Denyss Garca

SERIE ROJA
Sexto A
PARMETROS
ANALTICOS DE
ERITROCITOS
Valores cuantitativos:
Hemoglobina
Hematocrito
Concentracin de glbulos rojos por
unidad de volumen

Valores cualitativos:
Volumen corpuscular medio
Hemoglobina corpuscular media
Concentracin media de hemoglobina
corpuscular media
 HEMATOCRITO

El Despus de La relacin
hematocrito la entre
(Hct) es una centrifugaci ambas se
medicin n se mide multiplica
indirecta la altura de por 100%.
del nmero la parte de Este valor
y volumen la columna corresponde
de los constituida al Hct y se
glbulos por los GR y realiza de
rojos (GR). se compara manera
Se utiliza con la regular
como una altura de la como parte
cuantificaci columna de un
n rpida completa recuento
del que corpuscular
recuento constituye completo
eritroctico. la sangre
total
Hombres 42 a 52%
Mujeres 37 a 47%
Mujeres embarazadas 33%
RN 44 a 64%
2 a 6 meses 35 a 50%
6 meses a 1 ao 29 a 43%
1 a 6 aos 30 a 40 %
6 a 18 aos 32 a 44%
CONCENTRACIONES
AUMENTADAS
Eritrocitosis. Se eleva el nmero de GR, lo cual puede ser resultado de
ciertas enfermedades o una respuesta fisiolgica a situaciones externas.
Enfermedad cardiaca congnita: Las enfermedades cardiacas
ciangenas generan cifras bajas de PO2 de manera crnica; en
respuesta, los GR aumentan en nmero, por lo que se incrementa el Hct.
Policitemia verdadera: Es resultado de una inapropiada produccin
excesiva de GR en la mdula, lo que causa un mayor Hct.
Deshidratacin profunda (p. ej., diarrea grave, quemaduras): Con
una disminucin del lquido extracelular, el volumen de sangre total
disminuye, pero el nmero de GR permanece constante, por lo que el
porcentaje del volumen de sangre total que corresponde a los eritrocitos
aumenta y el Hct se incrementa.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) grave. Estados
de hipoxia crnicos dan origen a la produccin de GR como una respuesta
fisiolgica para incrementar la capacidad de transporte de oxgeno, lo
que ocasiona un Hct aumentado.
CONCENTRACIONES
DISMINUIDAS
Anemia. Se refiere al estado relacionado con un
nmero reducido de eritrocitos. Puesto que el Hct
es un reflejo indirecto de la cantidad de GR,
tambin se ve disminuido. Muchos tipos de
enfermedades diferentes se relacionan con la
anemia.
Hemoglobinopata. Los pacientes con
alteraciones de Hb u otras discrasias sanguneas
tienen un nmero y supervivencia reducidos de los
GR, por lo que el Hct tambin disminuye.
Cirrosis. Es un estado crnico de sobrecarga de
lquidos; en consecuencia, los GR se diluyen y
representan un porcentaje menor del volumen de
sangre total, de tal modo que el Hct desciende.
Anemia hemoltica (p. ej., eritroblastosis
fetal, hemoglobinopatas, anemias hemolticas
inducidas por frmacos, hemoglobinuria paroxstica
nocturna). La supervivencia de los GR disminuye en
presencia de anemia hemoltica; disminuye el
nmero de GR y tambin el Hct.
Hemorragia. Con un sangrado activo, el nmero
de GR desciende y por tanto tambin disminuye el
Hct; sin embargo, una cada de los valores de Hct
toma tiempo (varias horas). Slo cuando elvolumen
de sangre se reemplaza con otros lquidos desciende
el Hct.
Deficiencia alimentaria. Con ciertas deficiencias
vitamnicas o minerales (p. ej., hierro), el nmero o
tamao de los GR disminuyen, por lo que disminuye
el Hct.
Insuficiencia medular. El Hct disminuye con una
Enfermedad renal. La eritropoyetina se produce en
los riones y es un potente estimulante de la
produccin de GR. Con un grado de eritropoyetina
reducido, el nmero de GR desciende y tambin el Hct.
Embarazo normal. Durante el embarazo casi siempre
se presenta un aumento del volumen de sangre debido
a un estado de sobrehidratacin crnica; junto con un
estado relativo de desnutricin, el Hct disminuye por
una disminucin del nmero de GR y el porcentaje que
representa del volumen de sangre total.
Enfermedades reumatoides/vasculares del
colgeno (p. ej., artritis reumatoide, lupus). Las
afecciones crnicas se relacionan con una produccin
reducida de GR, por lo que el Hct disminuye.
Linfoma.
Mieloma mltiple.
Leucemia.
HEMOGLOBINA
La Hb est constituida de un grupo hem (hierro circundado
por protoporfirina) y globina, que est constituida por una
cadena a-polipeptdica y una b.
La concentracin de Hb es una medida de la cantidad total
en sangre perifrica. En condiciones normales, la prueba se
lleva a cabo como parte de una BHC.
La Hb funciona como un vehculo para el transporte de
oxgeno y dixido de carbono. La capacidad de transporte
de oxgeno de la sangre est determinada por la
concentracin de Hb, que tambin funciona como un
importante sistema de amortiguacin cido-base.
Hombres 14 a 18 g/dl

