Blga.

Silrey Alegria Amudio

Laboratorio Referencial de Salud Publica
de Apurmac
QUE ES UN ANALISIS

Es un examen cualitativo y cuantitativo

de ciertas sustancias del organismo de
una persona y sirve para determinar si
sufre algn transtorno. Que van a
ayudar a diagnosticar o descartar una
enfermedad.
Son importantes por que nos va a
ayudar a identificar y diagnosticar
los problemas existentes que
pudieran afectar la salud del beb y
de la madre .
 EXAMENES QUE COMPRENDE:
BATERIA DE RECIEN NACIDO: GS Y FRh, HTO, RPR.
BATERIA DE GESTANTE:
1. GS FRh
2. HTO, Hgrama
3. Hb
4. RPR
5. PR VIH
6. GLUCOSA
7. ECO
8. PROTEINURIA

BATERIA DE PUERPERA: HTO, RPR

 MATERIALES PARA OBTENCIN DE
MUESTRAS DE SANGRE
Agujas descartables
Ligadura
Algodn
Alcohol
Depsito para descartar agujas
Tubos al vaco
Jeringas con agujas
Gradillas
Guantes
Esparadrapo
PREPARACION PARA LA OBTENCIN DE
SANGRE
Colocar sobre la mesa de trabajo todo el material
que se necesitara
Llenar la ficha del paciente con todos los datos
que se necesitan
Lavarse las manos antes de obtener la muestra
Colocarse los guantes
 6 ML. DE MUESTRA
2DE SANGRE

Rojo

UNA VEZ ROTULADA

DEBIDAMENTE

OBTENIDA LA
CENTRIFUGAR
MUESTRA.
Centrifugar
3 500 rpm / 5 min

PIPETA DE TRANSFERENCIA

Alicuotar
el suero

VIAL ROTULADO DEBIDAMENTE

2DLSP-
ML. INS DE SUERO
ELISA (LRR)
SELLADO CON PARAFILM

REFRIGERAR DE 4 A 8C.
Y/O CONGELAR A -20 C.
PROCESO
ANALISIS DE LABORATORIO
TIPO DE CUANDO OBJETIVO
ANALISIS SOLICITARLO

Descartar
GRUPO En la primera incompatibilidad
SANGUINEO consulta sangunea materno-
RH fetal
 TIPO DE CUANDO OBJETIVO
ANALISIS SOLICITARLO

En primer trimestre Detectar la anemia

Hemoglobina y tercer trimestre . materna
Hematocrito
HEMOGLOBINA y hematocrito
TIPO DE CUANDO OBJETIVO
ANALISIS SOLICITARLO

Glicemia En primer trimestre y

tercer trimestre
Detectar diabetes
mellitus clnica y
gestacional
TIPO DE CUANDO OBJETIVO
ANALISIS SOLICITARLO

Detectar sfilis materna

RPR En primer trimestre y
tercer trimestre
y prevenir sfilis
neonatal
TIPO DE CUANDO OBJETIVO
ANALISIS SOLICITARLO

VIH En primer trimestre y

tercer trimestre
Detectar infeccin
materna (SIDA)
PR VIH
C T A B

REACTIVO

C T A B

NO REACTIVO
Uni-Gold Recombigen

CLIA-Aprobada para sangre por

puncin del dedo, sangre total;
moderada complejidad con
suero, plasma

Almacenar a temperatura
ambiente.

Tamiza para VIH-1.

