INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

CLINICO PATOLOGIA DEL APARATO

DIGESTIVO
PROFESOR: DR.ESCOBEDO ANZURES JESUS FERMIN
ALUMNAS:
CELIS BUENDIA ESTEFANIA
AVILA SALAS ERANDI AZUCENA
LORENZO TORRES ERIKA LILIANA
 Colangitis

Definicin:

Infeccin bacteriana ascendente vinculada con

una obstruccin parcial o total de los conductos
biliares.

Schwartz. Principios de ciruga tomo 2, 8va.Pag:1187-1219.

 ETIOLOGIA
Coledocolitiasis 30-70%.

Neoplasias malignas, neoplasia de pncreas , tumores

papilares, colangiocarcinoma 10-50%

Obstrucciones son causadas por estenosis benignas (como

las posquirrgicas o las secundarias a tumores benignos de
la va biliar) 10-20%
Colangitis esclerosante 1-3%

Parsitos Clonorchis sinensis, Fasciola heptica Ascaris ,

lumbricoides

Schwartz. Principios de ciruga tomo 2, 8va.Pag:1187-1219.

B. Almirante y C. Pigrau / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(Supl 2):18-24
 Colangitis:
Microorganismos involucrados:

Escherichia Coli

Klebsiella pneumoniae

Streptococcus faecalis

Bacteroides fragilis.

Schwartz. Principios de ciruga tomo 2, 8va.Pag:1187-1219.

B. Almirante y C. Pigrau / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(Supl 2):18-24
 FISIOPATOLOGIA

BILIS
Propiedades antibacterianas
de las sales biliares y a la
secrecin local de
inmunoglobulina A (IgA
Esfnter de Oddi, flujo biliar,
ayudan a mantener esa Obstruccin del tracto biliar
esterilidad

Reduce defensas
Duodeno o via portal
Ascienden bacterias al tracto antibacterianas, disfuncin
(linfativos o secreciones
biliar inmune, incremente
hepaticas)
colonizacin bacteriana
 Colangitis:
Cuadro clnico:
Historia Clinica (colelitiasis, colocacin de una prtesis biliar, ciruga de vescula biliar,
entre otras)
30% hipotensin
10-20% letargia o confusin mental

Femenino de edad avanzada. 50-60 aos (H=M)

Trada de Charcot: 50%

Fiebre 90%
Dolor en epigastrio 70% La inestabilidad
Ictericia 66%
hemodinmica
Pentalogia de Reynolds: 3-14% y la alteracin del
Choque sptico nivel de conciencia
Cambio del estado mental.

Schwartz. Principios de ciruga tomo 2, 8va.Pag:1187-1219.

B. Almirante y C. Pigrau / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(Supl 2):18-24
 Colangitis:
Diagnostico:
Leucocitosis con desviacin a la izquierda
Protena C reactiva 1 mg/L

Leucopenia Septicemia
BH (Leucocitosis 20,000), QS)
PFH ( TGP 0-45 UI/l, TGO 0-35 UI/l, FAL 30-120 UI/l,
GGT(gammaglutamiltransferasa) 0-30 UI/.
USG
Colangiografa retrograda endoscpica (*)
Colangiografa percutnea transhepatica.
TC
IRM

Schwartz. Principios de ciruga tomo 2, 8va.Pag:1187-1219.

DIAGNOSTICO
http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Duodeno/ERCP/ercp.html
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO

Manual de Emergencias en Gastroenterologa y Hepatologa

Manejo de la colecistitis y colangitis aguda Luis Rodrigo Sez