TUMORES TESTICULARES El cncer testicular es la

El 95% de los tumores testiculares se originan en las clulas neoplasia maligna ms

germinales y 5% son del estroma gonadal frecuente en hombres de 20 a
35 aos y representa el 1%
Tienen 3 picos de incidencia importante; de los tumores malignos en
hombres
en la infancia,
En Mxico en el 2007 el
en las edades de los 25 a los 40 aos cncer fue la cuarta causa de
y a los 60 aos. muerte en los hombres, lo
que representa el 11.8% del
total de defunciones en el sexo
masculino
El factor de riesgo ms importante es la criptorquidia, que se
asocia en 2% de los casos
CLASIFICACIN
 TUMORES CELULAS GERMINALES (95%) LESIONES PRECURSORAS

CELULAS GERMINALES MALIGNAS INTRATUBULARES: CA INSITU

INCIDENCIA DE 0.8%
Riesgo de x vida de Ca testicular
Riesgo de 2.5% de TIN en testculo contralateral
PRECURSON PREINVASOR DE TODOS LOS TCG
Excepto el seminoma espermtico
 TUMORES CELULAS GERMINALES (95%) TUMORES DE TIPO HISTOLOGICO

SEMINOMA
3 TIPOS DE SEMINOMA PURO
Clsico 82-85%,
anaplsico 10%
espermatoctico 2-12%
INCIDENCIA GENERAL 35-70%
 TUMORES CELULAS GERMINALES (95%) TUMORES DE TIPO HISTOLOGICO

TIPOS DE SEMINOMAS
Tpico o clsico: Anaplsico: 10% Espermatoctico:
85% 5%

Aparicin es Edad de aparicin Mayores de 45 aos

a los 30 aos similar al tpico
Surge de la clula ms
Muy agresiva y diferenciada, la
Lento letal, debido a su espermatogonia,
crecimiento poca potencialidad metastsica
diferenciacin y escasa o nula
elevada
anaplasia
Mayor grado con
las metstasis y la
produccin de -
HCG
 TUMORES CELULAS GERMINALES (95%) TUMORES DE TIPO HISTOLOGICO
NO SEMINOMATOSO
CARCINOMA EMBRIONARIO
Tipo adulto
TUMOR AGRESIVO ASOCIADO CON UNA ALTA TASA DE
METSTASIS, A MENUDO CON MARCADORES TUMORALES Tipo Infantil o
SRICOS NORMALES Tumor de saco
SU PRESENCIA Y PROPORCIN SE HA ASOCIADO CON UN Vitelino
>RIESGO DE METSTASIS OCULTAS EN EL ESTADIO CLNICO
(CS) I TGNS.

INCIDENCIA DE 3-6%
40% CONTIENEN ELEMENTOS
EMBRIONARIOS
 TUMORES CELULAS GERMINALES (95%) TUMORES DE TIPO HISTOLOGICO
NO SEMINOMATOSO
TUMOR DEL SACO VITELINO- INFANTIL
TUMORES PUROS DEL SACO VITELINO (TUMORES DEL SENO ENDODRMICO)
FRACCIN MUY PEQUEA DE TCG EN ADULTO
MS COMUNES EN LOS TCG MEDIASTNICOS Y PEDITRICOS
TUMOR + FRECUENTE EN NIOS PUBERES
HIDROCELE EN 25%
(+) AFP EN >90% NO hCG
 TUMORES CELULAS GERMINALES (95%) TUMORES DE TIPO HISTOLOGICO
NO SEMINOMATOSO
CORIOCARCINOMA
TUMOR RARO Y AGRESIVO
NIVELES SRICOS ELEVADOS DE hCG (>99%) Y ENF DISEMINADA.
SE PROPAGA POR VA HEMATGENA=> SITIOS COMUNES
pulmones y el cerebro, pero se ha reportado mets oculares y de la piel

INCIDENCIA DEL 1-2%

2DA Y 3RA DECADA DE LA VIDA
PUEDE APARECER COMO
PURO
MASA HEMORRAGICA
EN LA PERFERIA
O COMO TCGNS
 TUMORES CELULAS GERMINALES (95%) TUMORES DE TIPO HISTOLOGICO
NO SEMINOMATOSO
TERATOMAS
En nios y adultos (5%)
Etapas: Ectodermo Bien
Maduro: Contiene Mesodermo diferenciados
Endodermo

Inmaduro Tejido primitivo indiferenciado

Incompletamente diferenciados
Con transformacin maligna
 TUMORES CELULAS GERMINALES (95%) TUMORES DE TIPO HISTOLOGICO
NO SEMINOMATOSO
TUMORES MIXTOS
Poseen ms de un tipo histolgico y son muy frecuentes, apareciendo hasta en ms de la
mitad de los casos.
El ms frecuente es el teratocarcinoma es un 25%
La asociacin de los tipos histolgicos es difcil de demostrar
2DO Y 3RA DECADA DE LA VIDA
TUMORES CORDON SEXUAL Y ESTROMA
TUMORES CORDON SEXUAL Y ESTROMA
 TUMORES CON CELULAS DEL CORDON SEXUAL, DEL
ESTROMA Y CELULAS GERMINALES

Excepcional en Se produce en
0,5% de todos los pacientes que no menores de 30 aos,
tumores testiculares. padezcan una aunque puede
disgenesia gonadal. aparecer a
cualquier edad.
 TUMORES DE ESTIRPE LINFOIDE Y DE
CELULAS HEMATOPOYETICAS

LEUCEMIA
Testculo sitio comn de recada en nios con leucemia linfoctica aguda
Compromiso bilateral 50% de los casos

Aparece como
Representa el 5% de Es ms frecuente de tumor testicular
las neoplasias cncer en mayores de bilateral y
testiculares 50 aos muchas veces
ya est
diseminado
METASTSICOS

SITIOS PRIMARIOS:
-Prstata
RARO EL ALOJAMIENTO DE -Pulmn
METASTASIS EN TESTICULO
-Tubo gastrointestinal
-Rin