Resultados en 10 minutos.
Agregar 1 gota de
muestra al pozo
Agregar 4 gotas de solucin de lavado
 Positive Negative

Leer resultados en 10 -12 minutos

 TIPO DE CUANDO OBJETIVO
ANALISIS SOLICITARLO

Descarte de ITU,
Examen En primer trimestre y Glucosuria y
tercer trimestre Proteinuria
completo de
orina
 Extraccin de muestras de orina
INTRODUCCIN
El estudio y anlisis de la orina puede plantearse desde dos
puntos de vista:
Dx y tratamiento de las enfermedades renales y del tracto urinario.
Deteccin de enfermedades metablicas y sistmicas no relacionadas
directamente con el sistema urinario.
Existen diferentes tcnicas para la recogida de muestras de
orina:
Por miccin espontnea ( porcin media del chorro).
Bolsa adhesiva perineal.
Sondaje vesical.
Puncin suprapbica.
La eleccin de uno u otro procedimiento estar en funcin de
la edad del paciente, de su estado de salud y del tipo de anlisis
que se vaya a realizar.
PROCESAMIENTO DE LA TOMA MUESTRA
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
CODIFICAR O ROTULAR
EXAMEN MACROSCOPICO

VOLUMEN ml
COLOR Amarillo, Amarillo palido, Pardo, (Te)
ASPECTO Transparente, Ligeramente transpartente Turbio
DENSIDAD 1,015.1,030
Tiras reactivas: Recomendable como aproximacin diagnostica.

EXAMEN MICROSCPICO
Conjunto: Sensibilidad del 88 al 92%
ESpecificidad de 78 a 98%.

CENTRIFUGAR A 3000 RPM X 5

HECHAR LA PARTE DE ENCIMA, DEJAR EL SEDIMENTO

PREPARAR LA LAMINA

CUBRIR Y OBSERVAR.
 Examen microscopico
Observacion de leucocitos
Observacion de eritrocitos
Observacion de celulas epiteliales
Observacion de bacterias
Observacion de parasitos
Observacion de cilindros
Observacion de cristales
Observacion de hongos..
TIRAS REACTIVAS DE ORINA
Tira reactiva de orina
Leucocitos
Nitritos
Urobilingeno
Protena
pH
Hemoglobina
Densidad
Cetonas
Bilirrubina
Glucosa
Tcnica
La metodologa de la prueba consiste en sumergir por
completo la tira reactiva durante un corto perodo de
tiempo, en una muestra bien mezclada de orina; a
continuacin se extrae del recipiente apoyando el borde de
la tira sobre la boca del recipiente para eliminar el exceso
de orina. Se deja reposar la tira durante el tiempo
necesario para que se lleven a cabo las reacciones, y
finalmente se comparan los colores que aparecen con la
escala cromtica provista por el fabricante.
Una tcnica incorrecta puede producir falsos resultados,
por ejemplo, los leucocitos y hemates precipitan en el
fondo del recipiente y es posible no detectarlos si la
muestra no se mezcla; y de la misma forma, un exceso de
orina en la tira luego de ser extrada, puede producir
rebosamiento de las almohadillas, causando que los
reactivos de almohadillas adyacentes se mezclen
distorsionando los colores. Para asegurar que esto no
ocurra se recomienda secar el borde de la tira sobre papel
absorbente.
 Comparacin entre dos
tiras reactivas, una
patolgica (a la izquierda,
de un paciente con
diabetes mellitus), y una
tira sin reaccin. De
arriba hacia abajo, la
lectura en la tira
patologica fue:
Leucocitos (-), nitritos (-) ,
urobilingeno (-), proteinas
(+), pH (5), hemoglobina
(+), densidad (1.025),
cetonas (++++), bilirrubina
(+), glucosa
 TIPO DE CUANDO OBJETIVO
ANALISIS SOLICITARLO

