ENFERMEDADES

METAXNICAS

Profesor: Dr. Ricardo Morales

Moreno
2016
Hasta la SE 18 el pas tiene un
acumulado de 21702 casos y el 86%
corresponde a Malaria por P. vivax.
Notificados en 25 DS. Arequipa,
Huacavelica, Lima, Callao, Ica,
Chanca, Tacna, Ucayali y Moquegua
se encuentran en la zona de xito.
Hasta la SE 18 el pas tiene un
acumulado de 21702 casos y el 13%
corresponde a Malaria por P.
falciparum. Notificados en 5 DS:
Amazonas, Ancash, Jaen, La
Libertad y Loreto.
Medidas de Prevencin:
Los turistas que visitan reas endmicas deben usar
ropas protectoras, repelentes y evitar realizar
actividades fuera de las viviendas durante las horas de
mayor actividad de los Anopheles (18.00-20.00 horas),
no pernoctar cerca de potenciales criaderos: charcos
de agua, represas, estanques, riachuelos,etc.
Se recomienda el uso de mosquiteros impregnados
con insecticidas.
No existe vacuna para evitar la enfermedad.
Se recomienda quimioprofilaxis en viajeros hacia
zonas endmicas.
Medidas de Control:
Control sobre el husped y reservorio
Control sobre el vector: vigilancia
entomolgica, control fsico y qumico
Diagnstico precoz y oportuno de
casos
 REINFESTACIN POR AEDES AEGYPTI EN LAS AMRICAS

2002

1970
CANAL ENDMICO
 Hasta la SE 18 el pas tiene acumulado entre
casos probables y confirmados un total de 4967
casos notificados, se tienen como confirmados
23.4 % (1160 casos) y probables 76.6% (3807
casos).
Esto representa 2.3 veces ms casos que el ao
2006 en el mismo periodo.
Las regiones que concentran el 93% de los
casos son: La Libertad 30.7% (1525 casos),
Loreto 15.7% (781 casos), San Martn 11.4%
(568 casos), Lambayeque (13.2%), Junn
(7.5%), Lima, Piura, Madre de Dios, Amazonas
y Ucayali.
Medidas de Prevencin:
Usar camisas de manga larga, pantalones,
repelentes en zonas de riesgo.
Se recomienda el uso de mosquiteros para
cortar el ciclo de transmisin.
No existe vacuna para evitar la enfermedad.
El tratamiento es solo sintomtico y de soporte,
no hay tratamiento especfico.
Medidas de Control:
Control vectorial integrado
Saneamiento ambiental
Vigilancia epidemiolgica segn
escenarios: I, II y III-A y III-B.
Diagnstico precoz y oportuno de los
casos.
Clsicamente
se han
reportado casos de
Enfermedad de
Carrin en los valles
interandinos o
cordillera
Occidental del Per,
Ecuador y Colombia
 Departamentos que reportaron casos de Enfermedad
de Carrin. Per 1995-2001

AMAZONAS
AMAZONAS
AMAZONAS LORETO
AMAZONAS PIURA
PIURA

AR CA
PIURA
CAJAMARCA

CAJAM
CAJAMARCA
CAJAMARCA SAN MARTIN
SAN MARTIN
LA LIBERTAD

ANCASH

SH
HUANUCO
ANCASH

CA
ANCASH HUANUCO
HUANUCO

AN
JUNIN
LIMA

A
M
LIMA LIMA

LI
CUSCO

CUSCO

AYACUCHO

1997 1999 2001

1995
 MAPA DE INCIDENCIAS 2007

Curva endmica

Casos de enfermedad de Carrin aguda y eruptiva

DIRESA La Libertad 2002- 2007
400 Bartonelosis
51.19 - 853.1
300
17.06 - 51.19
0.01 - 17.06
Casos

Sin datos
200

100

0 3 4 5 6 7 91011121 2 3 4 5 6 7 8 91011121 2 3 4 5 6 7 8 91011121 2 3 4 5 6 7 8 9101112 1 2 3 4 5 6 7 8 91011121 2 3 4

