TND. Marlene De la Cruz S.

KAREL Y BERTA BOBATH

Fundadores del Tratamiento del
Neurodesarrollo

Fue iniciado en 1943, desarrollando el concepto a travs de un proceso de

observacin, experimentacin y anlisis de la respuesta de el paciente
con relacin al manejo. Hicieron uso de la ciencia y la teora de la poca..
 Qu es NDT?
NDT es un enfoque teraputico de solucin de
problemas para el examen y tratamiento de las
deficiencias y las limitaciones funcionales.
Principalmente nios y adultos con parlisis cerebral
con lesin cerebral traumtica o derrame cerebral.
Estas personas sufren de disfuncin en la postura y el
movimiento que llevan a limitaciones.
En NDT actividad funcional se centra en el anlisis y
tratamiento de las alteraciones sensorio motoras y las
limitaciones funcionales.
Comparacin entre el Bobath Histrico NDT
Proceso analtico para resolucin de
problemas basado en un modelo
Jerrquico de organizacin
estructura y funcin de el SNC.
EL SNC visto como el controlador
central, control postural automtico
y control de movimiento.
El Movimiento Funcional est
determinado por la maduracin de
movimientos reflejos.
Tono Muscular y postural
determinan la calidad de los
patrones de movimiento utilizados
en una actividad funcional
Proceso analtico para resolucin de
problemas basado en un modelo de
sistemas y de seleccin.
El SNC determina el patrn de
actividad neural basado en la
informacin recibida de sistemas
que determinan el contexto para la
iniciacin y ejecucin del
movimiento.
Esta determinado por la tarea, la
Meta funcional, el contexto y la
motivacin.
La tarea, experiencia ,motivacin y
el aprendizaje motor son factores
que afectan la calidad de la accin.
Comparacin entre el Bobath Histrico NDT
La retroalimentacin sensorial
es un papel en la correccin de
errores de movimiento o
actividad funcional.
Mtodos de tratamiento
consisten primariamente de
inhibicin y facilitacin a travs
de el control manual directo del
paciente.
Mecanismos anticipatorios y
retroalimentacin sensorial
tienen el mismo nivel de
importancia para la ejecucin
de movimiento.
Conceptos de aprendizaje Motor
incluyendo cambios en el medio
ambiente, movimiento auto
iniciado refuerzo verbal han
extendido las opciones de
tratamiento NDT.
 Familia

Sociedad Equipo Multidisciplinado

Nio
N.D.T/BOBATH
N.D.T observa y analiza las habilidades funcionales
y las limitaciones de cada paciente para
determinar la mejor opcin de las estrategias de
intervencin para este paciente, permitiendo esta
evaluacin y la intervencin dirigirnos hacia una
META conducindonos a un mejor resultado
funcional que reduce al mnimo debilidades y
previene a la discapacidad.
(Mayston 2001)
Evaluar actividades funcionales para el
planteamiento de estrategias.
 El tratamiento parte del
problema- solucin que
permite una variedad
amplia de estrategias
bastantes flexibles para ser
adaptado a cada paciente.
 El tratamiento se centra en estrategias del
movimiento que cambian para alcanzar el mejor
funcionamiento para el individuo dentro del
contextos de tareas apropiados a su edad y en
anticipacin de las tareas funcionales futuras.
Estrategias de Tratamiento
El terapeuta de N.D.T estructura la tarea
y proporciona la mejor alineacin antes de
la ejecucin motora de modo que las
experiencias de los pacientes es optima en
posicin anticipadora beneficindose
la postura y movimiento (Lois Bly 1996).
La evaluacin ocurre a travs de cada sesin
 N.D.T utiliza el modelo de clasificacin
internacional funcional de desarrollo 2001 dado
por la O.M.S 2001, para categorizar la salud y la
discapacidad del individuo CIF, el modelo N.D.T
agrega la evaluacin de la funcin y disfuncin
motora que incluye integridad del sistema o las
limitaciones de las debilidades de la funcin de la
actividad y participacin o restricciones en la vida.
 El uso de este modelo permite que el terapeuta
clasifique el impacto de la intervencin en las
diversas dimensiones de modo que las medidas
y los resultado puedan ser mas exactos.
Howle, J.M & N.D.T.A Theory
committee,2002
Dimensin Campo de Funcin Campo de
Inhabilidad
Estructura y Integridad Impedimentos:
funcin de el funcional y 1Primarios
cuerpo estructural 2 Secundarios
Funcin Motriz Postura y Postura y
Movimiento Movimiento
efectivos Inefectivos
Funcin a nivel de Actividades Limitacin de
el individuo funcionales actividades
Funcionales
Funcin Social Participacin Restriccin de la
participacin
Adapted from Howlc & N.D.T.A Theory
Commitee,2002
 Caractersticas individuales
Equipo de intervencin

Familia
Individuo

Actividades Funcionales

Cultura
Metas de tratamiento
Conexin entre las metas de tratamiento y el modelo
CIFF.