Acido A partir de 20 y22 Detencin de

semanas en cada proteinuria y
sulfosalicilico controlprenatal enfermedades
hipertensivas.
 Protenas
La orina normal tiene muy escasa cantidad de protenas, por lo general se excreta
menos de 10 mg/dL o 100 mg en 24 hs, estas protenas son sobre todo de bajo peso
molecular, filtradas a travs del glomrulo, y protenas producidas en el tracto
genitourinario. Dado su bajo peso molecular la albumina es la principal
protena srica encontrada en orina (en poca cantidad en orina porque la
mayor parte no filtra por glomrulo, y una gran parte de lo que filtra se
reabsorbe en los tbulos). Otras protenas incluyen pequeas cantidades de
microglobulinas del suero y tubulares, la protena producida por los tbulos, y
las protenas de la secrecin vaginal.
La prueba de protenas en orina de las tiras reactivas se basa en el principio
de error proteico de los indicadores para producir una reaccin colorimtrica
visible. Este principio se basa en el hecho de que algunos indicadores de pH
cambian de color ante la presencia de protenas an cuando el pH del medio
permanece constante. De acuerdo con el fabricante, el rea de protenas de la
tira contiene azul de tetrabromofenol o 3',3,5',5-tetraclorofenol-3,4,5,5-
tetrabromosulfonftalena, mas una sustancia amortiguadora cida, para
mantener el pH a un nivel constante. A pH 3 y en ausencia de protenas
ambos indicadores aparecen de color amarillo, al aumentar la concentracin
de protena el color progresa por varias tonalidades de verde, hasta llegar
finalmente a azul oscuro.
 Proteinuria

La proteinuria constituye siempre un

hallazgo de laboratorio que debe alertar
hacia un proceso renal potencialmente
importante.
.
PRUEBA SELECTIVA ACIDO
SULFOSALICILICO

El cido sulfosaliclico es el cido de prueba que se utiliza con

mayor frecuencia por que no requiere el uso del calor. Se han
utilizado distintas concentraciones y proporciones de este cido
y cada una de ellas da diferentes escalas de resultados. El
procedimiento que se les dara a conocer utiliza la solucin
conocida como cido sulfosaliclico .
Se comprob que agregando el cido sulfosaliclico se logra la
formacin de un precipitado ms uniforme.
este procedimiento, ms sensible que el de las tiras reactivas, es
especfico para todas las protenas incluyendo la albmina, las
globulinas , las glucoprotenas .
Por esta razn con frecuencia se realiza junto con la prueba
selectiva de tira reactiva.
PROCEDIMIENTO
Concentracin al 5% de ASS
0.5 ml de orina
Aadir 2 .5 ml de Acido sulfosalicilico
Incubar a T Ambiente 10minutos.
Comparar los resultados por la turbidez y con el
sistema de cruces.
 Acido Sulfosaliclico
Detecta todas las protenas urinarias
Se mezcla una parte de sobrenadante de orina (1.5ml) con
3 partes al 3% de ASS, y se mide la turbidez resultante
(0.75ml)
Escala:
0: sin turbidez.0mg/dl
Trazas: turbidez leve.1-10mg/dl
1+: turbidez a travs de la cual se puede leer.15-30mg/dl
2+: nube blanca a travs de la cual se ven lneas negras sobre fondo
blanco40-100mg/dl
3+: nube blanca con finos precipitados, lo anterior no se
ve.150-350mg/dl
4+: floculacin>500mg/dl
 INTERPRETACION:
Negativa: no existe turbidez
Trazas: se percibe turbidez slo contra un fondo negro
1 +: se observa turbidez pero no es granular
2 +: se observa turbidez y es granular
3 +: la turbidez es considerable y existe aglutinacin
4 + :la nube es densa con masa granular aglutinada de gran tamao que
puede soldificarse.
 resultados

Resultados falsos positivos:

Estos pueden producirse con el tratamiento
con tolbutamida, con dosis masiva de
penicilina, con sulfamidas y hasta durante
tres das despus de la administracin de
sustancias de contraste radiolgico.

Resultados negativos falsos:

Orinas muy alcalinas pueden dar reacciones
negativas falsas, tambin puede ocurrir
negativos falsos con muestras muy diluidas
 TIPO DE CUANDO OBJETIVO
ANALISIS SOLICITARLO

Papanicolaou En la primera Detencin precoz de

consulta cncer cervical