2002 2003 2004 2005 2006 2007

B. aguda B. eruptiva
Direccin General de Epidemiologa
Hasta la SE 15 del 2007
Medidas de Prevencin:
Los turistas que visitan reas endmicas deben usa
camisas de manga larga, pantalones, repelentes y evitar
realizar actividades fuera de las viviendas durante las
horas de mayor actividad de las Lutzomyia (17.00-22.00
horas), no pernoctar cerca de potenciales criaderos de
las Lutzomyia: cuevas, arboles, pircas, criaderos de
animales, etc.
Se recomienda el uso de mosquiteros.
No existe vacuna para evitar la enfermedad.
El tratamiento profilctico con antibiticos no es
aceptado, pero no se han realizado estudios para
evaluar su eficacia.
Medidas de Control:
Control sobre el husped y reservorio
Control sobre el vector: vigilancia
entomolgica, control fsico y qumico
Uso del sistema de informacin
geogrfico y sensores remotos en el
control de la Enfermedad de Carrin
Diagnstico precoz y oportuno de casos
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente
etiolgico
Reservorio

Vector

Distribucin

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax,
etiolgico P. malariae y P. ovale

Reservorio

Vector

Distribucin

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio

Vector

Distribucin

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio

Vector

Distribucin

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Vector

Distribucin

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Vector Anopheles

Distribucin

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Vector Anopheles Aedes aegypti

Distribucin

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Distribucin

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

P. falciparum: Loreto, Piura

Distribucin y Tumbes
P. vivax: todo el pas.

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Loreto, San Martn,

P. falciparum: Loreto, Piura Ucayali, Madre de Dios,
Distribucin y Tumbes Tumbes, Piura, Cajamarca,
P. vivax: todo el pas. Amazonas, Hunuco,
Junn, Pasco y La Libertad

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Loreto, San Martn, Ancash, Cajamarca, La Libertad,

P. falciparum: Loreto, Piura Ucayali, Madre de Dios, Amazonas, Lima, Huanuco, Ica,
Distribucin y Tumbes Tumbes, Piura, Cajamarca, Junn, Cuzco
P. vivax: todo el pas. Amazonas, Hunuco, Valles interandinos 500 y 3500
Junn, Pasco y La Libertad msnm

Modo de
Transmisin

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Loreto, San Martn, Ancash, Cajamarca, La Libertad,

P. falciparum: Loreto, Piura Ucayali, Madre de Dios, Amazonas, Lima, Huanuco, Ica,
Distribucin y Tumbes Tumbes, Piura, Cajamarca, Junn, Cuzco
P. vivax: todo el pas. Amazonas, Hunuco, Valles interandinos 500 y 3500
Junn, Pasco y La Libertad msnm

Vectorial
Modo de Sangunea
Transmisin Congnita

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Loreto, San Martn, Ancash, Cajamarca, La Libertad,

P. falciparum: Loreto, Piura Ucayali, Madre de Dios, Amazonas, Lima, Huanuco, Ica,
Distribucin y Tumbes Tumbes, Piura, Cajamarca, Junn, Cuzco
P. vivax: todo el pas. Amazonas, Hunuco, Valles interandinos 500 y 3500
Junn, Pasco y La Libertad msnm

Vectorial
Modo de Sangunea Vectorial
Transmisin Congnita

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Loreto, San Martn, Ancash, Cajamarca, La Libertad,

P. falciparum: Loreto, Piura Ucayali, Madre de Dios, Amazonas, Lima, Huanuco, Ica,
Distribucin y Tumbes Tumbes, Piura, Cajamarca, Junn, Cuzco
P. vivax: todo el pas. Amazonas, Hunuco, Valles interandinos 500 y 3500
Junn, Pasco y La Libertad msnm

Vectorial
Modo de Sangunea Vectorial
Vectorial
Transmisin Congnita
Sangunea

Periodo de
incubacin
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Loreto, San Martn, Ancash, Cajamarca, La Libertad,

P. falciparum: Loreto, Piura Ucayali, Madre de Dios, Amazonas, Lima, Huanuco, Ica,
Distribucin y Tumbes Tumbes, Piura, Cajamarca, Junn, Cuzco
P. vivax: todo el pas. Amazonas, Hunuco, Valles interandinos 500 y 3500
Junn, Pasco y La Libertad msnm

Vectorial
Modo de Sangunea Vectorial
Vectorial
Transmisin Congnita
Sangunea

Promedio: 8 - 14 d (10m)
Hombre: 25 a 30 d (vivax)
Periodo de 15 a 25 d (falciparum)
incubacin Zancudo:12 a 15 d (vivax)
12 a 14 d (falciparum)
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Loreto, San Martn, Ancash, Cajamarca, La Libertad,

