AZITROMICINA

La Azitromicina es un antibitico
semisinttico, perteneciente a una
subclase de los macrlidos conocidos
como azlidos. A pesar de tener el mismo
mecanismo de accin, azitromicina tiene
algunas particularidades que la
diferencian de los macrlidos
convencionales.
Es un antibitico de amplio espectro,
activo frente a una amplia variedad de
bacterias o grmenes causantes de
infecciones.
Componentes de las presentaciones
comerciales: Dihidrato de azitromicina.
 CARACTERISTICAS

Posee amplio espectro de actividad, una posologa

muy cmoda para el paciente
Una adecuada tolerancia, as como tambin una
significativa penetracin en los distintos tejidos.
De esta manera, la azitromicina se considera tan o
incluso ms efectiva y segura que otros agentes
antimicrobianos de uso frecuente por el especialista
en Odontologa
 MECANISMO DE ACCION

Azitromicina penetra la pared celular y se fija a la

subunidad ribosomal 50S, inhibiendo la sntesis de
polipptidos bacterianos. El sitio de accin parece ser
el mismo de los otros macrlidos.
Azitromicina se concentra en las clulas fagocticas,
tales como los leucocitos polimorfonucleares, los
monocitos, los macrfagos y los fibroblastos. Dicha
penetracin es indispensable para su actividad contra
los patgenos intracelulares.
Usualmente funciona como un bacteriosttico, aunque a
concentraciones altas puede tener accin bactericida
contra algunos grmenes.
 ESPECTRO BACTERIANO
Es el macrlido ms activo frente a H. influenzae. Es ms activo que la eritromicina frente a especies
de Mycoplasma, Chlamydia, Moraxella, Legionella, Neisseria y Bordetella.
Es menos activo que eritromicina frente a grmenes gram positivos como especies de
Streptococcus y Staphylococcus. S. aureus meticilino-resistente y S. epidermidis tienden a ser
resistentes a azitromicina. Aunque S. pneumoniae suele ser sensible a los macrlidos, las cepas de
sensibilidad disminuida o resistentes a penicilina es probable que sean resistentes a los macrlidos.
La sensibilidad de S. viridans es variable. Enterococcus spp. es resistente a los macrlidos.
Tambin es eficaz contra M. catarrhalis y algunos patgenos entricos: E. coli, Salmonella spp.,
Yersinia enterocolitica y Shigella spp.; a diferencia de eritomicina y claritromicina que no son
activas frente a estos ltimos.
Es ms activo que eritromicina y claritromicina frente a Campylobacter jejuni, y menos que
claritromicina frente a H. pylori.
In vitro tiene actividad contra M. hominis, Cryptosporidium y Pneumocystis carinii.
 FARMACOCINETICA

Presenta unas propiedades farmacocinticas que son totalmente diferentes a las de los
macrlidos clsicos . Al compararse con otros antibiticos tales como los beta-lactmicos,
macrlidos y quinolonas, demuestra un mayor volumen de distribucin, una prolongada
vida media y una excelente capacidad de penetracin en las clulas

Despus que la azitromicina es administrada, las concentraciones sricas son muy bajas
debido a su rpida distribucin intracelular y tisular, liberndose entonces desde estos
compartimientos en forma lenta. Estas elevadas concentraciones pueden servir para
tratar eficazmente infecciones intracelulares y tisulares, localizaciones menos accesibles
para otros antibiticos y por otro lado permite reducir el rgimen de tratamiento
 La absorcin por la va oral es rpida, pero la
biodisponibilidad oral es menor del 50% debido
fundamentalmente a una absorcin incompleta.
Este proceso se compromete todava ms si la
presentacin en forma de tabletas se ingiere con las
comidas.
La biodisponibilidad oral tambin disminuye de
manera importante si se administra simultneamente
con un anticido que contenga aluminio o magnesio.
 Hay evidencias suficientes de que la azitromicina contina actuando en el sitio de la
infeccin por varios das, despus de la ingesta de la ltima dosis, ya que es removida
lentamente de los tejidos; alcanza rpidamente altas concentraciones en numerosos tipos
de clulas que incluyen a los leucocitos polimorfonucleares, monocitos, macrfagos
alveolares y fibroblastos.
Una vez que la azitromicina se encuentra en los tejidos involucrados, permanece en ellos,
hasta 7 das despus de la ingesta de la ltima dosis, sto explicara como, con la
administracin oral de azitromicina en dosis nicas diarias por 3 das, se logran iguales o
incluso mejores resultados clnicos a los que se obtienen con los tratamientos clsicos de
dosificacin mltiple diaria y con una duracin de 7 o ms das.
 La concentracin plasmtica mxima se consigue alrededor de 2 horas despus de la
administracin oral, tanto en la forma de tabletas como de cpsulas.
Una caracterstica importante de la farmacocintica de la azitromicina es su bajo
nivel sanguneo pero con concentraciones tisulares elevadas de manera prolongada
La mayora del frmaco se elimina por via urinaria y las heces sin haber sufrido
transformaciones. El frmaco no se metaboliza y es eliminado sobre todo por las
heces. La eliminacin urinaria supone menos del 10% de la dosis.
El promedio de la vida media de eliminacin plasmtica es de 68 horas, mientras
que la vida media tisular vara entre 1 y 4 das.
 TOXICIDAD

Toxicidad: no se han llevado a cabo estudios a largo plazo para determinar el

potencial carcinognico de la azitromicina
La azitromicina no fue mutagnica en ninguno de los ensayos estndar de
mutagnesis "in vitro" o "in vivo" (ensayo en clulas de linfoma de ratn, test
clastognico en linfocitos humanos y test del microncleo en el ratn)
No hubo evidencias de alteraciones de la fertilidad cuando la azitromicina se
administr a ratas en dosis de hasta 10 mg/kg.
 INDICACIONES Y POSOLOGIA
Terapia para hiperplasia gingival inducida por uso de ciclosporinas
Profilaxis pre-quirrgica
Uso conjunto en raspado y alisado radicular
Tratamiento para periodontitis crnica ( bacteroides y fusobacterias, Actinobacillus
actinomycetemcomitans )
Periodontitis refractaria (Porphyromonas gingivalis )
Desbridamiento mecnico y/o procedimientos quirrgicos periodontales
Infecciones de origen odontognico
Abscesos periapicales agudos ( efectividad del 91%)
Segunda eleccin en pacientes alrgicos a la penicilina
FARMACODINAMIA
 PRESENTACIONES
COMERCIALES
AZITROMICINA 1 gr ( genrico)
Laboratorios: E-FARMA
Comprimido recubierto nico
Precio aprox en Farmacias : 13 bs x comp.
 AZITROALCOS

Laboratorios ALCOS
Comp x 3 : 13 bs
Susp x 30 ml
Precio : 70 bs
 AZITROMICINA SANAT
500 MG
Laboratorios SANAT ( genrico )
Comprimidos recubiertos x 10
Cada comprimido cuesta 5 bs
AZITROMICINA USP
500 MG
Laboratorios UMEDICA
Comprimidos x 10
Precio; 5 bs
 ZITROMIN

Laboratorios IFA

Comprimidos x 3 y x 1

500mg 1000mg

Suspension x 30 ml

200mg/5ml

Precio: 25-32 y 78 bs