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DENGUE
DEFINICION
EL DENGUE ES UNA ENF. VIRAL, TROPICAL. SE
TRASMITE POR LA PICADURA DE UN MOSQUITO
HEMATOFAGO CONOCIDO COMO ZANCUDO DE
PATAS BLANCAS Y CUYO NOMBRE CIENTIFICO ES
AEDES AEGYPTI SU HABITATS ES EN
FLOREROS,ESTANQUES, NEUMATICOS
ABANDONADOS, ETCETERA, PICA AL HOMBRE
DURANTE EL DIA Y EN LA NOCHE SI SE DEJA LUZ
ENCENDIDA EN EL INTERIOR DE LA CASA.
DENGUE
AGENTE INFECCIOSO:
EXISTEN CUATRO SEROTIPOS DE VIRUS, QUE SON
CAUSANTES DE DOS TIPOS DE CUDROS CLINICOS
LA FIEBRE POR DENGUE QUE ES EL HABITUAL Y EL
DENGUE HEMORRAGICO QUE ES MENOS
FRECUENTE PERO MUY GRAVE.
EXISTEN TRES RESERVORIOS QUE ES EL,
HOMBRE,MONOS Y VARIAS ESPECIES DE
MOSQUITOS, QUE SE ENCUENTRAN DISTRIBUIDOS
EN AMPLIAS ZONAS DEL MUNDO.
DENGUE
PREVELENCIA Y REGIONES AFECTADAS:
LAS REGIONES AFECTADAS ES LATINOAMERICA Y
EL SURESTE DE ASIA, AFRICA, PUERTO RICO, Y
OTRAS REGIONES TROPICALES Y SUBTROPICALES.
SE PRESUME ENTRE 50 Y 100 MILLONES DE CASOS
DE DENGUE AL AO EN EL MUNDO.
EN EEUU Y EUROPA ES MUY POCA CONOCIDA SE
DIGNOSTICA EN VIAJEROS DE REGIONES
TROPICALES.
DENGUE
FISIPATOLOGIA
LUEGO DE LA PICADURA, SU PERIODO DE
INCUVACION ES DE 4 A 14 DIAS.
LA REPLICA VIRAL ES EN LOS FIBROBLASTOS
LOCALES Y CELULAS DENDRITICAS.
EN 1 A 3 DIAS EL VIRUS ESTA EN LOS NODULOS
LINFATICOS REGIONALES.
LA VIREMIA ES DE 2 A 12 DIAS POSTERIORES.
EL VIRUS CIRCULA EN LOS MONOCITOS Y
LINFOCITOS DANDO ANTICUERPOS.
DENGUE
CUADRO CLINICO
DENGUE CLASICO:
COMIENSO REPENTINO.
FIEFRE ( DURA 3-5 DIAS).
CEFALEA INTENSA.
MIALGIAS.
ARTRALGIAS.
DOLOR RETRO-ORBITAL.
ANOREXIA.
ALTERACIONES GASTRO-INTESTINALES.
DENGUE
CUADRO CLINICO
DENGUE CLASICO:
ERUPCION.
ERITEMA GENERALIZADO.
ERUPCION MACULO-PAPULAR GENERALIZADO
HEMORRAGIA DE POCA INTENCIDAD.
PETEQUIAS,EPISTAXIS O GINGIVORRAGIA.
LA RECUPERACION ES LENTA Y ASOCIADA CON
DEPRECION.
DENGUE
CUADRO CLINICO
DENGUE HEMORRAGICO O S. DE SHOCK POR
DENGUE:
SINTOMAS SIMILARES AL D. CLASICO.
HEMORRAGIA GRAVE SI NO ES TRATADA A
TIEMPO.
CONVALECENCIA ES RAPIDA Y SIN EVENTOS.
TROMBOCITOPENIA.
DENGUE
CUADRO CLINICO
DENGUE HEMORRAGICO O S. DE SHOCK POR
DENGUE:
TIENE CUATRO GRADACIONES QUE SON :
GRADO I.- FIEBRE, SINTOMAS INESPECIFICOS
TEST DEL TORNIQUETE POSITIVO.