P. falciparum: Loreto, Piura Ucayali, Madre de Dios, Amazonas, Lima, Huanuco, Ica,
Distribucin y Tumbes Tumbes, Piura, Cajamarca, Junn, Cuzco
P. vivax: todo el pas. Amazonas, Hunuco, Valles interandinos 500 y 3500
Junn, Pasco y La Libertad msnm

Vectorial
Modo de Sangunea Vectorial
Vectorial
Transmisin Congnita
Sangunea

Promedio: 8 - 14 d (10m)
Hombre: 25 a 30 d (vivax)
Periodo de 15 a 25 d (falciparum)
En el hombre: 3 a 14d
incubacin En el mosquito: 8 12d
Zancudo:12 a 15 d (vivax)
12 a 14 d (falciparum)
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
Agente P. falciparum, P. vivax, Virus Dengue:
Bartonella bacilliformis
etiolgico P. malariae y P. ovale Serotipos 1, 2, 3, y 4.

Reservorio Hombre infectado Hombre infectado Hombre infectado

Lutzomya (verrucarum peruensis)

Vector Anopheles Aedes aegypti
titira, mantablanca.

Loreto, San Martn, Ancash, Cajamarca, La Libertad,

P. falciparum: Loreto, Piura Ucayali, Madre de Dios, Amazonas, Lima, Huanuco, Ica,
Distribucin y Tumbes Tumbes, Piura, Cajamarca, Junn, Cuzco
P. vivax: todo el pas. Amazonas, Hunuco, Valles interandinos 500 y 3500
Junn, Pasco y La Libertad msnm

Vectorial
Modo de Sangunea Vectorial
Vectorial
Transmisin Congnita
Sangunea

Promedio: 8 - 14 d (10m)
Hombre: 25 a 30 d (vivax)
Periodo de 15 a 25 d (falciparum)
En el hombre: 3 a 14d
Entre 10 a 207 das
incubacin En el mosquito: 8 12d
Zancudo:12 a 15 d (vivax)
12 a 14 d (falciparum)
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS

Periodo de
transmisibilidad

Susceptibilidad

Inmunidad

Prueba de
deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 sntoma inicio Tto
Zancudo: 15 - 35d
Periodo de
La sangre infectada
transmisibilidad en Banco de Sangre:
16 d

Susceptibilidad

Inmunidad

Prueba de
deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de
La sangre infectada Mosquito: se infecta al
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad

Inmunidad

Prueba de
deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad

Inmunidad

Prueba de
deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Inmunidad

Prueba de
deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

No inmunidad:
Paciente inmune
Inmunidad (Endmico) y no
inmune (Epidmico).

Prueba de
deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Homloga: larga
No inmunidad:
duracin, no protege
Paciente inmune
Inmunidad (Endmico) y no
de otro serotipo y
exacerba la segunda
inmune (Epidmico).
infeccin.

Prueba de
deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Homloga: larga El haber sufrido la enfermedad

No inmunidad:
duracin, no protege
Paciente inmune aguda o eruptiva no descarta la
Inmunidad (Endmico) y no
de otro serotipo y
posibilidad de ataques
exacerba la segunda
inmune (Epidmico). posteriores
infeccin.

Prueba de
deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Homloga: larga El haber sufrido la enfermedad

No inmunidad:
duracin, no protege
Paciente inmune aguda o eruptiva no descarta la
Inmunidad (Endmico) y no
de otro serotipo y
posibilidad de ataques
exacerba la segunda
inmune (Epidmico). posteriores
infeccin.

Prueba de Gota gruesa positiva

deteccin

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Homloga: larga El haber sufrido la enfermedad

No inmunidad:
duracin, no protege
Paciente inmune aguda o eruptiva no descarta la
Inmunidad (Endmico) y no
de otro serotipo y
posibilidad de ataques
exacerba la segunda
inmune (Epidmico). posteriores
infeccin.

Elisa de captura IGM

Prueba de Gota gruesa positiva (MAC ELISA: S=92%
deteccin E:100%)

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Homloga: larga El haber sufrido la enfermedad

No inmunidad:
duracin, no protege
Paciente inmune aguda o eruptiva no descarta la
Inmunidad (Endmico) y no
de otro serotipo y
posibilidad de ataques
exacerba la segunda
inmune (Epidmico). posteriores
infeccin.

