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Lesin fsica causada por una accin violenta o disruptiva o por introduccin en el
cuerpo del hospedados de una sustancia toxica.
Presenta un ritmo circadiano pero en situaciones de estrs fsico esta puede aumentar en
proporcin a la lesin del organismo.
Estimula:
Glucogenolisis
Gluconeognesis
Liplisis
Cetognesis
Secrecin de Glucgon
Inhibe:
Liberacin y efecto de insulina
Liberacin de aldosterona
Mitosis de linfocitos
Hormona del crecimiento (GH)
GH
Aldosterona
Insulina
Glucogenognesis
Gluclisis Heptica
Transporte de GLU al interior de la clula
Lipognesis del tejido adiposo
Sntesis de protenas
Aumenta la proliferacin y citotoxicidad de linfocitos T
Incremento en las poblaciones funcionales de
linfocitos T y B
RESPUESTA
INMUNOLGICA
RESPUESTA INMUNOLGICA
Inflamacin local:
Vasodilatacin
Infiltracin serosa
Formacin de cogulo
Liberacin de enzimas lisosmicas, catecolaminas
vasoactivas y eicosanoides
RESPUESTA INMUNOLGICA Y HEMOSTSICA
Liberan citocinas:
Granulocitos y Mononucleares
Endoteliales y Fibroblastos
Citocinas
FNT-alfa
Interleucinas
Factores estimulantes de colonias
RESPUESTA INMUNOLGICA
Eicosanoides
Derivados de fosfolpidos por accin de fosfoliapasa A2 (-> cido
araquidnico)
Ciclooxigenasa
Prostaglandinas
Tromboxanos
Lipoxigenasa
Leucotrienos
HETE
RESPUESTA INMUNOLGICA
Eicosanoides:
Sistema calicreina-cinina
Bradicinina
Aumenta permeabilidad capilar
Vasodilatador renal
Estimula secrecin de renina
Activa la retencin de Na y Agua
Origina dolor
Inhibe gluconeognesis
Histamina
Fases de la Respuesta Sistmica
Inestabilidad cardiovascular.
Alteraciones en el volumen circulante.
Alteracin en la transportacin de oxgeno.
Actividad autnoma aumentada.
Glucosa normal o ligeramente elevada.
Incremento de la produccin de glucosa.
cidos grasos normales o ligeramente elevados.
Insulina normal o elevada.
Niveles altos de catecolaminas y glucagon.
Niveles normales de lactato.
FASE DE FLUJO
Edward Lin, Steven E., et, al, Respuesta Sistmica a la Lesin y Apoyo Metablico. En
Principios de Ciruga Schwartz, F. Charles Brunicardi, Mc Graw Hill, 9 Edicin, Mxico,
2011.