GRADO II.- G I SANGRADO ESPONTANEO
USUALMENTE EN PIEL Y A VECES EN OTROS
SITIOS.
DENGUE
CUADRO CLINICO
DENGUE HEMORRAGICO O S. DE SHOCK POR
DENGUE:
GRADO III.- INSUFICIENCIA CIRCULATORIA
MANIFESTADA POR PULSO RAPIDO Y DEFIL
HIPOTENSION CON PIEL FRIA Y HUMEDA CON
AGITACION.
GRADO IV.- SHOCK PROFUNDO O PULSO
INDETECTEBLES.
DENGUE
DIAGNOSTICO
LA CLINICA DEL PACIENTE, ITERROGARLE SOBRE VIAJES
A ZONA ENDEMICAS Y PICADURAS DE INSECTOS.
PRUEBA DEL TORNIQUETE (PETEQUIAS).
HEMOGRAMA: LEUCOPENIA, TROMBOPENIA,
HEMATOCRITO, HEMOCONCENTRACION.
TRANSAMINASAS: ELEVADAS.
PREBAS DE LA COAGULACION: EN DENGUE
HEMORRAGICO.
SEROLOGIA: IgM, IgG.
DENGUE
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
INFLUENZA.
GASTROENTERITIS.
RUBEOLA.
FIEBRE TIFOIDEA.
LEPTOPIROSIS
DENGUE
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO SINTOMATICO.
FIEFRE (PARACETAMOL-ACETAMINOFEN),
NUNCA ASPIRINA, IBUOPROFENO, PUEDE
AUMENTAR EL RIESGO DE HEMORRAGIA.
DESIHIDRATACION: LIQUIDOS Y REPOSO.
DIETA LIQUIDA.
CONTROL DE S. VITALES.
MALARIA
DEFINICION:
EL PALUDISMO (MALARIA) ES UNA INFECCION DE
LOS GLOBULOS ROJOS CAUSADA POR EL
HEMOPARASITO PLASMODIUM, POR PICADURA
DE LA HEMBRA INFECTADA DEL MOSQUITO
ANOPHELES.
EXISTEN CUATRO ESPECIES: DE PARASITOS DE
PLASMODIUM QUE INFECTAN A LOS HUMANOS Y
CAUSAR PALUDISMO: VIVAX, OVALE, FALCIPARUM
Y MALARIAE.
MALARIA
ETIOPATOGENIA:
- LAS 4 ESPECIES DE PLASMODIOS PRESENTAN
CICLO ASEXUADO EN EL HOMBRE Y SEXUADO
EN EL MOSQUITO.
- EN EL HOMBRE PRESENTA UNA FASE
EXOERITROCITARIA, DONDE EL ESPOROZOITO
LLEGA AL HEPATOCITO Y SE CONVIERTE EN UN
EZQUIZONTE TISULAR.
- UNA FASE EITROCITARIA EL MEROZOITO ENTRA
EN EL HEMATIE LLAMANDOSE TROFOZOITO
ALGUNOS MEROZOITOS SE TRASFORMAN EN
GAMETOCITOS MASCULINOS O FEMENINOS.
MALARIA
ETIOPATOGENIA:
- .EN EL MOSQUITO: LOS GAMETOCITOS
ORIGINAN GAMETOS Y FORMAN EL ZIGOTO.
- ATRAVIESA LA PARED ESTOMACAL Y SE
CONVIERTEN EN OOCITOS.
- EL OOCITO SE ROMPE Y LIBERA LOS
ESPOROZITOS QUE MIGRAN A LAS GLANDULAS
SALIVALES DONDE PUEDE SER TRASMITIDA AL
HOMBRE A TRAVES DE LA PICADURA DEL
INSECTO.
MALARIA
- FORMAS DE TRASMISION:
.
MALARIA
COMPLICACIONES
P. FALCIFORME: MALARIA CEREBRAL
HIPOGLICEMIA
ACIDOSIS LACTICA
ANEMIA SEVERA
EDEMA PULMONAR
ESPLENOMEGALIA TROPICAL
HEMOLISIS
HEMOGLOBINURIA
FALLA RENAL
.
MALARIA
COMPLICACIONES