CRNICA
SE CONSIDERA POSIBLE CAUSANTE DE
ACTIVACIN CARCINOGENICA

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 PRODUCTOS DE
GENES MUTADOS
MUTACION, DAN VENTAJAS A LAS
AMPLIFICACION, CELULAS MALIGNAS
ALTERAR EL GENOMA
CARCINOMA DESACTIVACION DE
Factores AYUDAN A
BUCAL como:
CANCER
DEL QUERATINOCITO ONCOGENES Y GENES PROLIFERAR Y
SUPRESORES DE MOTILIDAD SOBRE
TUMOR CELULAS
REGULADAS
NORMALMENTE

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 CARCINOMA DE LABIOS
25 A 30% DE TODOS LOS CA ORALES
5 A 7 DCADA DE VIDA H > M
SOBRE EL BORDE LABIAL ROJO - LESIONES ULCEROSAS QUE NO CICATRIZAN
NO PRESENTAN GANGLIOS

LABIO INFERIOR MAS COMUNES

LUZ ULTRAVIOLETA
FUMAR PIPA
TASA DE CRECIMIENTO MENOR A LA DEL LABIO SUPERIOR
PRONOSTICO FAVORABLE

LABIO SUPERIOR MENOS COMUN

TASA DE CRECIMIENTO MAS RPIDA

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 CARCINOMA DE LENGUA
PROCESO MALIGNO INTRABUCAL MAS COMN CA CELULAS
ESCAMOSAS DE LENGUA
25-40% DE LOS CA BUCALES
6 8 DECADA DE VIDA Y PACIENTES JVENES (AGRESIVOS )
ASINTOMTICO PRIMERAS ETAPAS
DOLOROSO EN LAS ULTIMAS ETAPAS CUANDO SE VUELVE MAS
PROFUNDO
CRECIMIENTO EXOFITICO O ENDOFITICO
LEUCOPLAQUIA POSIBLES CARCINOMAS
ERITOPLAQUIA CARCINOMAS CELULAS ESCAMOSAS IN SITU

UBICACIN
PORCIN POSTERIOR DEL BORDE LATERAL 45% DE LESIONES
LINGUALES , DORSO ES ESCASO Y UN 25 % EN LA BASE DE LA
LENGUA

PUEDEN PRESENTAR GANGLIOS INFLAMADOS DEL MISMO LADO

DE LA LESIN

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 CARCINOMA DEL PISO DE LA BOCA
CA DEL PISO DE LA BOCA OCUPA EL SEGUNDO
LUGAR DE LOS CA DE CLULAS ORALES 15 -20
% DE LOS CASOS

ADULTOS MAYORES
FUMADORES Y ALCOHOLICOS CRNICOS

SIGNOS Y SINTOMAS

ULCERAS INDURADA E INDOLORA QUE NO

CICATRIZA
PLACA BLANCA O ROJA
METASTASIIS A GANGLIOS NO ES COMN

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 CARCINOMA DE LAS MUCOSAS BUCAL Y
GINGIVAL
10% DE LOS CARCINOMAS BUCALES DE LAS
CELULAS ESCAMOSAS
7 DECADA DE VIDA
MASTICAR TABACO
VA DESDE UNA PLACA BLANCA HASTA UNA
ULCERA NO CICATRIZAL
CARCINOMA VERRUCOSO (LESIONES
EXOFITICAS)
METASTASIS RARA Y DE BUEN PRONOSTICO

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 CARCINOMA DEL
PALADAR
EXISTE CIERTA JUSTIFICACIN PARA
DISTINGUIR CANCER DEL PALADAR
DURO Y BLANDO
10-20% DE LAS LESIONES
INTRAORALES
CA DE CELULAS ESCAMOSAS OCURRE CON
BASTANTE FRECUENCIA
PALADAR DURO CA CELULAS ESCAMOSAS
SON INFRECUENTES
PLACAS ASINTOMATICAS DE COLOR ROJO Y
BLANCO O MASAS QUERATOSICAS = CA

