TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA
ANOREXIA Y BULIMIA

ALUMNO: CARLOS JAVIER ZUIGA SALINAS

ROTACION: PEDIATRIA
TUTOR: DR. MIGUEL NOBOA
DEFINICIONES
ANOREXIA BULIMIA

Se caracteriza por episodios de

Valoracin exagerada del
consumo de grandes raciones
volumen y la forma del cuerpo.
de comida en un periodo breve
Bsqueda de estar delgado que
(ATRACONES), seguido de
de modo caracterstico
vmitos compensadores, el uso
combina el adelgazamiento
de laxantes y el ejercicio fsico
voluntario excesivo por medio
o el ayuno para eliminar del
de una dieta y la practica
organismo los efectos del
compulsiva de ejercicio fsico.
mismo en un esfuerzo para
evitar la obesidad.
Subtipo restrictivo
Subtipo purgativo: (atracones-
Subtipo purgativo
purgas)
Subtipo no purgativo

Caracterstica: se puede comer

vorazmente pero se elimina la
ingesta por vmitos o consumo de
laxantes.
MANIFESTACIONES CLINICAS SNDROME DE LAS 3 A:
Adelgazamiento:
Adelgazamiento
Perdida de peso superior al 25% Anorexia
Al aspecto fsico: aparicin de los relieves Amenorrea
seos, aspecto androide en los jvenes por
desaparicin de los senos y de las caderas.
Las masas musculares desaparecen.
Anorexia:
Sntoma maestro
Primero que se presenta negacin
Alteracin de la conducta en relacin con
la alimentacin: accesos bulmicos, inters
especial por el alimento, vmitos
provocados ingesta de laxantes

Amenorrea:

55% junto a la anorexia

Disfuncin del eje hipotlamo-
hipofisiario-gonodal
Ultimo signo en desaparecer

MANIFESTACIONES CLINICAS
Las estrategias asociadas
incluyen una restriccin muy
importante del consumo
calrico y conductas destinadas
a reducir el efecto de las
caloras ingeridas, como:
Hacer ejercicio de manera
compulsiva o purgarse a
travs de la induccin del
vomito o la ingesta de
laxantes.
Estimacin exagerada del tamao y
la forma del cuerpo o partes de el
Estrategias:
Controlar el peso y reducirlo (AN)
Prevenir el aumento de peso (BN)
Sntomas asociados a la perdida
excesiva de peso ( sensacin de
cansancio y de frio, falta de energa,
ortostatismo y dificultades para
concentrarse).
Hipotermia con acrocianosis y retraso
del llenado capilar, perdida de la masa
muscular, bradicardia con ortostatismo.
Imposible negacin a la existencia de un
problema.
 PERFIL
PSICOPATOLOGICO
1. Alteracin de la percepcin de
la imagen corporal con
negacin de la delgadez.

2. Deseo incontrolable de
adelgazar y miedo invencible a
engordar

3. Actitudes especiales con

relacin a la alimentacin y a las
necesidades corporales en
general.

4. La vida relacional de la
anorxica esta marcada por una
paradoja: autosuficiencia.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 COMPLICACIONES
Termorregulacin
Saciedad
CEREBRO Hipotlamo
Bradicardia e hipotensin Sueo
Cianosis de partes acras Ortostatismo

CORAZON Cambios del pulso

Intervalo QT corregido prolongado
Disritmias
Disminucin de la contractilidad

Disminucin rpida de la GONADAL Amenorrea

concentracin srica de fosforo,
magnesio y potasio con una
SNDROME DE reintroduccin excesiva de
caloras en particular de hidratos
REALIMENTACIN
de carbono

Insuficiencia cardiaca aguda

Sntomas neurolgicos
 ES UTIL UNA ESTRATEGIA DE APOYO AUTORITARIO
TRATAMIENTO QUE UTILICE EL MODELO BIOPSICOSOCIAL

Recuperacin nutritiva
Psicoterapia

Las 7 etapas esenciales en el tratamiento de la

aneroxia nerviosa
1. Diagnosticar y tratar las complicaciones medicas de la inanicin.
2. Restaurar un estado normal de nutricin alentando a la paciente a
ingerir una dieta normal y equilibrada.
3. Cuando sea necesario, utilizar tcnicas conductuales que
prevengan la ganancia ponderal.
4. Proporcionar una gua sana acerca de la nutricin y el ejercicio.
5. Alterar las actitudes y el modo de pensar mediante terapia
cognitiva
6. Optimizar el apoyo mediante asesoramiento y educacin familiar.
7. Aumentar la autonoma, facilitar la formacin de la identidad,
aumentar el autoestima y prevenir la invalidez mediante
psicoterapia.
 Escala de valoracin clnica de Morgan-
CRITERIOS DE CURACION Russell-Jeammet

1. Alimentacin
2. Peso
3. Menstruacin
4. Estado mental
5. Introspeccin
6. Sexualidad
7. Relaciones familiares
8. Relaciones sociales
9. Ocupacin
10. Condiciones adictivas