Elisa de captura IGM Frotis, hemocultivo, Reaccin

Prueba de Gota gruesa positiva (MAC ELISA: S=92% en Cadena de Polimerasa:
deteccin E:100%) positivos

Letalidad
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Homloga: larga El haber sufrido la enfermedad

No inmunidad:
duracin, no protege
Paciente inmune aguda o eruptiva no descarta la
Inmunidad (Endmico) y no
de otro serotipo y
posibilidad de ataques
exacerba la segunda
inmune (Epidmico). posteriores
infeccin.

Elisa de captura IGM Frotis, hemocultivo, Reaccin

Prueba de Gota gruesa positiva (MAC ELISA: S=92% en Cadena de Polimerasa:
deteccin E:100%) positivos

Vivax: 0%
Letalidad Faliciparum: 6-10%.
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Homloga: larga El haber sufrido la enfermedad

No inmunidad:
duracin, no protege
Paciente inmune aguda o eruptiva no descarta la
Inmunidad (Endmico) y no
de otro serotipo y
posibilidad de ataques
exacerba la segunda
inmune (Epidmico). posteriores
infeccin.

Elisa de captura IGM Frotis, hemocultivo, Reaccin

Prueba de Gota gruesa positiva (MAC ELISA: S=92% en Cadena de Polimerasa:
deteccin E:100%) positivos

Vivax: 0% 10% (En Dengue

Letalidad Faliciparum: 6-10%.
Hemorrgico con
shock).
 MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
1 d antes de aparicin
1 sntoma inicio Tto de sntomas 5d de
Desde semanas antes de la
Zancudo: 15 - 35d enfermedad.
Periodo de enfermedad clnica y varios
La sangre infectada Mosquito: se infecta al aos despus
transmisibilidad en Banco de Sangre: picar a un enfermo y
Flebotomus: desconocido
16 d es infectante durante
toda su vida

Susceptibilidad General General General

Homloga: larga El haber sufrido la enfermedad

No inmunidad:
duracin, no protege
Paciente inmune aguda o eruptiva no descarta la
Inmunidad (Endmico) y no
de otro serotipo y
posibilidad de ataques
exacerba la segunda
inmune (Epidmico). posteriores
infeccin.