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 HISTOPATOLOGIA
CA BUCALES - LESIONES MODERADAS O BIEN
DIFERENCIADAS
PERLAS DE QUERATINA Y QUERATINACION DE
CELULAS INDIVIDUALES
INVASION A ESTRUCTURAS SUBYACENTES
LINFOCITOS, CELULAS PLASMATICAS, MACROFAGOS
EN GRANDES CANTIDADES

PROLIFERACION DE CELULAS FUNCIFORMES - CA

CELULAS ESCAMOSAS RARO (CARCINOMA DE
CELULAS FUSIFORMES )
CA VERRUCOSO CELULAS MAS HIPERPLASICAS
QUE NEOPLASICAS

MARGENES DE LAS LESIONES RODEADAS POR

LINFOCITOS, MACROFAGOS , CELULAS PLASMATICAS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

TB, SIFILIS E INFECCIONES MICOTICAS

PROFUNDAS , LESIONES CAUSADAS POR TRAUMA,
GRANULOMA DE LINEA MEDIA

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

DX;
CARACTERISTICAS CLINICAS, CORRECTO HISTORIAL ,
BIOPSIAS

TX :
RESECCIN, RADIACIN O AMBAS A LA VEZ

REGIMEN TERAPEUTICO
TEORIA DE FALLO DE EVOLUCION EN PACIENTES CON
ANORMALIDADES VERRUCOSAS ES NEGADO
40-70 GRAYS DESTRUCCION DE CELULAS MALIGNAS
2 GRAYS DIARIOS TOLERABLES
40-50GRAYS LINFOMAS 60 -70GRAYS CARCINOMAS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 PRONOSTICO
DEPENDE DEL TIPO HISTOLOGICO Y LA EXTENSION
EDAD , SEXO, SALUD GENERAL . ESTA INMUNE ,
ACTITUD MENTAL
CARCINOMA VERRUCOSO TIENE MEJOR PRONOSTICO
BIEN DIFERENCIADO
METASTASIS A GANGLIOS TASA SUPERVIVENCIA BAJA
A LA MITAD

CA BUCAL CELULAS ESCAMOSAS 45-50%

SUPERVIVENCIA
NEOPLASIAS PEQUEAS TS 60-70%
METASTASIS CERVICALES 25%

LESIONES PRIMARIAS
RE APARICIN DE LA LESIN 10% DE LOS PACIENTES
TIIENEN UNA SEGUNDA LESIN PRIMARIA ENTRE EL
PRIMER Y SEGUNDO AO DE OBSERVACIN.
 CARCINOMA DEL SENO MAXILAR
LAS ENFERMEDADES MALIGNAS DE LOS SENOS
PARANASALES APARECEN EN LOS SENOS MAXILARES
METAPLASIA ESCAMOSA DEL EPITELIO DEL SENO
SINUSITIS CRNICA

CARACTERISTICAS CLINICAS
HOMBRES DE 40 AOS DE VIDA
SINTOMAS DE SINUSITIS
DOLOR SORDO A DOLOR FRANCO
PUEDE PRODUCIR AFECCION A LOS DIENTES CUANDO
OCURRE EN EL PISO DEL SENO MAXILAR
MALA OCLUSION ESPONTANEA ( MIGRACION VERTICAL DEL
ORGANO DENTARIOS )
MALA CICATRIZACION
PARESTESIA

ESTE CARCINOMA SE PUEDE PRESENTAR COMO UNA

ULCERACION EN EL PALADAR Y UNA MASA QUE REPRESENTARA
AL TUMOR A TRAVES DEL HUESO Y LOS TEJIDOS

Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

DX:
SE DEBE EXCLUIR EL ORIGEN DENTAL
REVISAR SINTOMATOLOGIA
AYUDADOS DE BIOPSIAS

TX
: EXCUSION - RADIACION O AMBAS
LA COMBINACION DE LAS DOS PRIMERO
SE IRRADIA Y LUEGO SE PROCEDEE AL
ACTO QUIRURGICO

PRONOSTICO MODERADO A BUENO

25% SUPERVIVENCIA
Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill Interamericana;
 GRACIAS

Referencias
Regezi, D.D.S., M.S J, Scuibba, D.M.D., Ph. D J. Patologia Bucal
Correlaciones Clinicopatolgicas. 3rd ed. mexico DF: McGraw-Hill
Interamericana; 2000.