Mujeres 12 a 16 g/dl

Embarazadas Mayor a 11g/dl

Ancianos Valores pueden reducirse

ligeramente
Mujeres: 11,7 a 13,8 g/dl
Hombres: 12,4 a 14,9 g/dl
RN 17 a 22 g/dl

1 mes hasta 1 ao 11 a 15 g/dl

Nios 11 a 13g/dl
FACTORES DE
INTERFERENCIA
En condiciones normales, durante el embarazo se presentan
disminuciones ligeras en los valores de Hb debido al efecto de
dilucin del volumen de sangre expandido.
Existe una ligera variacin diurna en los valores de Hb. Las cifras de
Hb son mximas alrededor de las 8 a.m.
Los fumadores extremos tienen valores de Hb ms altos que los no
fumadores.
Vivir en grandes altitudes genera un incremento de los valores de
Hb como resultado de una respuesta fisiolgica a la disminucin del
oxgeno disponible.
Los frmacos que pueden inducir valores aumentados incluyen
gentamicina y metildopa.
Los frmacos que pueden producir valores disminuidos incluyen
antibiticos, frmacos antineoplsicos, cido acetilsaliclico,
indometacina, rifampina y sulfonamidas
ELECTROFORESIS DE
HEMOGLOBINA
oLa electroforesis de Hb es una prueba que
permite la deteccin y cuantificacin de
formas anormales de Hb
(hemoglobinopatas). Esta prueba se indica
para el diagnstico de anemia de clulas
falciformes, talasemia y otras
hemoglobinopatas.
oAunque se han descrito muchas
variaciones de la Hb, los tipos ms
comunes son A1, A2, F, S, E y C.
La forma HbA1 constituye el principal componente de la Hb en un
eritrocito normal.
La HbA2 slo es un componente menor (2 a 3%) de la Hb total
normal.
La HbF es el principal integrante de la Hb fetal, pero por lo general
slo existe en cantidades mnimas en el adulto normal. Las
concentraciones de HbF mayores de 2% en pacientes mayores de
tres aos se consideran normales. La HbF es capaz de transportar
oxgeno cuando slo hay disponibles pequeas cantidades de ste
(como sucede durante la vida fetal). En pacientes que requieren una
compensacin por hipoxia crnica prolongada (como en el caso de
trastornos cardiacos congnitos), la HbF puede mostrar valores
aumentados para favorecer el transporte de oxgeno disponible.
Las formas anormales de Hb, HbS y HbC, se presentan de manera
predominante en pacientes de raza negra
La hemoglobina E se identifica sobre todo en asiticos surorientales.
La HbS se relaciona con la anemia de clulas falciformes. sta es una
variante insoluble de la Hb, la cual adopta en presencia de oxgeno
escaso una forma de medialuna (o de gancho) que distorsiona en
gran medida la morfologa de los GR.
HbA1 95 a 98%
HbA2 2 a 3%
HbF 0.8 a 2%
HbS 0%
HbC 0%
HbE 0%
 RECUENTO
ERITROCTICO
El recuento eritroctico se relaciona de manera muy cercana con las
concentraciones de hemoglobina y hematocrito y representa diferentes maneras de
determinar el nmero de glbulos rojos en la sangre perifrica.
Se repite de manera seriada en pacientes con sangrado constante o como parte
regular de la biometra hemtica completa y es una parte integral de la valoracin
de pacientes anmicos
Esta prueba es un recuento del nmero de GR circulantes en 1 mm de sangre
venosa perifrica.
Los valores normales para GR varan de acuerdo con el
gnero y la edad de la persona; las mujeres tienden a
mostrar valores menores que los hombres y los
recuentos eritrocticos disminuyen a menudo con la
edad.