Elisa de captura IGM Frotis, hemocultivo, Reaccin

Prueba de Gota gruesa positiva (MAC ELISA: S=92% en Cadena de Polimerasa:
deteccin E:100%) positivos
Variable:
Vivax: 0% 10% (En Dengue No tratada: 10% - 90%
Letalidad Faliciparum: 6-10%.
Hemorrgico con
F. Eruptiva 0%
shock).
F. Anmica 90%
ENFERMEDAD CASO PROBABLE
Paciente residente o procedente de zonas
MALARIA por P. endmicas o de nuevas reas de transmisin
vivax de Malaria con fiebre, escalofros, cefalea y
malestar general.
Paciente residente o procedente de zonas
endmicas o de nuevas reas de transmisin
MALARIA por P. de Malaria con fiebre, escalofros,
falciparum sudoracin, cefalalgia o mialgia, anemia
severa, parasitemia elevada, insuficiencia:
renal, CV, heptica, pulmonar.
Paciente residente o procedente de zonas
endmicas o de nuevas reas de transmisin
BARTONELOSIS de Bartonellosis con fiebre, ictericia, anemia,
malestar general, decaimiento, artralgias,
hiporexia.
Paciente procedente de zonas infestadas por
Aedes Aegypti con fiebre aguda, cefalea
DENGUE
intensa, artralgia, mialgia, dolor retroocular,
CLSICO c/s erupcin maculopapular, con tiempo de
evolucin de 2 a 7 das.
Paciente con fiebre, prueba de torniquete +,
petequias, equimosis, prpura o hemorragias
DENGUE (mucosas, GI, zonas de puncin),
HEMORRGICO trombocitopenia (100 000), Hto 20% al
inicio y < 20% al trmino de Tto, antecedente
de infeccin por un serotipo de Dengue.
Los cuatro criterios anteriores ms evidencia
SINDROME DEL de colapso circulatorio, manifestada por:
SHOCK Pulso rpido y dbil. PAD disminuida (20
mmHg o menos) o hipertensin y piel fra,
DENGUE hmeda y alteracin del estado mental.
CASO CONFIRMADO
Paciente residente o procedente de zonas
endmicas o de nuevas reas de transmisin de
Malaria con fiebre, escalofros, cefalea y malestar
general con gota gruesa positiva.
Paciente residente o procedente de zonas
endmicas o de nuevas reas de transmisin de
Malaria con fiebre, escalofros, sudoracin,
cefalalgia o mialgia, anemia severa, parasitemia
elevada, insuficiencia: renal, CV, heptica,
pulmonar con gota gruesa +, trofozotos o anillos.
Paciente residente o procedente de zonas
endmicas o de nuevas reas de transmisin de
Bartonellosis con fiebre, ictericia, anemia,
malestar general, decaimiento, artralgias,
hiporexia con Frotis, Hemocultivo, PCR positivos.
Paciente procedente de zonas infestadas por
Aedes Aegypti con clnica compatible y en el cual
se aisl el virus por laboratorio y/o se demostr en
el suero, presencia de anticuerpos contra el virus.
Paciente procedente de zonas infestadas por
Aedes Aegypti con clnica compatible y en el cual
se aisl el virus por laboratorio y/o se demostr en
el suero, presencia de anticuerpos contra el virus.
Paciente procedente de zonas infestadas por
Aedes Aegypti con clnica compatible y en el cual
se aisl el virus por laboratorio y/o se demostr en
el suero, presencia de anticuerpos contra el virus.
 CONTROL
MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
VECTORIAL
Adultos: Usar Adultos: Usar mosquiteros, Eliminacin de materias
mosquiteros, mallas en mallas en puertas y ventanas, orgnicas en
puertas y ventanas, trampas de luz. descomposicin en intra y
trampas de luz. Larvas: Drenaje, relleno y peridomicilio, eliminacin
Larvas: Drenaje, despeje de criaderos, de malezas,
relleno y despeje de destruccin de inservibles, taponamiento de grietas
FSICO criaderos. cubrir depsitos con agua. de paredes, mallas
Biolgico: Bacterias Biolgico: Bacterias (Bacillus metlicas en puertas y
(Bacillus thurigiencis, thurigiencis H14 variedad ventanas, corrales lejos
sphericus,neonatodos) israeliensis), Peces en Larvas de las viviendas.
y Peces en Larvas. y seleccin de especies y
esterilizacin en Adultos.
Adulto: Aplicacin de Adulto: Rociado espacial, Adulto: Aplicacin de
insecticidas espaciales mosquiteros impregnados, insecticidas espaciales o
o de accin residual Tratamiento perifocal, jabones de accin residual
QUMICO Permetrina, y lociones repelentes. (piretroides).
cipermetrina,ciflitrina, Larva: Temefhos 1% (Abate) Larva: Vector endoflico y
Larva: aplicado a los recipientes. transmisin peri o
intradomiciliaria.
Conocer distribucin Determinar cambios en Conocer distribucin de
de especies, hbitos, distribucin geogrfica segn especies, hbitos,
VIGILANCIA variacin estacional, escenarios: I, II y III. variacin estacional,
ENTOMO - ndice de picadura Muestreo de poblacin ndice de picadura
hombre noche (IPHN), larvaria y adulta, ndice hombre noche (IPHN),
LGICA ndice de picadura adico, ndice de recipientes, ndice de picadura
hombre hora (IPHH) ndice de Breteau. hombre hora (IPHH)
 CONTROL
HUSPED Y MALARIA DENGUE BARTONELOSIS
RESERVORIO

La quimioterapia Reducir la infeccin:

antipaldica se elige pacientes en fase de
con base en la anemia y en la fase
No hay tratamiento eruptiva.
TRATAMIENTO especie infectante,
especfico.
posible resistencia a Evaluar eficacia de ATB
frmacos y gravedad en cura bacteriolgica
de la enfermedad. en lugar de clnica.

Depende del peligro El tratamiento

de que el viajero profilctico con
QUIMIO contraiga paludismo antibiticos no es
No hay tratamiento
en las zonas que aceptado, pero no se
PROFILAXIS quimioprofilctico
visitar y su han realizado estudios
exposicin a especies para evaluar su
resistentes. eficacia.
GRACIAS POR SU ATENCION