POLIMIOSITIS

CARACTERSTICAS CLNICAS
Miopata subguda
Semanas a meses
Adultos en segundo decenio
Rara en nios

REUMATOLOGA, Introduccin a lareumatologa, Martnez Elizondo,Pndaro(ed.)

Mxico, Intersistemas : Colegio Mexicano deReumatologa, 2011, 5a.
POLIMIOSITIS
CARACTERSTICAS CLNICAS
Debilidad proximal
En casos de cronicidad habr debilidad distal.
Atrofia muscular 40% de casos
Dificultad respiratoria
Disfagia

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POLIMIOSITIS
CARACTERSTICAS CLNICAS
DM PM MCI
Edad de Niez adulto joven 20 - 50 aos > 50 aos
presentacin
Inicio de la Subagudo Subagudo Crnico
enfermedad
Manifestaciones Proximal Proximal Lenta, progresiva y
dermatolgicas atrfica, en
ocasiones
asimtrica
Manifestaciones Disfagia, sinovitis, Disfagia, neumonitis Disfagia
extramusculares neumonitis intersticial
intersticial
Enzimas musculares Elevadas o Elevadas o Elevadas o
normales normales normales
EMG Patrn mioptico Patrn mioptico Patrn mioptico
Biopsia muscular Necrosis, Necrosis, Necrosis,
miofibrillas, miofibrillas, miofibrillas,
microinfartos, infiltrado presencia de clulas
atrofia inflamatorio de T CD8 + MHC-I y
perifascicular, predominio de vacuolas amiloide
infiltrado REUMATOLOGA, clulas T CD8
Introduccin +
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perivascular con MHC-I
MIOSITIS DE CUERPOS DE INCLUSIN
CARACTERISTICAS CLNICAS
Miopata inflamatoria ms comnmente con
diagnostico errneo para PM.
Adultos >50 aos con datos de miopata
inflamatoria
Sospechar MCI hasta no demostrar lo contrario.

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MIOSITIS DE CUERPOS DE INCLUSIN
CARACTERISTICAS CLNICAS
Msculos distales Incapacidad para realizar
funciones motoras finas.
Extensores del cuello Dificultad para sostener su
cabeza

Debilidad y desgaste muscular son mas notorios

en:
Extensores de las rodillas
Flexores de la cadera
Flexores largos de los dedos

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OTRAS MANIFESTACIONES CLNICAS
Manifestaciones extramusculares
Fiebre
Malestar general
Artralgias
Perdida de peso

FENOMENO DE RAYNAUD 30%

DM Y PM en asociacin de enf. del tejido conjuntivo.

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ESTUDIOS DE LABORATORIO
Se dividen en 2 categoras principales:
1. Enzimas y molculas de inflamacin y dao
muscular.
2. Pruebas de proceso autoinmune y deteccin de
anticuerpos.

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ENZIMAS
Traducen inflamacin y necrosis muscular
CPK* mas confiable para evaluar la actividad de enf.
TGP
DHL
Aldolasa

Mioglobina* valores altos 70-80% de pacientes con

miositis activa.

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