Hombres 5 a 6.3 millones/ul

Mujeres 4.1 a 5.7 millones/ul
RN 4.8 a 7.1 millones / ul
 FACTORES QUE PUEDEN
PRODUCIR
CONCENTRACIONES
ALTAS DE GR
Eritrocitosis. Se eleva el nmero de GR como efecto de ciertas enfermedades o como una
respuesta fisiolgica a situaciones externas (p. ej., grandes altitudes).
Cardiopata congnita. Las afecciones cardiacas ciangenas producen cifras bajas de PO de
manera crnica; y, en respuesta, los GR aumentan.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) grave. Estados de hipoxia crnicos
estimulan a produccin de GR como una reaccin fisiolgica para incrementar la capacidad de
transporte de oxgeno.
Policitemia vera. Es resultado de una inapropiada produccin excesiva de GR en la mdula.
Deshidratacin grave (p. ej., diarrea grave, quemaduras). Con una disminucin del
lquido extracelular, el volumen de sangre total disminuye, pero el nmero de GR permanece
constante; con sangre ms concentrada, el nmero de GR por milmetro cbico se incrementa.
Hemoglobinopatas.
Rasgo de talasemia. En respuesta a una capacidad de transporte de oxgeno atenuada en la
hemoglobina anormal, se pueden producir ms GR para conseguir una adecuada capacidad de
transporte de oxgeno
 FACTORES QUE PUEDEN
PRODUCIR
CONCENTRACIONES
BAJAS DE GR
Anemia. Es un estado relacionado con un nmero reducido de eritrocitos. Diferentes
tipos de trastornos se acompaan de anemia.
Hemoglobinopata. Los pacientes con alteraciones de la hemoglobina u otras discrasias
sanguneas presentan un nmero y tiempo de supervivencia reducidos de los GR.
Cirrosis. Es un estado crnico de sobrecarga de lquidos; los GR se diluyen y el nmero
de clulas por milmetro cbico disminuye.
Anemia hemoltica (p. ej., eritroblastosis fetal, hemoglobinopatas, anemias hemolticas
inducidas por frmacos, reacciones a la transfusin, hemoglobinuria paroxstica
nocturna). El tiempo de supervivencia de los GR disminuye en caso de la anemia
hemoltica, por lo que disminuye la cifra de eritrocitos.
Hemorragia. Con un sangrado activo, el nmero de GR desciende; sin embargo, una
cada en el nmero de stos toma tiempo (varias horas), y slo cuando el volumen de
sangre se reemplaza con otros lquidos disminuye el recuento de GR.
Deficiencia alimentaria. Con ciertas deficiencias vitamnicas o de minerales (p. ej.,
hierro, vitamina B ), el nmero o tamao de los GR disminuyen.
 FACTORES DE
INTERFERENCIA
Disminuciones de los valores normales de GR durante el embarazo
como resultado de aumentos de los lquidos corporales que diluyen a
los GR. Asimismo, hay un elemento de deficiencia nutricional que se
relaciona a menudo con el embarazo y puede tener un papel en la
anemia gestacional.
Vivir en grandes altitudes produce un recuento de GR aumentado
como resultado de una respuesta fisiolgica a una disminucin del
oxgeno disponible en dichas altitudes.
Estado de hidratacin: la deshidratacin incrementa de modo artificial
el recuento de GR; por su parte, la sobrehidratacin lo reduce.
Los frmacos que pueden precipitar cifras aumentadas de GR incluyen
eritropoyetina y gentamicina.
Los frmacos que pueden inducir valores disminuidos de GR incluyen
aquellos que atenan la produccin medular u ocasionan hemlisis.
Insuficiencia medular. Causa sntesis menor de GR.
Enfermedad renal. La eritropoyetina se produce en los riones y es un
fuerte estimulante de la produccin de GR. Con cantidades de
eritropoyetina reducidas, la cifra de GR disminuye.
Embarazo normal. Durante la gestacin se presenta un aumento del
volumen sanguneo debido a un estado de sobrehidratacin crnica;
junto con un estado relativo de desnutricin, esto reduce el nmero de
GR por milmetro cbico.
Enfermedades reumatoides/vasculares del colgeno (p. ej.,
artritis reumatoide, lupus, sarcoidosis). Las enfermedades crnicas
se relacionan con una produccin reducida de GR.
Linfoma.
Mieloma mltiple.
Leucemia.
Enfermedad de Hodgkin. Los cnceres hematolgicos se acompaan
con frecuencia de una insuficiencia medular en la produccin de GR
 VOLUMEN
CORPUSCULAR MEDIO

El VCM es una medida del volumen o tamao promedio de un

solo GR y por lo tanto se utiliza para la clasificacin de las
anemias. El VCM se calcula al dividir el hematocrito entre el
recuento total de GR:
Los valores normales varan respecto de la edad y
gnero.
Cuando aumenta el valor del VCM, se dice que el GR es
anormalmente grande, o macroctico, tal y como se
observa con mayor frecuencia en las anemias
megaloblsticas (p. ej., deficiencia de vitamina B o cido
flico).
Si el VCM disminuye, el GR es anormalmente pequeo o
microctico. Esto se relaciona con anemia por deficiencia
de hierro o con talasemia.
UBHIUBOUOIB