Metas que involucren los impedimentos.

Metas para alcanzar actividades funcionales.

 Metas dirigidas al movimiento, alineamiento y control
postural, estas son relacionadas al cmo se ejecuta la
accin y refleja los resultados de el manejo teraputico.

Participacin.

Corto y largo plazo.

 EVALUACION N.D.T
FUNCIONES SOCIALES FUNCIONES INDIVIDUALES FUNCIONES MOTORAS: ALINEAMIENTO
POSTURAL Y MOVIMIENTO (COMO)

PARTICIPACION ACTIVIDADES

RESTRICCIONES DE PARTICIPACION LIMITACION DE ACTIVIDADES IMPEDIMENTOS ESTRUCTURA

CORPORAL ; INTEGRIDAD FUNCIONAL Y
ESTRUCTURAL (PORQUE)
Caso Clnico
Nombre: Marlon
Edad 9 aos
Dx Cuadriparesia espstica Nivel III Segn GMFCS,
antecedente de prematuridad extrema, retinopata del
prematuro, leucomalacia peri ventricular.
Descripcin de la funcin Marlon es un nio feliz y sociable
que interacta fcilmente con adultos a el le gusta mirar
ftbol, jugar play station; Marlon es capaz de expresarse
apropiadamente, el camina usando un andador posterior
pero requiere asistencia .
 El es capaz de auto alimentarse.
un da tpico de Marlon empieza a las 6 de la
maana despus de dormir bien de noche su
rutina incluye asistencia en el servicio higinico,
higiene y vestido; sale cargado de su casa al carro
por su pap para ser llevado a su colegio, en la
escuela se desplaza con su andador pero es
limitado por los profesores en el recreo por temor
a caerse.
 La Familia:
Marlon vive con sus padres y dos hermanos
mayores que el, la madre quisiera que
Marlon pueda ser independiente en su rutina
diaria de poder ir solo al bao ir caminando
agarrado de la pared, mantenerse parado hacerse
su higiene, que participe en el desvestido- vestido
y a largo plazo que camine independientemente.
Metas de Terapia Fisica
Que Marlon pueda independizar la posicin de
sedente a pie mantenerse por 1 a 2 minutos para que
pueda independizar sus manos como apoyo y que
pueda participar en sus higiene.
Que Marlon pueda transfer adecuadamente peso en
la posicin de pie, que el pueda ayudarse con sus
manos y poder movilizarse en el interior de sus casa.
 Meta a Largo Plazo
Que Marlon pueda caminar con uso de un dispositivo, en
el interior de sus casa.
Estrategias de Tratamiento
RESULTADOS
Intervencin temprana en el nio que viene con Dx alto
riesgo.

Evaluar y clasificar segn G.M.F.C.S al nio que viene con

Dx de P.C de tal manera que podamos cuantificar el
impacto que podamos hacer con las estrategias
planteadas y poder medir la funcin lograda del nio.
Proyeccin en la medicin de
resultados
Aplicar la clasificacin del GMFCS y FMS
RETOS de evidenciar a travs de la informacin de la
experiencia y resultados clnicos. dentro del contexto
de modelos de control, desarrollo y de aprendizaje
motor.
El acercamiento de NDT sigue enriqueciendo y
desarrollndose en la nueva teoras que est
emergiendo en las ciencias del movimiento
 MOBILIDAD TOTAL
1-Evaluar al nio en sus
capacidades e impedimentos para
realizar las adaptaciones
precozmente para prevenir riesgos
a contracturas y deformidades.

2-Adaptaciones para organizar la

postura y facilitar el movimiento
del nio.
Seguimiento a lo largo de la vida.

3- El cuidado postural a lo
largo de la vida tiene gran
impacto en la calidad de
vida de la persona con
discapacidad.
Gracias