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conducta alimentaria
y de la ingesta de
alimentos
Psicopatologa I
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir que son trastornos de conducta alimentaria y de la
ingesta de alimento en el nuevo manual de clasificacin de los
trastornos mentales DSM-V.
Clasificar segn el DSM-IV-TR y DSM-V los trastornos de
conducta alimentaria y de la ingesta de alimento.
Distinguir caractersticas, sntomas, criterios diagnsticos y
prevalencia en nios/as y adolescentes los trastornos de
conducta alimentaria y de la ingesta de alimento
Trastornos de la conducta alimentaria y
de la ingesta de alimentos
Se caracteriza por una alteracin persistente en la alimentacin y
causa un deterioro en la salud fsica y psicosocial.
Trastornos:
Pica
Reumiacion.
T. de evitacin.
Anorexia nerviosa
Bulimia Nerviosa y
El trastorno de atracones.
Pica (307.52)
En nios (F50.8)
Criterios diagnsticos:
Ingestin Persistes de sustancias no nutritivas y no
alimentarias en un periodo de un mes (criterio A).
Las sustancias que ingieren suelen variar con la edad y
disponibilidad por ejemplo:
Papel
Jabn
Ropa
Cuerdas
Lana
Tierra
Tiza etc.
Prevalencia:
No esta clara, entre los individuos con discapacidad intelectual, la
prevalencia de la pica parece aumentar con la gravedad de la
afeccion.
Desarrollo y Curso:
El inicio puede darse en la infancia, adolescencia o la edad adulta.
Tambin se puede manifestar en el embarazo.
Puede causar obstruccin intestinal, perdida de peso aguda,
envenenamiento.
Factores de Riesgo.
Ambientales: el abandono, la falta de supervisin, el retraso en
el desarrollo.
Culturales: en algunas poblaciones comer tierra u otras
sustancias son creencias con valor espiritual o medicinal.
Genero: Se produce en ambos sexos.
Diagnostico Diferencial
La ingestin de sustancias no nutritivas puede suceder durante el
curso de otros trastornos mentales tales como el Trastorno del
espectro autista, la esquizofrenia y en el sndrome de Kleine-
Levine.
Trastorno de Rumiacion (307.53)
la principal caracterstica es la Regurgitacin repetida de
alimentos, despus de alimentarse o comer en un periodo de
un mes.
Prevalencia: los datos sobre este trastorno no son concluyentes,
pero se suele presentar en individuos con discapacidad intelectual.
CONSECUENCIAS FUNCIONALES:
Mal nutricin, puede afectar el crecimiento, el
aprendizaje, perdida de peso en adultos, y
afectar el funcionamiento social.
Comorbilidad:
Se puede presentar en el contexto de una afeccion medica
concurrente u otro trastorno mental (T. de ansiedad
generalizada).
Trastorno de Evitacin/ Restriccin
de la ingesta de alimentos (307.59)
La principal caracterstica de este trastorno es la es la evitacin
o restriccin de la toma de alimentos. (Criterio A).
CARACTERSTICAS ASOCIADAS QUE
APOYAN EL DIAGNOSTICO.
Falta de inters por comer o por la propia comida, perdida de
peso o un crecimiento deficiente.
Desarrollo y curso:
Se produce con frecuencia en la lactancia o en la primera
infancia y puede persistir en la edad adulta.
Factores de riesgo y pronostico.
Temperamentales: los trastornos de ansiedad, T. Autista, el T.
obsesivo compulsivo y el de dficit de atencin.
Ambientales: Ansiedad familiar.
Genticos y fisiolgicos: reflujo y otros problemas
gastrointestinales etc.
Aspectos relacionados con el genero:
Es igual de frecuente en las nias y en los nios, tanto en la
lactancia como en la primera infancia.
Consecuencias:
Deterioro del desarrollo fsico y la dificultades sociales.
Anorexia nerviosa [307.1]
Las caractersticas esenciales de la anorexia nerviosa
consisten en el rechazo a mantener un peso corporal
minimo normal (criterio A), en un miedo intense a ganar
peso (criterio B) y en una alteracion significativa de la
percepcion de la forma o tamano del cuerpo (criterio C).
SUBTIPOS:
Tipo restrictivo: describe cuadros clinicos en los que la
perdida de peso se consigue hacienda dieta, ayunando o
realizando ejercicio ntenso.
Tipo compulsivo/ purgativo: se utiliza cuando el
individuo recurre regularmente a atracones o purgas (o
ambos). La mayoria de los individuos que pasan por los
episodios de atracones tambin recurren a purgas,
provocandose el vmito o utilizando diureticos, laxantes o
enemas de una manera excesiva.
Especifica si:
En remision parcial: que despues de que haberse cumplido
con anterioridad todos los criterios para la anorexia nerviosa,
no se cumpla uno de los criterios durante un periodo contnuo.
En remission total: que despues de haberse cumplido con
anterioridad todos los criterios para la anorexia nerviosa, no
se ha cumplido ninguno de los criterios durante un periodo
continuado.
DESARROLLO Y CURSO:
La anorexia nerviosa suele empezar durante la adolescencia
o la edad adulta temprana. Rara vez empieza antes de la
pubertad o despues de los 40 aos, aunque se han descrito
casos de inicio tanto temprano como tardos.
Caractersticas asociadas:
La Semi hambre de la anorexia y los comportamientos de purge
que a veces se asocia a la misma puede llevar a desarrollar
afecciones medicas que pueden suponer una amenaza importante
para la vida, entre las alteraciones fisiologicas esta la amenorrea.
Muchas personas con anorexia tiene signos y sntomas depresivos,
como nimo deprimido, aislamiento social, irritabilidad, insomnia y
disminucion del interes por el sexo, cuando tiene un peso muy bajo.
Los sntomas obsesivos- compulsivos, esten o no relacionados con
la alimentacin, son a menudo destacados. La mayoria d los
individuos con anorexia nerviosa estan preocupados por la comida.
Otras caractersticas que a veces se asocia a la anorexia nerviosa
son las preocupaciones por comer en public, la sensacin de
ineficacia, un fuerte deseo por controlar lo que les rodea, el
pensamiento inflexible, una espontaneidad social limitada y una
contension excesiva de la expression emocional.
FACTORES DE RIESGO Y
PRONOSTICO:
Temperamentales: los individuos que desarrollan
trastornos de ansiedad o muestran rasgos
obsesivos en la infancia tiene mayor riesgo a
desarrollar anorexia nerviosa.
Ambientales: la variabilidad histrica e
intercultural que presentan la prevalencia de la
anorexia nerviosa avala su relacin con la cultura
y los entornos en los que se valora la delgadez.
Genticos y fisiologicas: existe un mayor riesgo
de presenter anorexia nerviosa y bulimia nerviosa
entre los familiars biolgicos de primer grado de la
personas que tienen el trastorno.
RIESGOS DE SUICIDIOS:
El riesgo de suicidio es elevada en la anorexia nerviosa,
con tasas publicados del 12 por 100,000 al ao.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Morrison, J. (2015). DSM-5 Diagnstico clinico (segunda ed., Vol. 2). (J.
L. Saavedra, Ed., & G. E. Cotera, Trad.) New York,, Estados Unidos:
Manual Moderno, Pg. 276.